Pregunta ao experto: preguntas frecuentes sobre o alcohol e os anticoagulantes

Contido

• 1. Que perigosidade ten tomar alcohol se estou nun diluente de sangue?
• 2. Cales son os riscos de beber alcol cando estou coa miña medicación?
• 3. Cales son algúns signos que debería chamar a un médico?
• 4. Como afecta o consumo de alcohol o meu colesterol alto ou o risco doutros problemas cardiovasculares?
• 5. ¿Hai algúns diluentes de sangue diferentes a outros neste sentido ou é o mesmo risco?
• 6. Hai ferramentas ou recursos dispoñibles para axudarme a reducir a inxestión de alcol?

1. Que perigosidade ten tomar alcohol se estou nun diluente de sangue?

Segundo a bebida moderada é unha bebida ao día para as mulleres e ata dúas bebidas ao día para os homes.

Hai unha serie de factores que determinan o perigoso que é o consumo moderado de alcol ao tomar anticoagulantes. Desafortunadamente, estes factores son diferentes para todos.

Na súa maior parte, o consumo moderado de alcol é seguro para as persoas mentres toma anticoagulantes sempre que non teña problemas médicos importantes e teña unha boa saúde xeral. É importante confirmalo co seu médico.

2. Cales son os riscos de beber alcol cando estou coa miña medicación?

Se ten problemas médicos crónicos asociados co fígado ou cos riles, afectará o metabolismo (ou descompoñer) do diluente de sangue. Isto pode facer que o teu sangue estea demasiado delgado e teña un maior risco de sufrir complicacións de sangrado que poñan en risco a vida.

Mesmo se tes un fígado e riles que funcionan normalmente, o alcol pode limitar a capacidade do teu fígado para metabolizar outros compostos. Tamén pode limitar os riles para excretar as toxinas ou medicamentos descompostos, como o diluente de sangue prescrito. Isto pode provocar o mesmo efecto nocivo dunha excesiva anticoagulación.

3. Cales son algúns signos que debería chamar a un médico?

Estar en calquera diluente de sangue aumentará o risco de sangrado. As lesións traumáticas son unha das causas máis comúns de sangrado, pero ás veces pode sangrar de forma espontánea.

Os sinais de bandeira vermella inclúen unha gran cantidade de perda de sangue visible na urina, nas feces, no vómito ou por algunha lesión física. Busque atención médica inmediatamente para deter o sangrado e proporcionar reanimación segundo sexa necesario.

Hai raras circunstancias de sangrado interno que poden estar asociadas ou non a unha lesión traumática. Poden ser difíciles de identificar e actuar, xa que ao principio pode non ser obvio, pero as lesións na cabeza son altas e deben ser examinadas por un profesional sanitario.

Outros síntomas comúns do sangrado interno inclúen:

• mareo
• debilidade
• fatiga
• desmaio
• inchazo abdominal
• estado mental alterado
• presión arterial moi baixa (esta é unha emerxencia médica e ten que buscar atención médica inmediatamente)

Tamén pode notar pequenas contusións na pel cando aparecen feridos pequenos vasos sanguíneos por actividades cotiás. Isto non adoita ser unha gran preocupación a non ser que sexa extenso ou hai unha decoloración acusada.

4. Como afecta o consumo de alcohol o meu colesterol alto ou o risco doutros problemas cardiovasculares?

O consumo moderado de alcol ten beneficios notables e significativos para a saúde, pero non todos están de acordo. Hai unha serie de riscos asociados a calquera cantidade de consumo de alcol.

Un 2011 que incluíu 84 estudos de investigación previos descubriu que os bebedores de alcol teñen un número reducido de mortes cardiovasculares e por ictus, así como unha diminución do desenvolvemento da enfermidade das arterias coronarias (CAD) e un ictus non fatal en comparación cos non bebedores.

O menor risco de mortes por CAD atopouse nos bebedores de alcol que consumen aproximadamente un ou dous equivalentes alcohólicos. Atopouse un efecto máis neutro coas mortes por ictus e os ictus non mortais. Esta metaanálise é o fundamento das directrices actuais de consumo de alcol.

O consumo moderado de alcol, principalmente en viños tintos, provocou un pequeno aumento do colesterol HDL (bo).

5. ¿Hai algúns diluentes de sangue diferentes a outros neste sentido ou é o mesmo risco?

Hai máis dun tipo de diluente de sangue e funcionan en diferentes vías dentro do corpo.

Un dos anticoagulantes de sangue que aínda se usa moito é a warfarina (Coumadin). De todos os anticoagulantes dispoñibles na actualidade, a warfarina está máis afectada polo consumo excesivo de alcol. Non obstante, o consumo moderado non afecta significativamente o metabolismo da warfarina.

Nos últimos anos desenvolveuse unha nova clase de anticoagulantes. Ofrecen unha serie de beneficios sobre a warfarina, pero teñen algunhas desvantaxes. Fale co seu médico sobre os beneficios e riscos.

Destes anticoagulantes relativamente novos, hai inhibidores directos da trombina, como dabigatran (Pradaxa) e inhibidores do factor Xa, como o rivaroxaban (Xarelto), o apixaban (Eliquis) e o edoxaban (Savaysa). O seu mecanismo de acción non se ve afectado polo consumo de alcol. É relativamente seguro consumir alcohol sempre que teña unha boa saúde xeral e o confirmase co seu médico.

Fale co seu provedor sanitario para saber para que diluínte de sangue califica.

6. Hai ferramentas ou recursos dispoñibles para axudarme a reducir a inxestión de alcol?

Ter restricións para consumir só cantidades moderadas de alcol pode ser un desafío para algunhas persoas. Non se recomenda que comece a beber alcohol se non o fai normalmente.

Para aqueles que teñen un problema de alcoholismo, hai recursos e ferramentas para axudar a reducir a inxestión de alcol. O Instituto Nacional de Abuso de Alcohol e Alcoholismo (NIAAA) é un dos moitos institutos do Instituto Nacional de Saúde (NIH) e é un recurso excepcional que consolida todo o relacionado co alcol.

Se sabes que es vulnerable ao abuso de alcol, non te metas nun ambiente que tentará a inxestión excesiva.

Por suposto, os provedores de asistencia sanitaria están aquí para axudarche e apoiarche no camiño.

O doutor Harb Harb é un cardiólogo non invasivo que traballa dentro do Sistema de Saúde de Northwell en Nova York, concretamente no Hospital Universitario North Shore, afiliado á Universidade de Hofstra. Rematou a facultade de medicina na Facultade de Medicina Carver da Universidade de Iowa en Iowa City, Iowa, medicina interna na Cleveland Clinic de Cleveland, Ohio e medicina cardiovascular en Henry Ford Health System en Detroit, Michigan. O doutor Harb mudouse á cidade de Nova York, escollendo unha carreira en medicina académica como profesor axudante na Escola de Medicina Donald e Barbara Zucker de Hofstra / Northwell. Alí ensina e traballa con practicantes cardiovasculares e médicos, así como con estudantes de medicina. É membro do American College of Cardiology (FACC) e certificado por Estados Unidos en cardioloxía xeral, ecocardiografía e probas de estrés e cardioloxía nuclear. É un médico rexistrado en interpretación vascular (RPVI). Por último, obtivo estudos de posgrao en saúde pública e administración de empresas para contribuír á investigación e implementación da reforma sanitaria nacional.