Tratamento e recuperación de lesións por ‘Caído sobre unha man estendida’

Contido

• Que é FOOSH?
• Causas de lesións por FOOSH
• Tipos comúns de lesións por FOOSH
• Fractura escafoide
• Fractura de radio distal
• Fractura estiloide radial ou cubital
• Fractura da cabeza radial
• Bágoa escapolunada
• Fractura articular radioulnar distal
• Gancho de fractura de hamato
• Sinovite
• Celulite
• Moratón
• Lesión na clavícula ou no ombreiro
• Diagnosticando lesións por FOOSH
• Como tratar as lesións FOOSH
• Remedios caseiros
• Tratamentos médicos
• Cando ver a un médico
• Recuperándose das lesións de FOOSH
• Prevención de lesións
• Para levar

Que é FOOSH?

FOOSH é o alcume dunha lesión causada por ter "caído sobre unha man estendida". Estas lesións son unha das lesións máis comúns que afectan as mans e os pulsos que se producen cando se intenta romper unha caída.

A gravidade das lesións FOOSH pode variar moito dependendo de varios factores. Estes inclúen:

• a forza do teu impacto co chan
• o tipo de chan no que caeu
• o xeito no que caeu
• se ten algunha afección de saúde ou lesións que afecten as mans e os pulsos.

O tratamento dunha lesión FOOSH depende da súa gravidade. Algúns casos de FOOSH poden causar rotura de ósos e envialo á sala de emerxencia, mentres que outros curan ao longo dunhas semanas estirándose e descansando.

Causas de lesións por FOOSH

As lesións por FOOSH adoitan ocorrer a persoas que participan en deportes onde as caídas son comúns, como o descenso en bicicleta de montaña, o esquí e o fútbol.

Calquera pode sufrir unha lesión por FOOSH se cae sobre unha superficie dura e intenta reforzarse coas mans ou cos brazos. Un calzado incorrecto pode xerar riscos de tropezón e tamén provocar caídas. A falta de equilibrio ou coordinación, unha visión deficiente ou medicamentos que causan somnolencia tamén poden causar caídas con lesións FOOSH.

Tipos comúns de lesións por FOOSH

Fractura escafoide

Unha fractura de escafoide é unha rotura nun dos oito pequenos ósos que forman a boneca. É unha das lesións FOOSH máis comúns. O principal síntoma é a dor, con ou sen inchazo ou hematomas, no lado do polgar. Notarás esta dor aos poucos días da túa caída.

Ás veces crese que a lesión é unha escordadura ou tensión porque normalmente non causa unha deformidade física. Pero adiar o tratamento para unha fractura de escafoides pode levar a futuras complicacións causadas por unha curación incorrecta.

As complicacións poden incluír un fluxo sanguíneo deficiente nos ósos, perda ósea e artrite. Se sentes dor no lado polgar do pulso despois dunha caída, consulta a un médico.

O tratamento depende da súa gravidade. Pódense tratar fracturas menos graves metendo a man e o pulso nun molde, mentres que as fracturas graves requiren cirurxía para arranxar xuntos o óso escafoide roto.

Fractura de radio distal

As fracturas radiais distais, incluídas as de Colles e Smith, son lesións comúns de FOOSH. Afectan á túa boneca onde atopa o raio do teu brazo. O radio é o maior dos dous ósos do antebrazo. Moitas veces este tipo de fractura pode causar inchazo, desprazamento óseo, contusións e dor extrema ao longo do radio. Tamén sentirás dor cando intentas mover o pulso.

Se ten unha pequena fractura, o seu médico pode recomendarlle que use unha fundición lixeira ou unha férula e que poida curar por si só co paso do tempo. Antes de facelo, é posible que o seu médico teña que endereitar os ósos con forza no seu lugar realizando o que se chama redución pechada. Pódese facer unha redución pechada sen cortar a pel, pero pode ser moi dolorosa.

