Que é o absceso hepático

Contido

• Cales son os signos e síntomas
• Posibles causas
• Absceso hepático amebio
• Cal é o diagnóstico
• Como se fai o tratamento

O fígado é o órgano máis susceptible á formación de abscesos, que poden ser solitarios ou múltiples e que pode xurdir debido á propagación de bacterias polo sangue ou á diseminación local de manchas de infección na cavidade peritoneal, próxima ao fígado, como é o caso de apendicite, enfermidades asociadas ao tracto biliar ou pileflebitis, por exemplo.

Ademais, o absceso hepático é unha patoloxía que tamén pode ser causada por protozoos, coñecida como absceso hepático amebo.

O tratamento depende do organismo que é a fonte da infección pero normalmente consiste na administración de antibióticos, drenaxe do absceso ou, en casos máis graves, pode recomendarse recorrer á cirurxía.

Cales son os signos e síntomas

Os signos e síntomas que adoitan ocorrer en persoas con absceso hepático son febre e nalgunhas persoas, especialmente aquelas con enfermidades asociadas ao tracto biliar, poden presentar signos e síntomas localizados no cuadrante superior dereito, como dor abdominal.

Ademais, tamén poden aparecer calafríos, anorexia, perda de peso, náuseas e vómitos.

Non obstante, só aproximadamente a metade das persoas con abscesos hepáticos teñen un fígado agrandado, dor na palpación do cuadrante superior dereito ou ictericia, é dicir, moita xente non ten síntomas que dirixen a atención ao fígado. A febre de orixe escura pode ser a única manifestación do absceso hepático, especialmente nos anciáns.

Posibles causas

Os abscesos hepáticos poden estar causados ​​por diferentes microorganismos, como bacterias ou incluso fungos, que poden xurdir debido á propagación de bacterias no sangue ou á propagación local de manchas de infección na cavidade peritoneal, preto do fígado, como é o caso da apendicite. ., enfermidades asociadas ao tracto biliar ou pileflebitis, por exemplo. Máis información sobre a apendicite e como pode identificala.

Ademais, os abscesos hepáticos tamén poden ser amebos:

Absceso hepático amebio

O absceso hepático amebio é unha infección do fígado por protozoos. A enfermidade comeza cando os protozoosE. histolytica penetran pola mucosa intestinal, cruzan a circulación portal e chegan ao fígado. A maioría dos pacientes con esta enfermidade non presentan signos e síntomas nin a presenza do protozoo nas feces.

A enfermidade pode aparecer de meses a anos despois dunha viaxe ou residencia nunha zona endémica, polo que é importante coñecer o historial coidadoso da viaxe para facer o diagnóstico. Os síntomas máis comúns son a dor no cuadrante superior dereito, a febre e a tenrura hepática.

Os datos de laboratorio máis comúns son a leucocitose, a alta fosfatasa alcalina, a anemia leve e a alta taxa de sedimentación dos eritrocitos.

Cal é o diagnóstico

O único descubrimento de laboratorio máis fiable é un aumento da concentración sérica de fosfatase alcalina, que normalmente é elevada en persoas con absceso hepático. Tamén pode haber un aumento da bilirrubina e aspartato aminotransferase no sangue, leucocitose, anemia e hipoalbuminemia en aproximadamente a metade dos casos.

Os exames de imaxe adoitan ser os máis fiables no diagnóstico desta enfermidade, como a ecografía, a tomografía computarizada, a gammagrafía con leucocitos marcados con indio ou con galio e resonancia magnética. Tamén se pode facer unha radiografía de tórax.

O diagnóstico do absceso hepático amebico baséase na detección por ecografía ou tomografía computarizada dunha ou varias lesións que ocupan espazo no fígado e unha proba serolóxica positiva para detectar anticorpos contra antíxenos deE. histolytica.

Como se fai o tratamento

O tratamento pódese facer mediante drenaxe percutánea, cun catéter con buratos laterais no seu lugar. Ademais, tamén se poden empregar remedios antibióticos específicos para o microorganismo responsable da infección despois de tomar unha mostra do absceso. Nos casos en que hai drenaxe do absceso, é necesario máis tempo de tratamento con antibióticos.

Se a infección é causada por cándida, o tratamento normalmente consiste en administrar anfotericina, con tratamento adicional con fluconazol. Nalgúns casos, só se pode usar o tratamento con fluconazol, nomeadamente en persoas clínicamente estables, cuxo microorganismo illado é susceptible a este remedio.

Para o tratamento do absceso hepático amebico pódense usar medicamentos como nitroimidazol, tinidazol e metronidazol. Ata o de agora, este protozoo non mostrou resistencia a ningunha destas drogas. Raramente é necesario o drenaxe de abscesos hepáticos amebos.