Radioterapia parcial de mama: feixe externo

A radioterapia parcial de mama utiliza raios X de alta potencia para matar as células do cancro de mama. Tamén se di radiación mamaria parcial acelerada (APBI).

Un curso estándar de tratamento de mama con feixe externo leva de 3 a 6 semanas. APBI pódese realizar en tan só 1 a 2 semanas. APBI apunta a unha alta dose de radiación só na zona ou preto da área onde se eliminou o tumor de mama. Evita expoñer o tecido circundante á radiación.

Hai tres enfoques comúns para APBI:

• Viga externa, o tema deste artigo
• Braquiterapia (inserción de fontes radioactivas no peito)
• Radiación intraoperatoria (entregando radiación no momento da cirurxía no quirófano)

A radioterapia adóitase administrar de forma ambulatoria, agás a radioterapia intraoperatoria.

Utilízanse dúas técnicas comúns para o tratamento parcial de radiación de feixe externo de mama:

• Radiación externa de feixe tridimensional (3DCRT)
• Radioterapia modulada por intensidade (IMRT)

Antes de ter algún tratamento de radiación, atoparase co oncólogo de radiación. Esta persoa é un médico especializado en radioterapia.

• O médico poñeralle pequenas marcas na pel. Estas marcas aseguran que estea correctamente situado durante os seus tratamentos.
• Estas marcas serán marcas de tinta ou unha tatuaxe permanente. Non lave as marcas de tinta ata que remate o tratamento. Esmorecerán co paso do tempo.

O tratamento adoita administrarse 5 días á semana durante calquera período de 2 a 6 semanas. Ás veces pódese administrar dúas veces ao día (normalmente con 4 a 6 horas entre sesións).

• Durante cada sesión de tratamento deitarase nunha mesa especial, ben de costas ou estómago.
• Os técnicos situarano para que a radiación se dirixa á área de tratamento.
• Pódeselle solicitar que manteña a respiración mentres se entrega a radiación. Isto axuda a limitar a cantidade de radiación que recibe o seu corazón.
• Na maioría das veces recibirás un tratamento de radiación entre 1 e 5 minutos. Estará dentro e fóra do centro de cancro nun prazo medio de 15 a 20 minutos.

Tranquilo, non es radioactivo despois destes tratamentos de radiación. É seguro estar con outros, incluídos bebés e nenos.

Os expertos descubriron que é probable que certos cancros volvan preto do sitio cirúrxico orixinal. Polo tanto, nalgúns casos, todo o peito pode non ter que recibir radiación. A irradiación parcial de mama só trata a parte de todos, pero non a totalidade, concentrándose na zona onde é máis probable que regrese o cancro.

Esta radiación mamaria parcial acelerada acelera o proceso.

APBI úsase para evitar que o cancro de mama volva. Cando se administra radioterapia despois dunha cirurxía de conservación de mama, chámase radioterapia adxuvante (adicional).

APBI pode administrarse despois de lumpectomía ou mastectomía parcial (chamada cirurxía de conservación de mama) por:

• Carcinoma ductal in situ (DCIS)
• Cancro de mama en estadio I ou II

Informe ao seu médico que medicamentos está a tomar.

Use roupa frouxa para os tratamentos.

A radioterapia tamén pode danar ou matar células saudables. A morte de células saudables pode provocar efectos secundarios. Estes efectos secundarios dependen da dose de radiación e da frecuencia coa que teñas a terapia. A radiación pode ter efectos secundarios a curto prazo (agudos) ou a longo prazo (posteriores).

Os efectos secundarios a curto prazo poden comezar uns días ou semanas despois do comezo do tratamento. A maioría dos efectos secundarios deste tipo desaparecen entre 4 e 6 semanas despois de que finalice o tratamento. Os efectos máis comúns a curto prazo inclúen:

• Enrojecemento mamario, tenrura, sensibilidade
• Inchazo ou edema mamario
• Infección mamaria (rara)

Os efectos secundarios a longo prazo poden comezar meses ou anos despois do tratamento e poden incluír:

• Diminución do tamaño do peito
• Aumento da firmeza do peito
• Enrojecemento e decoloración da pel
• En casos raros, fracturas de costela, problemas cardíacos (máis probable por radiación mamaria esquerda) ou inflamación pulmonar (chamada pneumonite) ou tecido cicatricial que afecta a respiración
• O desenvolvemento dun segundo cancro no peito ou no peito anos ou incluso décadas despois
• Inchazo do brazo (edema): máis común se se eliminaron cirúrxicamente os ganglios linfáticos e se se tratou con radiación a zona da axila

Os seus provedores explicarán o coidado na casa durante e despois do tratamento con radioterapia.

A radiación parcial de mama despois da terapia de conservación de mama reduce o risco de que volva o cancro e, posiblemente, incluso a morte por cancro de mama.

Carcinoma da mama: radioterapia parcial; Radiación parcial do feixe externo: mama; Radioterapia modulada por intensidade: cancro de mama; IMRT - cancro de mama WBRT; Mama parcial coadxuvante - IMRT; APBI - IMRT; Irradiación parcial acelerada de mama - IMRT; Radiación do feixe externo conformal - mama

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro de mama (adulto) (PDQ) - versión para profesionais da saúde. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Actualizado o 11 de febreiro de 2021. Consultado o 11 de marzo de 2021.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Radioterapia e ti: apoio a persoas que teñen cancro. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Actualizado outubro 2016. Consultado o 5 outubro 2020.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Irradiación parcial de mama: acelerada e intraoperatoria. En: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. A mama: xestión integral de enfermidades benignas e malignas. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 51.