Que causa e como se trata a tendinite calcífica?

Contido

• Consellos para a identificación
• Que causa esta condición e quen está en risco?
• Como se diagnostica?
• Que opcións de tratamento hai dispoñibles?
• Medicación
• Procedementos non cirúrxicos
• Cirurxía
• Que esperar da fisioterapia
• Rehabilitación sen cirurxía
• Rehabilitación despois da cirurxía
• Outlook
• Consellos para a prevención
• Q:
• R:

Que é a tendinite calcífica?

A tendinite calcífica (ou tendinite) prodúcese cando se acumulan depósitos de calcio nos músculos ou tendóns. Aínda que isto pode ocorrer en calquera parte do corpo, normalmente ocorre no manguito dos rotadores.

O manguito dos rotadores é un grupo de músculos e tendóns que conecta a parte superior do brazo co ombreiro. A acumulación de calcio nesta área pode restrinxir o rango de movemento no brazo, así como provocar dor e molestias.

A tendinite calcífica é unha das causas da dor no ombreiro. É máis probable que te vexas afectado se realizas moitos movementos aéreos, como levantamento pesado, ou practicas deportes como o baloncesto ou o tenis.

Aínda que se trate con medicamentos ou fisioterapia, aínda debe consultar ao seu médico para o seu diagnóstico. Nalgúns casos, pode ser necesaria unha cirurxía. Segue lendo para saber máis.

Consellos para a identificación

Aínda que a dor no ombreiro é o síntoma máis común, a maioría das persoas con tendinite calcífica non experimentan ningún síntoma notable. Outros poden considerar que son incapaces de mover o brazo, nin sequera de durmir, polo grave que é a dor.

Se sentes dor, é probable que estea na parte dianteira ou traseira do ombreiro e no brazo. Pode aparecer de súpeto ou acumularse gradualmente.

Isto é porque o depósito de calcio pasa. A última etapa, coñecida como resorción, considérase a máis dolorosa. Despois de que se formou completamente o depósito de calcio, o corpo comeza a reabsorber a acumulación.

Que causa esta condición e quen está en risco?

Os médicos non están seguros de por que algunhas persoas desenvolven tendinite calcífica e outras non.

Crese que a acumulación de calcio:

• predisposición xenética
• crecemento celular anormal
• actividade anormal da glándula tireóide
• produción corporal de axentes antiinflamatorios
• enfermidades metabólicas, como a diabetes

Aínda que é máis común en persoas que practican deporte ou normalmente levantan os brazos cara arriba e abaixo para traballar, a tendinite calcífica pode afectar a calquera.

Esta condición vese normalmente en adultos entre. As mulleres tamén son máis propensas a verse afectadas que os homes.

Como se diagnostica?

Se experimentas unha dor no ombreiro inusual ou persistente, consulta ao teu médico. Despois de discutir os seus síntomas e revisar a súa historia clínica, o seu médico realizará un exame físico. Poden pedirlle que levante o brazo ou que faga círculos para observar as limitacións no seu alcance de movemento.

Despois do seu exame físico, o seu médico probablemente recomenda probas de imaxe para buscar depósitos de calcio ou outras anomalías.

Unha radiografía pode revelar depósitos máis grandes e unha ecografía pode axudar ao seu médico a localizar depósitos máis pequenos que a radiografía perdeu.

Unha vez que o seu médico determinou o tamaño dos depósitos, pode desenvolver un plan de tratamento adecuado ás súas necesidades.

Que opcións de tratamento hai dispoñibles?

A maioría dos casos de tendinite calcífica pódense tratar sen cirurxía. En casos leves, o seu médico pode recomendar unha mestura de medicamentos e fisioterapia ou un procedemento non cirúrxico.

Medicación

Os antiinflamatorios non esteroides (AINE) considéranse como a primeira liña de tratamento. Estes medicamentos están dispoñibles no mostrador e inclúen:

• aspirina (Bayer)
• ibuprofeno (Advil)
• naproxeno (Aleve)

Asegúrese de seguir a dosificación recomendada na etiqueta, a menos que o seu médico aconselle o contrario.

O seu médico tamén pode recomendar inxeccións de corticoides (cortisona) para aliviar calquera dor ou inchazo.

Procedementos non cirúrxicos

En casos leves a moderados, o seu médico pode recomendar un dos seguintes procedementos. Estes tratamentos conservadores pódense realizar no consultorio do seu médico.

