Acidosis

Contido

• Causas da acidose
• Acidosis respiratoria
• Acidosis metabólica
• Factores de risco
• Síntomas da acidose
• Acidosis respiratoria
• Acidosis metabólica
• Probas e diagnóstico
• Tratamento da acidose
• Acidosis respiratoria
• Acidosis metabólica
• Complicacións
• Prevención da acidosis
• Acidosis respiratoria
• Acidosis metabólica
• Perspectiva da acidosis

Que é a acidose?

Cando os fluídos corporais conteñen demasiado ácido, coñécese como acidosis. A acidose prodúcese cando os riles e os pulmóns non poden manter o pH do corpo en equilibrio. Moitos dos procesos do corpo producen ácido. Os seus pulmóns e riles normalmente poden compensar leves desequilibrios de pH, pero os problemas con estes órganos poden provocar que o exceso de ácido se acumule no seu corpo.

A acidez do sangue mídese determinando o seu pH. Un pH máis baixo significa que o teu sangue é máis ácido, mentres que un pH máis alto significa que o teu sangue é máis básico. O pH do sangue debería estar ao redor de 7,4. Segundo a Asociación Americana de Química Clínica (AACC), a acidose caracterízase por un pH de 7,35 ou inferior. A alcalose caracterízase por un nivel de pH de 7,45 ou superior. Aínda que son aparentemente leves, estas diferenzas numéricas poden ser graves. A acidose pode provocar numerosos problemas de saúde e pode incluso poñer en risco a vida.

Causas da acidose

Hai dous tipos de acidosis, cada unha con diversas causas. O tipo de acidosis clasifícase como acidosis respiratoria ou acidosis metabólica, dependendo da causa principal da súa acidosis.

Acidosis respiratoria

A acidose respiratoria prodúcese cando se acumula demasiado CO2 no corpo. Normalmente, os pulmóns eliminan o CO2 mentres se respira. Non obstante, ás veces o teu corpo non pode desfacerse do suficiente CO2. Isto pode ocorrer debido a:

• condicións crónicas das vías respiratorias, como o asma
• lesión no peito
• obesidade, que pode dificultar a respiración
• mal uso sedante
• uso excesivo de alcol
• debilidade muscular no peito
• problemas co sistema nervioso
• estrutura torácica deformada

Acidosis metabólica

A acidose metabólica comeza nos riles en lugar dos pulmóns. Ocorre cando non poden eliminar o ácido suficiente ou cando se libran de demasiada base. Hai tres formas principais de acidose metabólica:

• Acidosis diabética ocorre en persoas con diabetes mal controladas. Se o teu corpo carece de insulina suficiente, as cetonas acumúlanse no teu corpo e acidifican o sangue.
• Acidosis hiperclorémica resulta dunha perda de bicarbonato de sodio. Esta base axuda a manter o sangue neutro. Tanto a diarrea como os vómitos poden causar este tipo de acidosis.
• Acidosis láctica ocorre cando hai moito ácido láctico no teu corpo. As causas poden incluír o consumo de alcohol crónico, insuficiencia cardíaca, cancro, convulsións, insuficiencia hepática, falta prolongada de osíxeno e baixa en azucre no sangue. Incluso o exercicio prolongado pode levar á acumulación de ácido láctico.
• Acidosis tubular renal ocorre cando os riles son incapaces de excretar ácidos pola urina. Isto fai que o sangue se aceda.

Factores de risco

Entre os factores que poden contribuír ao risco de acidosis inclúense:

• unha dieta rica en graxas e baixa en hidratos de carbono
• insuficiencia renal
• obesidade
• deshidratación
• intoxicación por aspirina ou metanol
• diabetes

Síntomas da acidose

Tanto a acidose respiratoria como a metabólica comparten moitos síntomas. Non obstante, os síntomas da acidose varían segundo a súa causa.