Con fracturas máis graves, o médico recomenda a miúdo un tratamento cirúrxico seguido de terapia física ou ocupacional.

Fractura estiloide radial ou cubital

A estiloide radial é unha proxección ósea no lado polgar do pulso, mentres que a estiloide cubital é unha proxección ósea no lado rosado da boneca. Unha lesión de FOOSH pode fracturar estes ósos ao impactar. A lesión a miúdo só presenta dor sen signos visuais de lesión como hinchazón e hematomas.

É importante tratar unha fractura estiloide o máis rápido posible para evitar complicacións. O tratamento depende da gravidade da lesión. As lesións máis graves requiren tratamentos máis extensos, como a cirurxía. Esta lesión a miúdo ocorre cunha fractura de escafoides, polo que un médico sempre debe comprobar a fondo esa parte do pulso.

Fractura da cabeza radial

A cabeza radial está na parte superior do raio, xusto debaixo do cóbado. A maioría da xente sente esta lesión primeiro como dor no pulso e no cóbado. Pode doer tanto que é difícil moverse.

A incapacidade para mover o cóbado é un bo indicio dunha posible fractura radial da cabeza. As fracturas radiais da cabeza non sempre aparecen nos raios X.

O tratamento implica xeo, elevación e descanso cunha funda ou unha férula, seguido de fisioterapia. O movemento controlado é importante con esta lesión. As fracturas de cabeza radiais extensas nas que o óso foi danado requiren cirurxía.

Bágoa escapolunada

O escapolunato é un ligamento (unha banda dura de tecido) no pulso. Debido a que causa dor e normalmente non presenta deformidades físicas, algunhas persoas confunden esta lesión FOOSH cunha escordadura. Non obstante, a diferenza dunha escordadura, esta lesión segue causando dor co paso do tempo e non se cura por si mesma.

Se non se trata, unha bágoa scapholunate pode provocar un tipo de artrite dexenerativa do pulso chamada colapso avanzado scapholunate (SLAC).

O tratamento inclúe cirurxía seguida de fisioterapia e un control coidadoso das complicacións. Esta lesión non sempre se cura correctamente, nin sequera cunha cirurxía. Con esta condición, é importante revisar no pulso se hai outras feridas que puideran sufrir durante a súa caída.

Fractura articular radioulnar distal

Esta articulación está situada no pulso onde se xuntan o óso grande do brazo, o radio e o seu pequeno óso, o cúbito. Está composto por óso e unha rede triangular de tecidos brandos, ligamentos e cartilaxe. Con esta lesión de FOOSH, sentirás dor ao longo do costado do brazo, especialmente cando levantes. Tamén podes escoitar un ruído de clic ou sentir que o pulso está inestable cando empuxas a man contra algo.

A cirurxía case sempre é necesaria para tratar esta lesión, que pode ser un desafío para colocala na posición correcta para a curación. O tratamento rápido pode mellorar a perspectiva minimizando o tempo necesario para curar e maximizando as posibilidades de que os teus ósos se alinean correctamente. Se un médico atopa unha fractura distal da articulación radioulnar, tamén debe comprobar se hai signos de dano nos tecidos brandos e ligamentos circundantes, que a miúdo coinciden.

Gancho de fractura de hamato

O hamate é un óso en forma de cuña no lado da boneca. Unha pequena proxección sobre este óso chámase "gancho de hamato". As persoas con esta lesión adoitan experimentar adormecemento ou hormigueo ao longo do dedo anular e dos dedos. Isto é porque o gancho do hamato está situado preto do nervio cubital.

Ademais de adormecemento ou hormigueo, unha persoa cun gancho de fractura de hamato experimentará dor ao longo do lado cubital do pulso, un agarre debilitado e dor ao flexionar os dedos rosa e anular.

O tratamento depende da extensión da lesión. Se a fractura é leve, un brazo curto pode ser efectivo, pero é necesario un control estreito para garantir que a lesión cura correctamente.