Terapia de ondas de choque extracorpórea (ESWT): O seu médico empregará un pequeno dispositivo portátil para entregar choques mecánicos ao ombreiro, preto do lugar da calcificación.

Os choques con maior frecuencia son máis eficaces, pero poden ser dolorosos, así que fala se non te sentes cómodo. O seu médico pode axustar as ondas de choque a un nivel que poida tolerar.

Esta terapia pódese realizar unha vez por semana durante tres semanas.

Terapia de onda de choque radial (RSWT): O seu médico empregará un dispositivo de man para producir choques mecánicos de baixa a media enerxía na parte afectada do ombreiro. Isto produce efectos similares aos ESWT.

Ecografía terapéutica: O seu médico empregará un dispositivo de man para dirixir unha onda sonora de alta frecuencia cara ao depósito calcífico. Isto axuda a descompoñer os cristais de calcio e normalmente é indoloro.

Agulla percutánea: Esta terapia é máis invasiva que outros métodos non cirúrxicos. Despois de administrar anestesia local á zona, o seu médico empregará unha agulla para facer pequenos buratos na pel. Isto permitiralles eliminar manualmente o depósito. Isto pódese facer xunto con ultrasóns para axudar a guiar a agulla cara á posición correcta.

Cirurxía

Preto de persoas necesitarán cirurxía para eliminar o depósito de calcio.

Se o seu médico opta por unha cirurxía aberta, usarán un bisturí para facer unha incisión na pel directamente por riba da localización do depósito. Eliminarán manualmente o depósito.

Se se prefire a cirurxía artroscópica, o seu médico fará unha pequena incisión e inserirá unha pequena cámara. A cámara guiará a ferramenta cirúrxica na eliminación do depósito.

O seu período de recuperación dependerá do tamaño, localización e número de depósitos de calcio. Por exemplo, algunhas persoas volverán ao seu funcionamento normal dentro da semana e outras poden experimentar algo que segue limitando as súas actividades. O seu médico é o seu mellor recurso para obter información sobre a súa recuperación esperada.

Que esperar da fisioterapia

Os casos moderados ou graves normalmente requiren algún tipo de fisioterapia para axudar a devolver o seu rango de movemento. O seu médico guiaralle polo que isto significa para vostede e para a súa recuperación.

Rehabilitación sen cirurxía

O seu médico ou fisioterapeuta ensinaralle unha serie de suaves exercicios de movemento para axudar a restablecer o movemento no ombreiro afectado. Exercicios como o péndulo de Codman, cun leve balance do brazo, adoitan prescribirse nun primeiro momento. Co tempo, traballarás ata exercicios limitados de movemento, isométricos e lixeiros.

Rehabilitación despois da cirurxía

O tempo de recuperación despois da cirurxía varía dunha persoa a outra. Nalgúns casos, a recuperación completa pode levar tres meses ou máis. A recuperación da cirurxía artroscópica é xeralmente máis rápida que da cirurxía aberta.

Despois dunha cirurxía aberta ou artroscópica, o seu médico pode aconsellarlle que use unha fonda durante uns días para apoiar e protexer o ombreiro.

Tamén debería esperar asistir a sesións de fisioterapia durante seis a oito semanas. A fisioterapia normalmente comeza con algúns exercicios de estiramento e moi limitado. Normalmente avanzarás cara a unha actividade lixeira que leva unhas catro semanas.

Outlook

Aínda que a tendinite calcífica pode ser dolorosa para algúns, é probable que se resolva rapidamente. A maioría dos casos pódense tratar nun consultorio médico e só as persoas requiren algún tipo de cirurxía.

A tendinite calcífica desaparece por si mesma, pero pode provocar complicacións se non se trata. Isto inclúe as bágoas do manguito dos rotadores e o ombreiro conxelado (capsulite adhesiva).

Hai que suxerir que a tendinite calcífica pode repetirse, pero recoméndanse comprobacións periódicas.

Consellos para a prevención

Q:

Os suplementos de magnesio poden axudar a previr a tendinite calcífica? Que podo facer para reducir o risco?

Paciente anónimo

R:

Unha revisión da literatura non admite tomar suplementos para a prevención da tendinite calcífica. Hai testemuños e blogueiros de pacientes que afirman que axuda a previr a tendinite calcífica, pero non son artigos científicos. Consulte co seu provedor médico antes de tomar estes suplementos.

William A. Morrison, MDAnswers representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.