Enfermidade do refluxo gastroesofágico (ERGE) en nenos

Contido

• Que é a ERGE?
• Que é a ERGE pediátrica?
• Síntomas da ERGE pediátrica
• Que causa a ERGE pediátrica?
• Como se trata a ERGE pediátrica?

En abril de 2020, solicitouse que todas as formas de ranitidina (Zantac) de prescrición médica e sen receita médica se eliminasen do mercado estadounidense. Esta recomendación fíxose porque nalgúns produtos da ranitidina atopáronse niveis inaceptables de NDMA, un probable canceríxeno (produto químico causante do cancro). Se se lle prescribe ranitidina, fale co seu médico sobre opcións alternativas seguras antes de deixar a droga. Se está tomando ranitidina de venda libre, deixe de tomar a droga e fale co seu médico sobre opcións alternativas. En vez de levar produtos de ranitidina non utilizados a un sitio de recuperación de medicamentos, elimínelos segundo as instrucións do produto ou seguindo as da FDA.

Que é a ERGE?

A enfermidade de refluxo gastroesofáxico (ERGE) é un trastorno dixestivo que se denomina ERGE pediátrico cando afecta aos mozos. Segundo o GIKids, case o 10 por cento dos adolescentes e preadolescentes nos Estados Unidos están afectados por ERGE.

A ERGE pode ser difícil de diagnosticar en nenos. Como poden os pais distinguir a diferenza entre un pouco de indixestión ou a gripe e a ERGE? Que implica o tratamento para os mozos con ERGE?

Que é a ERGE pediátrica?

A ERGE ocorre cando o ácido estomacal volve ao esófago durante ou despois dunha comida e provoca dor ou outros síntomas. O esófago é o tubo que conecta a boca co estómago. A válvula na parte inferior do esófago ábrese para deixar caer a comida e péchase para evitar que o ácido saia. Cando esta válvula se abre ou pecha no momento equivocado, isto pode causar síntomas de ERGE. Cando un bebé cuspe ou vomita, é probable que presente refluxo gastroesofágico (GER), que se considera común nos bebés e normalmente non causa outros síntomas.

Nos lactantes, a ERGE é unha forma menos común e máis grave de cuspir. Os nenos e adolescentes poden ser diagnosticados de ERGE se presentan síntomas e experimentan outras complicacións. As posibles complicacións da ERGE inclúen problemas respiratorios, dificultade para engordar e inflamación do esófago ou esofagite, segundo o Johns Hopkins Children's Center.

Síntomas da ERGE pediátrica

Os síntomas da ERGE infantil son máis graves que a dor de estómago ocasional ou o acto infrecuente de cuspir. Segundo a Clínica Mayo, a ERGE pode estar presente en bebés e nenos en idade preescolar se son:

• negarse a comer ou non engordar
• experimentando dificultades respiratorias
• comezando con vómitos aos 6 meses ou máis
• esixente ou con dor despois de comer

A ERGE pode estar presente en nenos e adolescentes maiores se:

• ten dor ou ardor na parte superior do peito, que se chama azia
• ten dor ou molestias ao tragar
• frecuentemente tose, sibilante ou ten ronquera
• ter un eructo excesivo
• teñen náuseas frecuentes
• probar o ácido do estómago na gorxa
• sinto que a comida queda metida na gorxa
• ten dor que é peor ao deitarse

O baño a longo prazo do revestimento do esófago con ácido do estómago pode provocar a condición precanciosa do esófago de Barrett. Incluso pode levar ao cancro do esófago se a enfermidade non se controla efectivamente, aínda que isto é raro nos nenos.

Que causa a ERGE pediátrica?

Os investigadores non sempre están exactamente seguros de que causa a ERGE nos mozos. Segundo Cedars-Sinai, poden estar implicados varios factores, incluíndo:

• canto tempo o esófago está dentro do abdome
• o ángulo de His, que é o ángulo onde se xuntan o estómago e o esófago
• a condición dos músculos no extremo inferior do esófago
• pellizco das fibras do diafragma

Algúns nenos tamén poden ter válvulas débiles que son especialmente sensibles a certos alimentos e bebidas ou a inflamación no esófago que está a causar o problema.

Como se trata a ERGE pediátrica?

O tratamento para a ERGE pediátrica depende da gravidade da enfermidade. Os médicos case sempre aconsellarán a pais, fillos e adolescentes que comecen con cambios de estilo de vida sinxelos. Por exemplo:

• Coma comidas máis pequenas con máis frecuencia e evite comer dúas ou tres horas antes de deitarse.
• Adelgazar se é necesario.
• Evite os alimentos picantes, os ricos en graxas e as froitas e verduras ácidas, que poden irritar o estómago.
• Evite as bebidas carbonatadas, o alcol e o fume do tabaco.
• Levante a cabeza durante o sono.
• Evite comer comidas abundantes antes de actividades vigorosas, xogos deportivos ou durante momentos de estrés.
• Evite levar roupa axustada.

O médico do seu fillo pode recomendar medicamentos que axuden a reducir a cantidade de ácido que produce o seu estómago. Estes medicamentos inclúen:

• antiácidos
• bloqueadores de histamina-2 que reducen o ácido no estómago, como o Pepcid
• inhibidores da bomba de protóns que bloquean o ácido, como Nexium, Prilosec e Prevacid

Hai algún debate sobre a iniciación dos nenos con estes medicamentos. Aínda non se sabe cales poden ser os efectos a longo prazo destes medicamentos. É posible que queiras concentrarte en axudar ao teu fillo ou filla a modificar o estilo de vida. Tamén pode querer que o seu fillo probe remedios a base de plantas. Algúns pais consideran que os remedios a base de plantas poden ser útiles, pero a eficacia dos remedios non está demostrada e descoñécense as consecuencias a longo prazo para os nenos que os toman.

Os médicos raramente consideran a cirurxía como un tratamento para a ERGE pediátrica. Xeralmente resérvano para tratar casos nos que non poden controlar complicacións graves, como hemorraxias do esófago ou úlceras.