Para fracturas máis extensas nas que o gancho do hamato se despraza, pode ser necesario extraer cirurxicamente o óso da boneca. Con este tipo de cirurxía, unha boa fisioterapia pode axudar a manter un bo rango de movemento e capacidade de agarre.

Sinovite

Unha articulación sinovial é unha articulación onde dous ósos se conectan nunha cavidade revestida de cartilaxe que está chea de fluído chamado fluído sinovial. A sinovite é un inchazo doloroso e anormal dunha articulación sinovial que causa un rango limitado de movemento.

Aínda que se ve como unha lesión FOOSH, a sinovite tamén pode ser causada por artrite ou trastornos autoinmunes subxacentes. Un médico pode revisar a súa historia clínica para descubrir calquera causa subxacente de sinovite.

É importante distinguir esta lesión doutras que causan síntomas similares, como fracturas. A sinovite pode ocorrer xunto coa infección, o que pode empeorar o inchazo e a dor.

Os signos de febre indican que ten unha infección e debe buscar un tratamento de urxencia para evitar a perda de sangue nos dedos. A perda de sangue nos dedos pode provocar amputación e / ou dano aos demais tecidos brandos circundantes. Nos casos de sinovite que non impliquen infección, un médico realizará un exame físico, algunhas probas de imaxe e posiblemente estudos de laboratorio, para determinar o mellor curso de tratamento. O tratamento habitual consiste en fender a articulación e tomar medicamentos antiinflamatorios para reducir o inchazo.

Celulite

A celulite é un tipo común de infección bacteriana da pel que pode ocorrer no lugar das lesións de FOOSH. Principalmente, esta enfermidade afecta a persoas maiores, con sistemas inmunes débiles ou con feridas grandes e contaminadas causadas pola caída.

Debido a que as infeccións óseas poden ser moi graves, é importante que un médico realice probas de imaxe para descartar calquera lesión ósea interna antes de comezar o tratamento para a infección. Se non se atopan lesións estruturais, o médico prescribirá antibióticos para curar a infección.

Moratón

Con caídas de luz ou caídas sobre superficies brandas, algunhas persoas só sufrirán lixeiras contusións na pel das mans. Moitas veces un FOOSH provoca contusións nas palmas das mans mentres as estende nun intento de romper a caída. As contusións poden provocar decoloración, dor e leve inchazo na pel.

A maioría das contusións curan por si soas sen tratamento en dúas a catro semanas. Podes aplicar unha bolsa de xeo cuberta ou unha bolsa de alimentos conxelados na parte magullada da man durante 10 a 20 minutos á vez para axudar a reducir a dor. As pílulas antiinflamatorias tamén poden axudar a aliviar os síntomas.

En caso de caídas duras, as contusións poden ser máis graves e afectar aos músculos e ósos ademais da pel. Estas lesións requiren un tratamento adicional. Ás veces, estas contusións non son visibles. Se continúa a sentir dor nas mans onde impactaron co chan, debería consultar cun médico. Comprobarán se hai ósos ou músculos danados que poden requirir tratamento cirúrxico.

Lesión na clavícula ou no ombreiro

Aínda que a clavícula e o ombreiro están situados lonxe da man ou do pulso, o impacto dunha caída nas mans pode lesionar estas partes do corpo.

As fracturas de clavícula requiren unha eslinga nos casos menos graves e cirurxía nos casos máis graves. Ás veces, os ombreiros quedan descolocados de caer sobre a túa man e poden ser reparados por un médico que leva o ombreiro de novo no seu lugar. As fracturas da cabeza do húmero non son habituais neste tipo de lesións. Todas estas lesións identifícanse facilmente por dor e inchazo, e tamén por probas de imaxe.

Diagnosticando lesións por FOOSH

Unha lesión FOOSH normalmente pódese diagnosticar cun exame físico (no que un médico probará o seu rango de movemento) en combinación con probas de imaxe como raios X, resonancias magnéticas ou tomografías. Non obstante, é posible que algunhas lesións non aparezan nunha proba de imaxe.

