Como afecta a menopausa aos síntomas e ao desenvolvemento do fibroma?

Contido

• Os fibromas e as túas hormonas
• Factores de risco para os miomas
• Síntomas
• Tratamento dos miomas despois da menopausa
• Terapias hormonais
• Miomectomía
• Histerectomía
• Outros tratamentos
• Outlook

Visión xeral

Os miomas uterinos, tamén coñecidos como miomas ou leiomiomas, son pequenos tumores que medran na parede do útero dunha muller. Estes tumores son benignos, o que significa que non son cancerosos. Non obstante, poden causar dor e outros síntomas incómodos.

Os fibromas son os tipos máis comúns de tumores benignos nas mulleres. Desenvólvense con máis frecuencia en mulleres en idade fértil. Podes seguir experimentándoos durante e despois da menopausa ou incluso desenvolvelos por primeira vez durante esta etapa da vida.

Máis información sobre os miomas e a súa vinculación coa menopausa.

Os fibromas e as túas hormonas

As hormonas estróxenos e proxesterona poden aumentar o risco de fibromas. Durante a menopausa, o corpo produce menos estróxenos e proxesterona. Como resultado, o risco de novos fibromas diminúe.

A caída dos niveis hormonais tamén pode axudar a diminuír o tamaño dos miomas preexistentes.

Factores de risco para os miomas

Algúns factores de risco poden aumentar as posibilidades de desenvolver fibromas. Inclúen:

• presión arterial alta (hipertensión)
• baixos niveis de vitamina D.
• unha historia familiar de miomas
• obesidade
• sen antecedentes de embarazo
• estrés a longo prazo

As mulleres con máis de 40 anos e as afroamericanas tamén corren un maior risco de padecer fibromas.

Síntomas

Os fibromas poden afectar ás mulleres premenopáusicas e posmenopáusicas de diferentes xeitos. En xeral, as mulleres premenopáusicas adoitan ter síntomas máis graves.

Ás veces non hai ningún síntoma dos miomas. O seu médico pode detectar miomas durante un exame pélvico anual.

As mulleres, xa sexan premenopáusicas ou posmenopáusicas, poden experimentar os seguintes síntomas fibromáticos:

• sangramento intenso
• manchas frecuentes
• anemia por importante perda de sangue
• calambres semellantes á menstruación
• plenitude na barriga inferior
• inchazo abdominal
• dor lumbar
• micción frecuente
• incontinencia ou fuga de ouriños
• relacións sexuais dolorosas
• febre
• náuseas
• dores de cabeza

Un fibroma ou un cúmulo de miomas que empuxan contra a parede uterina poden causar directamente moitos destes síntomas. Por exemplo, a presión dos miomas na vexiga pode causar miccións máis frecuentes.

Tratamento dos miomas despois da menopausa

Os fibromas poden ser difíciles de tratar.

As pílulas anticonceptivas son actualmente o tratamento farmacolóxico preferido. O seu médico pode recomendar a eliminación cirúrxica dos miomas, que é un procedemento coñecido como miomectomía. Tamén se pode considerar unha histerectomía ou a extirpación cirúrxica do útero.

Terapias hormonais

As pílulas anticonceptivas son un xeito posible de controlar síntomas como a dor e o exceso de sangrado. Non obstante, non encollerán os miomas nin farán que se vaian.

Hai evidencias que avalan o uso de pílulas anticonceptivas combinadas e só con progestina para os miomas. As progestinas tamén poden aliviar outros síntomas da menopausa e facer máis eficaces as terapias de substitución hormonal.

Outros tratamentos hormonais que alivian a dor e o sangrado inclúen inxeccións de progestina e dispositivos intrauterinos (DIU) que conteñen proxestinas.

Miomectomía

Ás veces realízase unha miomectomía antes de que se considere unha histerectomía. A miomectomía ten como obxectivo a eliminación de miomas e non require a eliminación do útero.As miomectomías pódense realizar de varias maneiras diferentes, dependendo da localización dos miomas.

Se a maior parte do fibroma está dentro da cavidade uterina, a cirurxía pódese realizar histeroscópicamente (coa axuda dun tubo fino e iluminado).

Nalgúns casos, o seu médico vai facer unha incisión no abdome inferior. O tamaño e localización da incisión é similar a unha incisión usada para unha cesárea. A recuperación completa levará de 4 a 6 semanas. Este método non é tan común como outros.

É posible que o seu profesional sanitario poida realizar a cirurxía laparoscópicamente. Durante a cirurxía laparoscópica, faise unha incisión menor. O tempo de recuperación para a cirurxía laparoscópica é menor, pero este tipo de cirurxía normalmente só se recomenda para miomas pequenos.

Se os miomas volven despois dunha miomectomía, o seu médico pode recomendarlle unha histerectomía.

Histerectomía

En caso de síntomas graves relacionados con miomas recorrentes grandes, a histerectomía pode ser a mellor opción. Neste tipo de cirurxía, o seu profesional sanitario elimina todo ou parte do seu útero.

As histerectomías poden recomendarse para mulleres que:

• están preto da menopausa
• xa están en postmenopausa
• teñen múltiples miomas
• teñen fibromas moi grandes
• probei moitas terapias, quero o tratamento máis definitivo e non penso ter fillos no futuro

Existen tres tipos de histerectomía:

• Total. Nesta cirurxía, o seu profesional sanitario elimina todo o útero e o cérvix. Nalgúns casos, tamén poden recomendar a eliminación das trompas de Falopio. Esta opción pode ser a mellor se tes cúmulos de miomas grandes e estendidos.
• Parcial / subtotal. Con esta cirurxía, só se elimina o útero superior. O seu médico pode recomendar esta opción se os fibromas son un problema recorrente nesta rexión do útero. Isto pódese confirmar mediante probas de imaxe.
• Radical. Esta é a forma máis significativa de histerectomía e rara vez se usa no tratamento dos miomas. Ás veces recoméndase para certos cancros xinecolóxicos. Con esta cirurxía, un médico elimina o útero, a vaxina superior, o colo do útero e a parametría (tecidos circundantes do útero e da vaxina).

A histerectomía é o único xeito de curar completamente os miomas. Cada ano, sométese a esta cirurxía para aliviar o fibroma.

Xuntos, vostede e o seu provedor sanitario poden determinar se esta cirurxía será o mellor tratamento para os fibromas.

Outros tratamentos

Outros posibles tratamentos para mulleres menopáusicas ou posmenopáusicas inclúen estes procedementos non invasivos ou mínimamente invasivos:

• miólise, onde os miomas e os seus vasos sanguíneos son destruídos por calor ou corrente eléctrica; un exemplo é o procedemento coñecido como Acessa
• cirurxía por ecografía forzada (FUS), que usa ondas sonoras de alta enerxía e alta frecuencia para destruír os miomas
• ablación endometrial, que usa métodos como a calor, unha corrente eléctrica, auga quente ou frío extremo para destruír o revestimento uterino
• embolización da arteria uterina, que corta a subministración de sangue aos miomas

Outlook

Os fibromas son máis comúns en mulleres premenopáusicas, pero tamén se poden desenvolver fibromas durante a menopausa.

Fale co seu provedor sanitario sobre os xeitos de controlar os síntomas dos miomas e se a cirurxía é a opción correcta para vostede. Os fibromas que non causan ningún síntoma poden non requirir ningún tratamento.