Alternativas á cirurxía de reposición de xeonllos

Contido

• Visión xeral
• Perda de peso e exercicio
• Fisioterapia
• Inxeccións de ácido hialurónico
• Medicamentos e vacunas con esteroides
• Opcións de receita
• Inxeccións de corticoides
• Acupuntura
• Proloterapia
• Cirurxía artroscópica
• Tratamento con células nai
• Inxeccións de proteínas ricas en plasma
• Osteotomía do xeonllo
• Axudas para camiñar e apoio
• Opcións que non axudan
• Pesa as túas opcións

Visión xeral

A cirurxía de reposición de xeonllos non adoita ser a primeira opción para tratar a dor no xeonllo. Varios tratamentos alternativos poden axudar a aliviar.

Se experimentas dor no xeonllo, pregunta ao teu médico sobre formas menos invasivas de solucionalo. Aquí tes algunhas suxestións.

Perda de peso e exercicio

Os expertos animan encarecidamente ás persoas con sobrepeso ou con obesidade a perder peso e facer exercicio. Xuntas, estas medidas poden axudar a diminuír o dano articular e reducir a dor.

A investigación demostra que cada 10 libras extra aumentan a posibilidade de desenvolver artrose no xeonllo. Ao mesmo tempo, perder 10 quilos pode significar que ten menos forza presionando sobre os xeonllos.

As actividades axeitadas inclúen:

• camiñando
• ciclismo
• exercicios de fortalecemento
• adestramento neuromuscular
• exercicio acuático
• ioga
• tai chi

Os expertos observan que facer exercicio con un grupo ou un fisioterapeuta pode ser máis eficaz que facer exercicio só. Tamén recomendan escoller unha actividade que che guste e poida permitirse.

Un profesional sanitario pode asesorar sobre exercicios axeitados.

Fisioterapia

Un fisioterapeuta pode elaborar un plan para reducir a dor e fortalecer os músculos clave que afectan os xeonllos. Tamén poden traballar contigo para asegurarse de que está facendo os exercicios correctamente.

Poden aplicar xeo e calor para reducir a dor e a inflamación.

Inxeccións de ácido hialurónico

Pénsase que as inxeccións de xeonllos de ácido hialurónico lubrican a articulación do xeonllo.Isto pode axudar a mellorar a absorción de choques, reducir a dor e mellorar a mobilidade do xeonllo.

Non obstante, os expertos actualmente non recomendan o uso destas inxeccións, xa que non hai probas suficientes de que se demostre que funcionan.

Medicamentos e vacunas con esteroides

A medicación sen receita médica (OTC) pode axudar a controlar a dor no xeonllo.

As opcións inclúen:

• fármacos de venda libre de alivio da dor, como o acetaminofeno
• antiinflamatorios tópicos e orais non esteroides (AINE)
• cremas tópicas que conteñen capsaicina

Opcións de receita

Se os tratamentos de venda libre non funcionan, o seu médico pode prescribir medicamentos máis fortes, como a duloxetina ou o tramadol.

O tramadol é un opioide e os opioides poden ser adictivos. Os expertos só aconsellan usar tramadol se non pode usar outros medicamentos e non recomendan ningún outro tipo de opioides.

Inxeccións de corticoides

Outra opción é facer unha inxección de esteroides na zona afectada. Isto pode reducir a dor e a inflamación no xeonllo. A dor normalmente redúcese aos poucos días e o alivio dura varias semanas.

Algúns cuestionaron o uso a longo prazo de esteroides. Un estudo descubriu que, despois de 2 anos, as persoas que recibiron inxeccións de esteroides tiñan menos cartilaxe e non melloraban a dor no xeonllo.

Non obstante, as directrices publicadas en 2019 admiten o seu uso.

Acupuntura

A acupuntura é unha antiga técnica chinesa que pode axudar a aliviar a dor. Usa agullas finas e afiadas para cambiar o fluxo de enerxía dentro do corpo.

mostra que a acupuntura pode axudar a controlar a dor no xeonllo a curto prazo.

As directrices actuais apoian provisionalmente o uso da acupuntura no tratamento da dor no xeonllo, pero teña en conta que os seus beneficios non están completamente claros. Os riscos da acupuntura son baixos, polo que pode valer a pena probar a acupuntura.

