Nefrite aguda

Contido

• Cales son os diferentes tipos de nefritis aguda
• Nefrite intersticial
• Pielonefrite
• Glomerulonefrite
• Que causa a nefritis aguda?
• Nefrite intersticial
• Pielonefrite
• Glomerulonefrite
• Quen corre o risco de sufrir nefritis aguda?
• Cales son os síntomas da nefritis aguda?
• Como se diagnostica a nefritis aguda?
• Como se trata a nefritis aguda?
• Medicamentos
• Suplementos
• Diálise
• Atención Domiciliaria
• Coma menos sodio
  
• Cal é a perspectiva a longo prazo?
• Fontes de artigos

Visión xeral

Os teus riles son os filtros do teu corpo. Estes dous órganos en forma de feixón son un sofisticado sistema de eliminación de residuos. Procesan de 120 a 150 litros de sangue ao día e eliminan ata 2 litros de residuos e exceso de auga, segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais (NIDDK).

A nefritis aguda prodúcese cando os riles se inflaman de súpeto. A nefritis aguda ten varias causas e, finalmente, pode provocar insuficiencia renal se non se trata. Esta condición adoitaba coñecerse como enfermidade de Bright.

Cales son os diferentes tipos de nefritis aguda

Hai varios tipos de nefritis aguda:

Nefrite intersticial

Na nefritis intersticial, os espazos entre os túbulos renais inflámanse. Esta inflamación fai que os riles se inchan.

Pielonefrite

A pielonefrite é unha inflamación do ril, normalmente debido a unha infección bacteriana. Na maioría dos casos, a infección comeza na vexiga e despois migra polos uréteres cara aos riles. Os uréteres son dous tubos que transportan a orina de cada ril á vexiga.

Glomerulonefrite

Este tipo de nefritis aguda produce inflamación nos glomérulos. Hai millóns de capilares dentro de cada ril. Os glomérulos son os pequenos grupos de capilares que transportan o sangue e se comportan como unidades filtrantes. Os glomérulos danados e inflamados poden non filtrar o sangue correctamente. Máis información sobre a glomerulonefrite.

Que causa a nefritis aguda?

Cada tipo de nefritis aguda ten as súas propias causas.

Nefrite intersticial

Este tipo a miúdo resulta dunha reacción alérxica a un medicamento ou antibiótico. Unha reacción alérxica é a resposta inmediata do corpo a unha substancia estraña. É posible que o seu médico lle prescribise o medicamento para axudarlle, pero o corpo o ve como unha substancia nociva. Isto fai que o corpo se ataque a si mesmo, provocando inflamación.

O baixo contido de potasio no sangue é outra das causas da nefritis intersticial. O potasio axuda a regular moitas funcións no corpo, incluíndo os latidos do corazón e o metabolismo.

Tomar medicamentos durante longos períodos de tempo pode danar os tecidos dos riles e provocar nefritis intersticial.

Pielonefrite

A maioría dos casos de pielonefrite resultan deE.coli infeccións bacterianas. Este tipo de bacteria atópase principalmente no intestino groso e excrétase nas feces. As bacterias poden viaxar dende a uretra ata a vexiga e os riles, dando lugar a pielonefrite.

Aínda que a infección bacteriana é a principal causa de pielonefrite, outras causas posibles inclúen:

• exames urinarios que usan un cistoscopio, un instrumento que mira dentro da vexiga
• cirurxía da vexiga, riles ou uréteres
• a formación de pedras nos riles, formacións rocosas formadas por minerais e outros residuos

Glomerulonefrite

Descoñécese a principal causa deste tipo de infección renal. Non obstante, algunhas condicións poden fomentar unha infección, incluíndo:

• problemas no sistema inmunitario
• unha historia de cancro
• un absceso que se rompe e viaxa aos riles a través do sangue

Quen corre o risco de sufrir nefritis aguda?

Algunhas persoas corren maior risco de sufrir nefritis aguda. Os factores de risco para a nefritis aguda inclúen:

• antecedentes familiares de enfermidade renal e infección
• ter unha enfermidade do sistema inmune, como o lupus
• tomar demasiados antibióticos ou medicamentos para a dor
• cirurxía recente do tracto urinario

Cales son os síntomas da nefritis aguda?

Os teus síntomas variarán segundo o tipo de nefritis aguda que teñas. Os síntomas máis comúns dos tres tipos de nefritis aguda son:

• dor na pelve
• dor ou sensación de ardor ao orinar
• unha necesidade frecuente de ouriñar
• ouriños nubrados
• sangue ou pus na urina
• dor na zona renal ou abdome
• inchazo do corpo, normalmente na cara, pernas e pés
• vómitos
• febre
• tensión alta

Como se diagnostica a nefritis aguda?

Un médico realizará un exame físico e levará un historial médico para determinar se podería correr un risco maior de nefritis aguda.

As probas de laboratorio tamén poden confirmar ou descartar a presenza dunha infección. Estas probas inclúen unha análise de ouriños, que proba a presenza de sangue, bacterias e glóbulos brancos (glóbulos brancos). Unha presenza significativa destes pode indicar unha infección.

