Mellorar o pronóstico da fibrilación auricular

Contido

• Cal é o prognóstico para unha persoa con AFib?
• Que complicacións poden ocorrer con AFib?
• Como se trata o AFib?
• Medicamentos
• Cardioversión
• Procedementos cirúrxicos
• Como pode previr AFib?

Que é a fibrilación auricular?

A fibrilación auricular (AFib) é unha enfermidade cardíaca que fai tremer as cámaras superiores do corazón (coñecidas como aurículas).

Este tremor impide que o corazón bombee con eficacia. Normalmente, o sangue viaxa dende unha aurícula ata o ventrículo (cámara inferior do corazón), onde se bombea aos pulmóns ou ao resto do corpo.

Cando o adro se estremece en vez de bombear, unha persoa pode sentir que o seu corazón flip-flopped ou saltou un latexo. O corazón pode latexar moi rápido. Poden sentir náuseas, falta de aire e débiles.

Ademais das sensacións e palpitacións cardíacas que poden aparecer con AFib, as persoas están en maior risco de coágulos de sangue. Cando o sangue non bombea tan ben, o sangue que se atopa no corazón é máis propenso a coágulos.

Os coágulos son perigosos porque poden provocar un derrame cerebral. Segundo a American Heart Association, estímase que entre o 15 e o 20 por cento das persoas que teñen un ictus tamén teñen AFib.

Medicamentos e outros tratamentos están dispoñibles para aqueles con AFib. A maioría controlará, non curará, a enfermidade. Ter AFib tamén pode aumentar o risco de insuficiencia cardíaca dunha persoa. O seu médico pode recomendar un cardiólogo se pensa que pode ter AFib.

Cal é o prognóstico para unha persoa con AFib?

Segundo Johns Hopkins Medicine, calcúlase que 2,7 millóns de estadounidenses teñen AFib. Ata a quinta parte de todas as persoas que teñen un ictus tamén teñen AFib.

A maioría das persoas de 65 ou máis anos que teñen AFib tamén toman medicamentos para diluír o sangue para reducir a probabilidade de complicacións como o derrame cerebral. Isto mellora o prognóstico xeral para as persoas con AFib.

Buscar tratamento e manter visitas regulares co seu médico normalmente pode mellorar o seu prognóstico cando ten AFib. Segundo a American Heart Association (AHA), o 35 por cento das persoas que non reciben tratamento para AFib pasan a ter un ictus.

A AHA sinala que un episodio de AFib raramente causa a morte. Non obstante, estes episodios poden contribuír a que experimentes outras complicacións, como o ictus e a insuficiencia cardíaca, que poden provocar a morte.

En resumo, é posible que AFib afecte a súa vida útil. Representa unha disfunción no corazón que hai que solucionar. Non obstante, hai moitos tratamentos dispoñibles que poden axudarche a controlar os teus síntomas e reducir o risco de eventos importantes, como o accidente vascular cerebral e a insuficiencia cardíaca.

Que complicacións poden ocorrer con AFib?

As dúas complicacións principais asociadas á AFib son o ictus e a insuficiencia cardíaca. O aumento do risco de coagulación do sangue pode provocar que un coágulo se rompa do corazón e viaxe ao cerebro. O risco de accidente vascular cerebral é maior se ten os seguintes factores de risco:

• diabetes
• insuficiencia cardíaca
• tensión alta
• historia de ictus

Se ten AFib, fale co seu médico sobre o risco individual de accidente cerebrovascular e os pasos que poida tomar para evitar que se produza.

A insuficiencia cardíaca é outra das complicacións máis comúns asociadas á AFib. O seu latido cardíaco tremendo e o seu corazón sen latexar no seu ritmo normal pode provocar que o seu corazón teña que traballar máis para bombear o sangue de xeito máis eficaz.

Co paso do tempo, isto pode producir insuficiencia cardíaca. Isto significa que o seu corazón ten dificultades para circular o sangue suficiente para satisfacer as necesidades do seu corpo.

Como se trata o AFib?

Hai moitos tratamentos dispoñibles para AFib, que van desde medicamentos orais ata cirurxía.

En primeiro lugar, é importante determinar o que está causando o seu AFib. Por exemplo, condicións como a apnea do sono ou os trastornos da tiroide poden causar AFib. Se o seu médico pode prescribir tratamentos para corrixir o trastorno subxacente, o seu AFib pode desaparecer como resultado.