Como tratar as lesións FOOSH

O tratamento das lesións FOOSH depende do tipo de lesión e da súa gravidade. A maioría das lesións de FOOSH requiren algún tratamento médico, pero despois diso pódense xestionar co coidado do fogar. As contusións leves causadas por FOOSH son totalmente controlables só coidados no fogar.

Remedios caseiros

O mellor remedio caseiro para calquera lesión de FOOSH é o xeo, a elevación e o descanso. Se sospeita que ten unha lesión FOOSH máis grave que un lixeiro moratón por impacto, pode facer férula na zona afectada ata que poida recibir asistencia médica. Unha férula estabiliza os ósos rotos ou os ligamentos rotos e reduce a dor mantendo a lesión en posición descansada.

Podes facer unha férula temporal empregando utensilios domésticos comúns. Aplicar frío no sitio ferido e tomar medicamentos antiinflamatorios pode axudar a controlar a dor e o inchazo.

Tratamentos médicos

As lesións leves de FOOSH trátanse mediante férulas, reforzos ou fundición da parte afectada da man, brazo ou boneca durante ata seis semanas. Normalmente demoran outras seis semanas para que a parte afectada comece a funcionar de novo con normalidade.

É necesaria unha cirurxía para lesións FOOSH máis graves. A maioría das cirurxías consisten en conectar os dous extremos fracturados dun óso roto. Isto pode implicar o enxerto óseo, o uso de varillas metálicas ou outras técnicas cirúrxicas. Nalgúns casos, como ocorre co gancho de fracturas de hamato, é necesaria a eliminación do óso.

Durante o proceso de curación, os ósos e ligamentos finos das mans e dos pulsos poden volverse ríxidos. Os movementos controlados a través da fisioterapia poden axudar a fortalecelos e facelos totalmente funcionais.

Cando ver a un médico

Se experimentas unha dor insoportable na man, no pulso ou no brazo despois dunha caída sobre a túa man ou mans estendidas, debes programar unha cita cun médico ou acudir a unha urxencia. Dor consistente, inchazo, hematomas, clic, febre ou un rango limitado de movemento son signos dunha lesión que require tratamento médico.

As contusións óseas e musculares tamén necesitan atención médica. Se a túa dor non desaparece nunhas semanas, deberías consultar a un médico.

Recuperándose das lesións de FOOSH

A recuperación normalmente inclúe fisioterapia para axudarche a volver ás túas actividades cotiás e a restaurar o teu rango completo de movemento. Un fisioterapeuta amosaralle o xeito correcto de usar dispositivos de apoio como tirantes, férulas ou eslingas mentres a súa lesión aínda está curando. Tamén che ensinarán exercicios para axudarche a recuperarte.

Prevención de lesións

Se es atleta, podes evitar unha lesión FOOSH usando equipamentos de protección cando participes no teu deporte. Coñece os teus límites físicos á hora de participar en actividades atléticas e sabe como manterse seguro cando participa en calquera deporte extremo.

Durante a súa vida cotiá, pode evitar lesións por FOOSH manténdose consciente do seu contorno. Use calzado adecuado ao tempo e ás actividades nas que participe para evitar esvarar ou tropezar. Se tes problemas de visión, asegúrate de tratalos. Ademais, tome precaucións ao camiñar se toma medicamentos ou ten unha condición de saúde que o somnola.

Para levar

A gravidade dunha lesión FOOSH depende do impacto da súa caída, de se ten condicións de saúde existentes, da súa saúde física actual e do tipo de superficie na que cae.

A maioría das lesións FOOSH requiren algún tipo de tratamento médico e a fisioterapia normalmente pode axudarche a recuperarte máis rápido e saudable. Siga as instrucións do seu médico para obter o mellor resultado posible.