Ecografía Doppler transcraneal

A ecografía doppler transcraneal (TCD) é unha proba diagnóstica. Mide o fluxo sanguíneo cara e dentro do cerebro.

O TCD usa ondas sonoras para crear imaxes do fluxo sanguíneo dentro do cerebro.

Así se realiza a proba:

• Deitarase de costas nunha mesa acolchada coa cabeza e o pescozo nunha almofada. O pescozo está estirado lixeiramente. Ou pode sentarse nunha cadeira.
• O técnico aplica un xel a base de auga nas tempas e nas pálpebras, debaixo da mandíbula e na base do pescozo. O xel axuda ás ondas sonoras a entrar nos tecidos.
• Unha varita, chamada transdutor, móvese sobre a área que se está probando. A variña lanza ondas sonoras. As ondas sonoras atravesan o corpo e rebotan na zona que se está estudando (neste caso, o cerebro e os vasos sanguíneos).
• Un ordenador mira o patrón que as ondas sonoras crean cando rebotan. Crea unha imaxe a partir das ondas sonoras. O Doppler crea un son "suxerente", que é o son do teu sangue que se move polas arterias e veas.
• A proba pode tardar de 30 a 1 hora en completarse.

Non é necesaria ningunha preparación especial para esta proba. Non é preciso cambiarse de bata médica.

Lembre:

• Retire as lentes de contacto antes da proba se as leva.
• Manteña os ollos pechados cando se aplique xel ás pálpebras para que non o consiga.

O xel pode sentir frío na pel. Pode sentir certa presión cando o transdutor se move arredor da cabeza e do pescozo. A presión non debe causar dor. Tamén podes escoitar un son "ouveo". Isto é normal.

A proba faise para detectar condicións que afectan o fluxo sanguíneo ao cerebro:

• Estreitamento ou bloqueo das arterias do cerebro
• Accidente cerebrovascular ou ataque isquémico transitorio (TIA ou ministroke)
• Hemorragia no espazo entre o cerebro e os tecidos que o cubren (hemorraxia subaracnoidea)
• Globo dun vaso sanguíneo no cerebro (aneurisma cerebral)
• Cambio de presión dentro do cranio (presión intracraneal)
• Anemia falciforme, para avaliar o risco de ictus

Un informe normal mostra o fluxo sanguíneo normal ao cerebro. Non hai estreitamento nin bloqueo nos vasos sanguíneos que levan ao cerebro e dentro del.

Un resultado anormal significa que se pode estreitar unha arteria ou algo está a cambiar o fluxo sanguíneo nas arterias do cerebro.

Non hai riscos con este procedemento.

Ecografía Doppler transcraneal; Ecografía TCD; TCD; Estudo Doppler transcraneal

• Endarterectomía
• Aneurisma cerebral
• Ata isquémico transitorio (TIA)
• Aterosclerose da arteria carótida interna

Defresne A, Bonhomme V. Seguimento multimodal. En: Prabhakar H, ed. Elementos esenciais da neuroanestesia. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: cap 9.

Ellis JA, Yocum GT, Ornstein E, Joshi S. Fluxo sanguíneo cerebral e medular. En: Cottrell JE, Patel P, eds. Neuroanestesia de Cottrell e Patel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 2.

Matta B, Czosnyka M. Ecografía doppler transcraneal en anestesia e neurocirurxía. En: Cotrell JE, Patel P, eds. Neuroanestesia de Cottrell e Patel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.

Newell DW, Monteith SJ, Alexandrov AV. Neurosonoloxía diagnóstica e terapéutica. En: Winn HR, ed. Cirurxía neurolóxica de Youmans e Winn. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 363.

Sharma D, Prabhakar H. Ecografía Doppler transcraneal. En: Prabhakar H, ed. Técnicas de neuromonitorización. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: cap 5.

Purkayastha S, Sorond F. Ecografía Doppler transcraneal: técnica e aplicación. Semin Neurol. 2012; 32 (4): 411-420. PMCID: 3902805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3902805/.