Cirurxía de hemorroides: 6 tipos principais e postoperatoria

Contido

• Técnicas cirúrxicas para eliminar hemorroides
• 1. Hemorroidectomía
• 2. Técnica de THD
• 3. Técnica PPH
• 4. Lacado con elástico
• 5. Escleroterapia
• 6. Coagulación por infravermellos
• Clasificación do grao de hemorroides internas
• Como se fai a cirurxía
• Como é o postoperatorio
• Cal é o tempo de recuperación

Para eliminar as hemorroides internas ou externas, pode ser necesario someterse a unha cirurxía, que está indicada en pacientes que, incluso despois de someterse a un tratamento con medicamentos e unha dieta adecuada, manteñen dor, molestias, comezón e hemorraxias, especialmente cando se evacuan.

Existen varias técnicas para eliminar as hemorroides, a máis común é a hemorroidectomía, que é a técnica tradicional que se realiza a través dun corte. A recuperación leva entre 1 semana e 1 mes, sendo necesario permanecer no hospital uns 2 días e manter unha boa hixiene da rexión íntima durante o tempo de recuperación.

Técnicas cirúrxicas para eliminar hemorroides

Algunhas técnicas para eliminar as hemorroides internas ou externas poden ser:

1. Hemorroidectomía

A hemorroidectomía é a cirurxía máis común e consiste en eliminar as hemorroides a través dun corte. Por esta razón úsase amplamente en hemorroides externas ou en graos internos 3 e 4.

2. Técnica de THD

Trátase dunha cirurxía realizada sen cortes, onde o médico usa un dispositivo de ultrasóns para identificar os vasos que transportan o sangue ás hemorroides. Unha vez identificados estes vasos, o médico deterá a circulación sanguínea cosendo a arteria, o que provoca que a hemorroide se marchite e seque co paso do tempo. Esta técnica pódese empregar para as hemorroides de grao 2, 3 ou 4.

3. Técnica PPH

A técnica PPH permite fixar as hemorroides na súa posición orixinal empregando abrazadeiras especiais de titanio. Este procedemento non require suturas, ten un tempo de recuperación rápido e realízase en hemorroides internas de 2o e 3o grao.

4. Lacado con elástico

Trátase dun tratamento onde se aplica unha pequena banda elástica na base da hemorroide, que interromperá o transporte sanguíneo e fará morrer a hemorroide, o cal é común no tratamento das hemorroides de grao 2 e 3.

5. Escleroterapia

Nesta técnica, un produto que causa a morte dos tecidos inxéctase nos vasos das hemorroides, empregándose para o tratamento das hemorroides de grao 1 e 2. Máis información sobre este procedemento.

Ademais, tamén hai outros métodos que se poden empregar para eliminar as hemorroides, como a coagulación por infravermellos, a crioterapia e o láser, por exemplo e a elección da técnica dependerá do tipo e do grao de hemorroides que desexe tratar.

6. Coagulación por infravermellos

Esta é unha técnica que se pode empregar para tratar o sangrado interno nas hemorroides. Para iso, o doutor utiliza un dispositivo cunha luz infravermella que quenta o lugar e crea unha cicatriz na hemorroide, facendo que o sangue deixe de pasar e, en consecuencia, os tecidos da hemorroide endurecen e acaban caendo.

A coagulación por infravermellos adoita ter moi poucos efectos secundarios e provoca moi poucas molestias.

Clasificación do grao de hemorroides internas

As hemorroides internas son as que se desenvolven e permanecen dentro do ano e poden presentar diferentes graos, como:

• Grao 1 - Hemorroide que se atopa dentro do ano, cunha lixeira ampliación das veas;
• Grao 2 - Hemorroide que sae do ano durante a defecación e volve ao interior espontaneamente;
• Grao 3 - Hemorroides que saen do ano durante a defecación e que é necesario reintroducir no ano coa man;
• Grao 4 - Hemorroide que se desenvolve no interior do ano pero que debido ao seu agrandamento sae polo ano, o que pode provocar o prolapso rectal, que é a saída da parte final do intestino polo ano.

As hemorroides externas son as que están no exterior do ano, e tamén se poden eliminar mediante cirurxía, porque causan molestias sobre todo cando está sentado e defecando.

Como se fai a cirurxía

Na maioría dos casos, as cirurxías para eliminar as hemorroides realízanse baixo anestesia xeral e requiren que o paciente estea hospitalizado uns 2 días.

Para eliminar as hemorroides, o proctólogo debe escoller a técnica máis adecuada para cada caso, porque varían segundo o tipo de hemorroide que teña o paciente.

Como é o postoperatorio

Aínda que a cirurxía non causa dor, no período postoperatorio é normal que o paciente experimenta dor na rexión perineal, especialmente cando está sentado e na súa primeira evacuación despois da cirurxía, xa que esta rexión é máis sensible. Deste xeito, o médico adoita indicar:

• Uso de analxésicos para controlar a dor e o malestar, como o paracetamol cada 8 horas;
• Uso de laxantes para facer as deposicións máis suaves e doadas de evacuar;
• Realizar un baño de auga fría durante 20 minutos, o número de veces necesario para reducir o malestar;
• Evite usar papel hixiénico, lavar a zona anal despois da evacuación con auga morna e xabón suave;
• Use unha pomada guiada polo médico, 2 veces ao día, para axudar a curar a zona.

Despois da cirurxía, recoméndase usar unha almofada redonda en forma de boia para sentarse, co fin de diminuír o risco de sangrado e reducir a dor. Ademais, durante o primeiro mes despois da cirurxía, deberíanse preferir os alimentos ricos en fibra e beber moita auga, de xeito que as feces sexan máis suaves e sexan máis fáciles de evacuar.

Normalmente, o paciente non precisa eliminar as puntadas e, despois da cicatrización total, non hai cicatrices.

Consulte no seguinte vídeo como deben ser os alimentos para facilitar o tránsito intestinal e previr as hemorroides:

Cal é o tempo de recuperación

A recuperación da cirurxía de hemorroides depende do tipo e grao de hemorroide e da técnica cirúrxica realizada, e pode variar entre 1 semana e 1 mes, de xeito que o paciente poida normalmente retomar as súas actividades do día a día.

É normal que durante a primeira semana despois da cirurxía, o paciente teña pequenas perdas de sangue pola zona anal, con todo, se esta hemorraxia é recomendable acudir ao hospital para comprobar se se está recuperando correctamente.