Medicamentos

O seu médico pode prescribir medicamentos que axuden ao corazón a manter un ritmo e ritmo cardíaco normais. Os exemplos inclúen:

• amiodarona (Cordarone)
• digoxina (Lanoxina)
• dofetilida (Tikosyn)
• propafenona (Rythmol)
• sotalol (Betapace)

O seu médico tamén pode prescribir medicamentos para diluír o sangue para reducir o risco de desenvolver un coágulo que poida causar un derrame cerebral. Exemplos destes medicamentos inclúen:

• apixaban (Eliquis)
• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarina (Coumadin, Jantoven)

Os primeiros catro medicamentos mencionados anteriormente tamén se coñecen como anticoagulantes orais sen vitamina K (NOAC). Agora recoméndanse os NOAC sobre a warfarina a menos que teña estenose mitral de moderada a grave ou unha válvula cardíaca artificial.

O seu médico pode prescribir medicamentos para idealmente cardiovertir o seu corazón (restaurar o seu corazón ao ritmo normal). Algúns destes medicamentos son administrados por vía intravenosa, mentres que outros se toman por vía oral.

Se o teu corazón comeza a latexar moi rápido, o teu médico pode admitirche no hospital ata que os medicamentos sexan capaces de estabilizar a frecuencia cardíaca.

Cardioversión

A causa do seu AFib pode ser descoñecida ou relacionada con condicións que debilitan directamente o corazón. Se estás suficientemente san, o teu médico pode recomendar un procedemento chamado cardioversión eléctrica. Isto implica subir unha descarga eléctrica ao corazón para restablecer o seu ritmo.

Durante este procedemento, recibeslle medicamentos sedantes, polo que é probable que non te decates do choque.

Nalgúns casos, o seu médico prescribirá medicamentos para diluír o sangue ou realizará un procedemento chamado ecocardiograma transesofágico (TEE) antes da cardioversión para asegurarse de que non hai coágulos de sangue no seu corazón que poidan provocar un derrame cerebral.

Procedementos cirúrxicos

Se a cardioversión ou tomar medicamentos non controlan o seu AFib, o seu médico pode recomendar outros procedementos. Poden incluír unha ablación de catéter, onde un catéter pasa por unha arteria na boneca ou na ingle.

O catéter pode dirixirse cara ás áreas do seu corazón que están perturbando a actividade eléctrica. O seu médico pode ablatar ou destruír a pequena área de tecido que está causando os sinais irregulares.

Outro procedemento chamado procedemento de labirinto pódese realizar xunto cunha cirurxía de corazón aberto, como unha derivación cardíaca ou a substitución de válvulas. Este procedemento consiste en crear tecido cicatricial no corazón polo que os impulsos eléctricos irregulares non se poden transmitir.

Tamén pode que precise un marcapasos para que o seu corazón se manteña no ritmo. É posible que os seus médicos implanten un marcapasos despois dunha ablación do nó AV.

O nodo AV é o marcapasos principal do corazón, pero pode transmitir sinais irregulares cando ten AFib.

O seu médico creará tecido cicatricial onde se atopa o nodo AV para evitar que se transmitan sinais irregulares. Despois implantará o marcapasos para transmitir os sinais de ritmo cardíaco correctos.

Como pode previr AFib?

Practicar un estilo de vida saudable para o corazón é vital cando tes AFib. Condicións como a presión arterial alta e as enfermidades cardíacas poden aumentar o risco de padecer AFib. Ao protexer o corazón, pode evitar que se produza a enfermidade.

Entre os exemplos de medidas que pode tomar para evitar o AFib inclúense:

• Deixar de fumar.
• Comer unha dieta saudable para o corazón e baixa en graxas saturadas, sal, colesterol e graxas trans.
• Comer alimentos ricos en nutrientes, incluídos cereais integrais, verduras, froitas e fontes lácteas e proteínicas con pouca graxa.
• Participar nunha actividade física regular que che axude a manter un peso saudable para o teu tamaño e marco.
• Recoméndase perder peso se actualmente ten sobrepeso.
• Controlar a presión arterial regularmente e consultar un médico se é superior a 140/90.
• Evitar alimentos e actividades que se sabe que desencadean o seu AFib. Exemplos inclúen beber alcohol e cafeína, comer alimentos con glutamato monosódico (MSG) e practicar exercicio intenso.

É posible seguir todos estes pasos e non evitar AFib. Non obstante, un estilo de vida saudable mellorará a súa saúde e prognóstico en xeral se ten AFib.