Acidosis respiratoria

Algúns dos síntomas comúns da acidose respiratoria inclúen os seguintes:

• fatiga ou somnolencia
• cansar facilmente
• confusión
• falta de aire
• somnolencia
• dor de cabeza

Acidosis metabólica

Algúns dos síntomas comúns da acidose metabólica inclúen os seguintes:

• respiración rápida e superficial
• confusión
• fatiga
• dor de cabeza
• somnolencia
• falta de apetito
• ictericia
• aumento da frecuencia cardíaca
• respiración que cheira a afroitado, que é un sinal de acidosis diabética (cetoacidosis)

Probas e diagnóstico

Se pensas que podes ter acidosis, acude inmediatamente ao médico. O diagnóstico precoz pode facer unha gran diferenza na súa recuperación.

Os médicos diagnostican a acidosis cunha serie de análises de sangue. Un gas sanguíneo arterial observa os niveis de osíxeno e dióxido de carbono no sangue. Tamén revela o pH do sangue. Un panel metabólico básico comproba o seu funcionamento renal e o seu equilibrio de pH. Tamén mide os niveis de calcio, proteínas, azucre no sangue e electrolitos. Se se realizan estas probas xuntos, poden identificar diferentes tipos de acidosis.

Se che diagnostican acidosis respiratoria, o teu médico quererá comprobar a saúde dos teus pulmóns. Isto pode implicar unha radiografía de tórax ou unha proba de función pulmonar.

Se se sospeita acidosis metabólica, terá que dar unha mostra de ouriña. Os médicos comprobarán o pH para ver se elimina correctamente os ácidos e as bases. É posible que sexan necesarias probas adicionais para determinar a causa da súa acidose.

Tratamento da acidose

Os médicos normalmente precisan saber o que está causando a súa acidose para determinar como tratala. Non obstante, algúns tratamentos pódense empregar para calquera tipo de acidosis. Por exemplo, o seu médico pode darlle bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio) para aumentar o pH do seu sangue. Isto pódese facer por vía oral ou por goteo intravenoso (IV). O tratamento doutros tipos de acidose pode implicar tratar a súa causa.

Acidosis respiratoria

Os tratamentos para esta enfermidade adoitan estar deseñados para axudar aos teus pulmóns. Por exemplo, pode que che administren medicamentos para dilatar as túas vías respiratorias. Tamén pode que che administren osíxeno ou un dispositivo de presión positiva continua das vías aéreas (CPAP). O dispositivo CPAP pode axudarche a respirar se tes unha vía aérea obstruída ou debilidade muscular.

Acidosis metabólica

Os tipos específicos de acidose metabólica teñen os seus propios tratamentos. Ás persoas con acidosis hiperclorémica pódeselles administrar bicarbonato de sodio por vía oral. A acidose por insuficiencia renal pode tratarse con citrato de sodio. Os diabéticos con cetoacidosis reciben fluídos IV e insulina para equilibrar o seu pH. O tratamento da acidosis láctica pode incluír suplementos de bicarbonato, fluídos IV, osíxeno ou antibióticos, dependendo da causa.

Complicacións

Sen tratamento rápido, a acidose pode provocar as seguintes complicacións para a saúde:

• pedras nos riles
• problemas crónicos nos riles
• insuficiencia renal
• enfermidade ósea
• crecemento atrasado

Prevención da acidosis

Non se pode previr completamente a acidose. Non obstante, hai algunhas cousas que podes facer para reducir o risco.

Acidosis respiratoria

Podes facer o seguinte para reducir o risco de acidosis respiratoria:

• Toma os sedantes segundo o prescrito e nunca os mestures con alcol.
• Deixar de fumar. Fumar pode danar os pulmóns e facer a respiración menos eficaz.
• Manter un peso saudable. A obesidade pode dificultar a respiración.

Acidosis metabólica

Podes facer o seguinte para reducir o risco de acidosis metabólica:

• Mantéñase hidratado. Beba moita auga e outros líquidos.
• Manter o control da súa diabetes. Se controlas ben os niveis de azucre no sangue, podes evitar a cetoacidosis.
• Deixa de beber alcol. A bebida crónica pode aumentar a acumulación de ácido láctico.

Perspectiva da acidosis

Algunhas persoas recupéranse completamente da acidose. Outras persoas teñen problemas coa función dos órganos, insuficiencia respiratoria e insuficiencia renal. A acidose grave pode causar shock ou incluso a morte.

O ben que se recupere da acidose depende da súa causa. O tratamento rápido e adecuado tamén inflúe fortemente na súa recuperación.