Proloterapia

Na proloterapia, un profesional sanitario inxecta unha solución irritante no ligamento ou tendón para aumentar o fluxo sanguíneo e o subministro de nutrientes. Este tratamento ten como obxectivo estimular o proceso de curación irritando o tecido.

Normalmente utilízase unha solución de dextrosa, que é unha mestura de azucre.

Nunha, as persoas con artrose de xeonllo recibiron cinco inxeccións separadas 4 semanas. Informaron que os seus niveis de dor melloraran 26 semanas despois da primeira inxección. Despois dun ano, aínda sentiron a mellora.

din que este procedemento é seguro e parece que axuda a aliviar a dor, pero aínda así piden máis investigación.

As directrices actuais non recomendan o uso de proloterapia.

Cirurxía artroscópica

Un cirurxián pode suxerir cirurxía artroscópica para eliminar fragmentos óseos, anacos de menisco desgarrado ou cartilaxe danada, así como reparar ligamentos.

Un artroscopio é un tipo de cámara. Permite a un cirurxián ver o interior da súa articulación a través dunha pequena incisión. Despois de facer de dúas a catro incisións, o cirurxián usa o artroscopio para operar no interior do xeonllo.

Esta técnica é menos invasiva que a cirurxía tradicional. A maioría da xente pode ir a casa o mesmo día. É probable que a recuperación tamén sexa máis rápida.

Non obstante, pode non axudar en todos os tipos de artrite de xeonllo.

Tratamento con células nai

Este tratamento experimental utiliza células nai da medula ósea da cadeira para axudar a rexenerar o tecido da cartilaxe no xeonllo.

demostraron que a terapia con células nai pode axudar a reducir a dor no xeonllo e mellorar a función, pero non parece producir un rebrote da cartilaxe.

O tratamento con células nai para lesións articulares aínda non forma parte da práctica médica. Os expertos actualmente non recomendan inxeccións de células nai para a artrose (OA), xa que aínda non hai un método de tratamento estandarizado.

Inxeccións de proteínas ricas en plasma

Outro tratamento experimental consiste en inxectar un xeonllo osteoartrítico con proteína rica en plasma (PRP) en tres pasos.

1. Un provedor sanitario toma algo de sangue da persoa que precisa o tratamento.
2. Usando unha centrífuga, separan as plaquetas que conteñen factores de crecemento do sangue.
3. Despois, inxectan estas plaquetas na articulación do xeonllo.

As directrices actuais aconsellan ás persoas que non utilicen esta terapia, xa que falta unha normalización na preparación e administración das inxeccións. Isto significa que non é posible saber en que consiste a preparación.

Osteotomía do xeonllo

As persoas cunha deformidade do xeonllo ou dano a un só lado do xeonllo poden beneficiarse dunha osteotomía.

Este procedemento afasta a carga de carga da zona danada do xeonllo.

Non obstante, a osteotomía no xeonllo non é adecuada para todos. Normalmente úsase para persoas máis novas con dano limitado no xeonllo.

Axudas para camiñar e apoio

Os dispositivos que poden axudar a incluír:

• unha cana para camiñar, que pode axudar ao equilibrio
• unha rodilla para apoiar a articulación do xeonllo

A cinta Kineseo é unha forma de apósito de apoio que anima ao corpo a curarse naturalmente aumentando o fluxo sanguíneo ao redor dun músculo. Tamén soporta a articulación ao tempo que lle permite moverse libremente. Pode aliviar a dor e pode axudar a evitar que o OA se desenvolva ou empeore.

As directrices actuais non recomendan o uso de zapatos modificados ou plantillas cunas laterais e medias.

Opcións que non axudan

As directrices actuais recomendan ás persoas que non usen:

• estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
• suplementos de glucosamina e sulfato de condroitina
• bifosfonatos
• hidroxicloroquina
• metotrexato
• biolóxicos

Pesa as túas opcións

Antes de optar pola cirurxía de reposición de xeonllos, é importante considerar todas as súas opcións.

Non obstante, se pensas que o probaches todo ou o teu cirurxián suxire unha substitución total ou parcial, pode que chegue o momento de considerar a cirurxía.