Enfermidade de abrigo

Contido

• Cales son os signos e síntomas?
• Etapas da enfermidade de Coats
• Etapa 1
• Etapa 2
• Etapa 3
• Etapa 4
• Etapa 5
• Quen ten a enfermidade de Coats?
• Como se diagnostica?
• Como se trata?
• Cirurxía con láser (fotocoagulación)
• Criocirurxía
• Inxeccións intravítreas
• Vitrectomía
• Flambeo escleral
• Perspectivas e posibles complicacións

Que é a enfermidade de Coats?

A enfermidade de Coats é un trastorno ocular raro que implica un desenvolvemento anormal dos vasos sanguíneos na retina. Situada na parte traseira do ollo, a retina envía imaxes de luz ao cerebro e é esencial para a vista.

En persoas con enfermidade de Coats, os capilares da retina abren e filtran líquido na parte posterior do ollo. A medida que se acumula fluído, a retina comeza a inchar. Isto pode provocar o desprendemento parcial ou completo da retina, o que leva a unha diminución da visión ou cegueira no ollo afectado.

Na maioría das veces, a enfermidade afecta só a un ollo. Normalmente diagnostícase na infancia. Non se sabe a causa exacta, pero a intervención temperá pode axudar a salvar a súa visión.

Cales son os signos e síntomas?

Os signos e síntomas normalmente comezan na infancia. Ao principio poden ser leves, pero algunhas persoas teñen síntomas graves de inmediato. Os signos e síntomas inclúen:

• efecto de ollos amarelos (semellante ao ollo vermello) que se pode ver na fotografía con flash
• estrabismo ou ollos cruzados
• leucocoria, unha masa branca detrás da lente do ollo
• perda de percepción de profundidade
• deterioro da visión

Os síntomas posteriores poden incluír:

• decoloración avermellada do iris
• uveite ou inflamación ocular
• desprendemento de retina
• glaucoma
• cataratas
• atrofia do globo ocular

Os síntomas normalmente ocorren nun só ollo, aínda que poden afectar a ambos.

Etapas da enfermidade de Coats

A enfermidade de Coats é unha enfermidade progresiva que se divide en cinco etapas.

Etapa 1

Na enfermidade de Coats en fase inicial, o médico pode ver que tes vasos sanguíneos anormais, pero aínda non comezaron a filtrarse.

Etapa 2

Os vasos sanguíneos comezaron a filtrar fluídos na retina. Se a fuga é pequena, aínda pode ter unha visión normal. Cunha fuga máis grande, é posible que xa estea a experimentar unha grave perda de visión. O risco de desprendemento de retina medra a medida que se acumulan fluídos.

Etapa 3

A súa retina está parcial ou totalmente separada.

Etapa 4

Desenvolveu unha maior presión no ollo, chamada glaucoma.

Etapa 5

Na enfermidade avanzada de Coats, perdeu completamente a visión no ollo afectado. Pode que tamén desenvolveses cataratas (nublado da lente) ou ftise bulbi (atrofia do globo ocular).

Quen ten a enfermidade de Coats?

Calquera pode padecer a enfermidade de Coats, pero é bastante raro. Menos de 200.000 persoas nos Estados Unidos o teñen. Afecta máis aos homes que ás femias nunha proporción de 3 a 1.

A idade media no diagnóstico é de 8 a 16 anos. Entre os nenos con enfermidade de Coats, aproximadamente dous terzos presentaron síntomas aos 10 anos. Aproximadamente un terzo das persoas con enfermidade de Coats teñen 30 ou máis anos cando comezan os síntomas.

Non parece herdado nin ten ningunha ligazón á raza ou á etnia. Non se determinou a causa directa da enfermidade de Coats.

Como se diagnostica?

Se vostede (ou o seu fillo) ten síntomas da enfermidade de Coats, consulte co seu médico de inmediato. A intervención temperá pode salvar a súa visión. Ademais, os síntomas poden imitar os doutras enfermidades, como o retinoblastoma, que pode poñer en risco a vida.

O diagnóstico faise despois dun exame oftálmico minucioso, ademais de revisar os síntomas e os antecedentes de saúde. As probas de diagnóstico poden incluír probas de imaxe como:

• anxiografía por fluoresceína retiniana
• ecografía
• TAC

Como se trata?

A enfermidade de Coats é progresiva. Co tratamento precoz, é posible restaurar algo de visión. Algunhas opcións de tratamento son:

Cirurxía con láser (fotocoagulación)

Este procedemento utiliza un láser para encoller ou destruír os vasos sanguíneos. O seu médico pode realizar esta cirurxía nun ambulatorio ou nunha oficina.

Criocirurxía

As probas de imaxe axudan a guiar un aplicador en forma de agulla (crioproba) que produce frío extremo. Úsase para crear unha cicatriz ao redor dos vasos sanguíneos anormais, o que axuda a deter novas fugas. Aquí tes como prepararte e que esperar durante a recuperación.

Inxeccións intravítreas

Baixo un anestésico local, o seu médico pode inxectar corticoides no ollo para axudar a controlar a inflamación. As inxeccións de factor de crecemento endotelial anti-vascular (anti-VEGF) poden reducir o crecemento de novos vasos sanguíneos e aliviar o inchazo. Pódense facer inxeccións no consultorio do seu médico.

Vitrectomía

Este é un procedemento cirúrxico que elimina o xel vítreo e proporciona un acceso mellorado á retina. Máis información sobre o procedemento que hai que facer mentres se recupera.

Flambeo escleral

Este procedemento volve unir a retina e normalmente realízase nun quirófano do hospital.

Sexa cal sexa o tratamento que faga, necesitará un coidado control.

Na fase final da enfermidade de Coats, a atrofia do globo ocular pode provocar a eliminación cirúrxica do ollo afectado. Este procedemento chámase enucleación.

Perspectivas e posibles complicacións

Non hai cura para a enfermidade de Coats, pero o tratamento precoz pode mellorar as posibilidades de manter a vista.

A maioría da xente responde ben ao tratamento. Pero aproximadamente o 25 por cento das persoas experimenta unha progresión continua que leva á eliminación do ollo.

A perspectiva é diferente para todos, dependendo da etapa do diagnóstico, da taxa de progresión e da resposta ao tratamento.

O seu médico pode avaliar o seu estado e darlle unha idea do que pode esperar.