Enfermidade de Paget na mama: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Síntomas da enfermidade de Paget na mama
• Como se fai o diagnóstico
• Diagnóstico diferencial
• Tratamento da enfermidade de mama de Paget

A enfermidade de Paget na mama, ou DPM, é un tipo raro de trastorno de mama que normalmente está relacionado con outros tipos de cancro de mama. Esta enfermidade é rara que apareza en mulleres antes dos 40 anos, sendo diagnosticada con máis frecuencia entre os 50 e os 60 anos. Aínda que é rara, a enfermidade de Paget no peito tamén pode xurdir nos homes.

O mastólogo fai o diagnóstico da enfermidade de Paget na mama mediante probas diagnósticas e avaliación de síntomas, como dor no pezón, irritación e descamación local e dor e comezón no pezón.

Síntomas da enfermidade de Paget na mama

Os síntomas da enfermidade de Paget adoitan presentarse nun só peito e son máis frecuentes en mulleres maiores de 50 anos, sendo os principais:

• Irritación local;
• Dor no pezón;
• Descamación da rexión;
• Alteración da forma do pezón;
• Dor e picor no pezón;
• Sensación de queimadura no lugar;
• Endurecemento da areola;
• Escurecemento do sitio, en casos máis raros.

Nos casos máis avanzados de enfermidade de Paget, pode haber afectación da pel ao redor da areola, ademais de retracción, inversión e ulceración do pezón, polo que é importante que o tratamento se inicie canto antes.

O médico máis adecuado para diagnosticar e orientar o tratamento da enfermidade de mama de Paget é o mastólogo, pero o dermatólogo e o xinecólogo tamén poden recomendar a identificación e tratamento da enfermidade. É importante que o diagnóstico se faga canto antes, xa que deste xeito é posible tratalo correctamente, con bos resultados.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico da enfermidade de mama de Paget faino o médico a través da avaliación dos síntomas e características do peito da muller, ademais de probas de imaxe, como a ecografía mamaria e a resonancia magnética, por exemplo. Ademais, está indicada a mamografía para comprobar tamén a presenza de grumos ou microcalcificacións no peito que poidan ser indicativas de carcinoma invasivo.

Ademais das probas de imaxe, o doutor adoita solicitar unha biopsia do pezón, co fin de verificar as características das células, ademais do exame inmunohistoquímico, que corresponde a un tipo de exame de laboratorio no que se verifica a presenza ou ausencia de antíxenos. que poden caracterizar a enfermidade, como AE1, AE3, CEA e EMA que son positivas na enfermidade de Paget na mama.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da enfermidade de Paget na mama está feito principalmente por exemplo de psoríase, carcinoma de células basais e eccema, diferenciándose deste último polo feito de ser unilateral e con comezón menos intenso. O diagnóstico diferencial tamén se pode facer tendo en conta a resposta á terapia, xa que na enfermidade de Paget, o tratamento tópico pode aliviar os síntomas pero non ten efectos definitivos, con recorrencia.

Ademais, a enfermidade de Paget da mama, cando se pigmenta, debe diferenciarse do melanoma, e isto ocorre principalmente a través do exame histopatolóxico, que se fai para avaliar as células mamarias, e a inmunohistoquímica, na que está a presenza de HMB-45, Os antíxenos MelanA e S100 no melanoma e ausencia dos antíxenos AE1, AE3, CEA e EMA, que normalmente están presentes na enfermidade de Paget na mama, están ausentes.

Tratamento da enfermidade de mama de Paget

O tratamento indicado polo médico para a enfermidade de mama de Paget adoita ser mastectomía seguida de sesións de quimioterapia ou radioterapia, xa que esta enfermidade a miúdo está relacionada co carcinoma invasivo. En casos menos extensos, pódese indicar a eliminación cirúrxica da rexión lesionada, preservando o resto da mama. O diagnóstico precoz é importante para evitar non só a progresión da enfermidade, senón tamén o tratamento cirúrxico.

Nalgúns casos, o médico pode optar por realizar o tratamento incluso sen confirmación do diagnóstico, indicando o uso de medicamentos tópicos. O problema relacionado con este tipo de conduta é que estes medicamentos poden aliviar os síntomas, pero non impiden a progresión da enfermidade.