Un médico tamén pode solicitar análises de sangue. Dous indicadores importantes son o nitróxeno ureico no sangue (BUN) e a creatinina. Trátase de produtos de refugallo que circulan polo sangue e os riles son os encargados de filtralos. Se hai un aumento destes números, isto pode indicar que os riles non funcionan tan ben.

Unha exploración por imaxe, como unha tomografía computarizada ou unha ecografía renal, pode mostrar un bloqueo ou inflamación dos riles ou do tracto urinario.

A biopsia renal é unha das mellores formas de diagnosticar a nefritis aguda. Debido a que isto implica probar unha mostra de tecido real do ril, esta proba non se realiza en todos. Esta proba realízase se unha persoa non responde ben aos tratamentos ou se un médico debe diagnosticar definitivamente a enfermidade.

Como se trata a nefritis aguda?

O tratamento da glomerulonefrite e da nefritis intersticial pode requirir o tratamento das condicións subxacentes que causan os problemas. Por exemplo, se un medicamento que está a tomar está causando problemas nos riles, o seu médico pode prescribir outro medicamento.

Medicamentos

Un médico normalmente prescribirá antibióticos para tratar a infección renal. Se a infección é moi grave, é posible que precise antibióticos intravenosos (IV) dentro do hospital. Os antibióticos IV adoitan funcionar máis rápido que os antibióticos en forma de pastillas. Infeccións como a pielonefrite poden causar dor severa. O seu médico pode prescribir medicamentos para aliviar a dor mentres se recupera.

Se os riles están moi inflamados, o seu médico pode prescribir corticoides.

Suplementos

Cando os riles non funcionan ben, pode afectar o equilibrio de electrólitos no corpo. Os electrolitos, como o potasio, o sodio e o magnesio, son os responsables da creación de reaccións químicas no corpo. Se os teus niveis de electrolitos son demasiado altos, o teu médico pode prescribir fluídos IV para animar os teus riles a liberar os electrólitos adicionais. Se os teus electrolitos son baixos, pode que necesites tomar suplementos. Poden incluír pílulas de potasio ou fósforo. Non obstante, non debería tomar ningún suplemento sen a aprobación e recomendación do seu médico.

Diálise

Se a súa función renal está significativamente deteriorada debido á súa infección, é posible que precise unha diálise. Este é un proceso no que unha máquina especial actúa como un ril artificial. A diálise pode ser unha necesidade temporal. Non obstante, se os seus riles experimentaron demasiado dano, pode que necesite diálise permanentemente.

Atención Domiciliaria

Cando ten nefritis aguda, o seu corpo necesita tempo e enerxía para curarse. É probable que o seu médico recomenda descansar na cama durante a súa recuperación. O seu médico tamén pode aconsellarlle que aumente a inxestión de líquidos. Isto axuda a previr a deshidratación e a manter o filtrado dos riles para liberar os residuos.

Se a súa afección afecta á súa función renal, o seu médico pode recomendar unha dieta especial con poucos electrolitos, como o potasio. Moitas froitas e verduras teñen un alto contido en potasio. O seu médico pode indicarlle que alimentos son baixos en potasio.

Tamén podes remollar algúns vexetais en auga e escorrer a auga antes de cociñalos. Este proceso, coñecido como lixiviación, pode eliminar o potasio extra.

O seu médico tamén pode recomendar reducir os alimentos ricos en sodio. Cando tes demasiado sodio no sangue, os riles agárranse á auga. Isto pode aumentar a presión arterial.

Hai medidas que podes tomar para reducir o sodio na túa dieta.

Coma menos sodio

• Emprega carnes e verduras frescas en lugar de envasados ​​previamente.Os alimentos preenvasados ​​adoitan ser ricos en sodio.
• Escolla os alimentos etiquetados como "baixos en sodio" ou "sen sodio" sempre que sexa posible.
• Cando comas fóra, pide ao servidor do teu restaurante que solicite que o chef limite o sal engadido aos teus pratos.
• Condimenta a comida con especias e herbas en vez de condimentos mesturados con sodio ou sal.

Cal é a perspectiva a longo prazo?

Os tres tipos de nefritis aguda mellorarán cun tratamento inmediato. Non obstante, se o seu estado non se trata, pode desenvolver insuficiencia renal. A insuficiencia renal prodúcese cando un ou os dous riles deixan de funcionar por un curto tempo ou permanentemente. Se isto ocorre, pode que necesite diálise permanentemente. Por esta razón, é vital buscar tratamento inmediato para calquera sospeita de problemas renales.

Fontes de artigos

• Diálise. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Enfermidades glomerulares. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). Biopsia renal en pacientes con glomerulonefrite: ¿canto antes é mellor? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016). ¿Necesitamos aínda biopsia renal na nefritis do lupus? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Nefrite intersticial. (nd). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Infección renal (pielonefrite). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Os 10 mellores consellos para reducir o sal na túa dieta. (nd). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Os teus riles e como funcionan. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Que é a infección renal (renal) - Pielonefrite? (nd). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis