Anxiografía por TC: cabeza e pescozo

A anxiografía por TC (CTA) combina unha tomografía computarizada coa inxección de colorante. CT significa tomografía computarizada. Esta técnica é capaz de crear imaxes dos vasos sanguíneos na cabeza e no pescozo.

Pediráselle que deite nunha mesa estreita que se desliza cara ao centro do escáner CT.

Mentres está dentro do escáner, o feixe de raios X da máquina xira ao seu redor.

Un ordenador crea moitas imaxes separadas da área do corpo, chamadas franxas. Estas imaxes pódense almacenar, ver nun monitor ou imprimir en película. Pódense crear modelos tridimensionais da zona da cabeza e do pescozo apilando as rodajas.

Debe estar quieto durante o exame, porque o movemento provoca imaxes borrosas. Pódeselle dicir que conteña a respiración durante curtos períodos de tempo.

As exploracións completas normalmente tardan só uns segundos. Os escáneres máis novos poden facer a imaxe de todo o corpo, da cabeza aos pés, en menos de 30 segundos.

Certos exames requiren un colorante especial, chamado contraste, para ser entregado ao corpo antes de que comece a proba. O contraste axuda a que certas áreas aparezan mellor nos raios X.

• O contraste pódese dar a través dunha vea (IV) na man ou no antebrazo. Se se usa contraste, tamén se lle pode pedir que non coma nin beba nada durante 4 a 6 horas antes da proba.
• Informe ao seu provedor de saúde se algunha vez tivo unha reacción ao contraste. É posible que deba tomar medicamentos antes da proba para poder recibila con seguridade.
• Antes de recibir o contraste, informe ao seu provedor se toma o medicamento contra a diabetes metformina (Glucophage). É posible que teña que tomar precaucións adicionais.

O contraste pode empeorar os problemas de función renal en persoas con riles mal funcionando. Fale co seu provedor se ten antecedentes de problemas nos riles.

Un exceso de peso pode danar o escáner. Se pesa máis de 300 quilos (135 quilogramos), fale co seu provedor sobre o límite de peso antes da proba.

Durante o estudo pediráselle que quites xoias e que uses un vestido de hospital.

Algunhas persoas poden ter molestias ao deitarse sobre a dura mesa.

Se tes contraste a través dunha vea, podes ter:

• Lixeira sensación de ardor
• Sabor metálico na boca
• Rubor cálido do corpo

Isto é normal e normalmente desaparece nuns segundos.

Pódese facer CTA da cabeza para buscar a causa de:

• Cambios no pensamento ou no comportamento
• Dificultade para pronunciar palabras
• Mareo ou vertixe
• Visión dobre ou perda de visión
• Desmaio
• Dor de cabeza, cando ten outros signos ou síntomas
• Perda auditiva (nalgunhas persoas)
• Adormecemento ou hormigueo, a maioría das veces na cara ou no coiro cabeludo
• Problemas de deglución
• Ictus
• Ata isquémico transitorio (TIA)
• Debilidade nunha parte do corpo

Tamén se pode facer CTA do pescozo:

• Despois dun trauma no pescozo para buscar danos nos vasos sanguíneos
• Para planificar antes da cirurxía da arteria carótida
• Para a planificación da cirurxía de tumor cerebral
• Por sospeita de vasculite (inflamación das paredes dos vasos sanguíneos)
• Por sospeitas de vasos sanguíneos anormais no cerebro

Os resultados considéranse normais se non se ven problemas.

Os resultados anormais poden deberse a:

• Vasos sanguíneos anormais (malformación arteriovenosa).
• Hemorragia no cerebro (por exemplo, hematoma subdural ou unha área de sangrado).
• Tumor cerebral ou outro crecemento (masa).
• Ictus.
• Arterias carótidas estreitadas ou bloqueadas. (As arterias carótidas proporcionan o subministro principal de sangue ao cerebro. Están situadas a cada lado do pescozo.)
• Arteria vertebral estreita ou bloqueada no pescozo. (As arterias vertebrais proporcionan fluxo sanguíneo á parte posterior do cerebro.)
• Unha bágoa na parede dunha arteria (disección).
• Unha zona débil da parede dun vaso sanguíneo que fai que o vaso sanguíneo se abate ou saia con globo (aneurisma).

Os riscos para as tomografía computarizada inclúen:

• Estar exposto á radiación
• Reacción alérxica ao colorante de contraste
• Danos nos riles polo colorante

As tomografía computarizada utilizan máis radiación que os raios X normais. Ter moitas radiografías ou tomografías ao longo do tempo pode aumentar o risco de cancro. Non obstante, o risco de calquera exploración é pequeno. Vostede e o seu provedor deberían ponderar este risco fronte aos beneficios de obter un diagnóstico correcto dun problema médico. A maioría dos escáneres modernos utilizan técnicas para empregar menos radiación.

Algunhas persoas teñen alerxia ao colorante de contraste. Informe ao seu provedor se algunha vez tivo unha reacción alérxica ao colorante de contraste inxectado.

• O tipo de contraste máis común que se dá nunha vea contén iodo. Se ten alerxia ao iodo, pode ter náuseas ou vómitos, estornudos, coceira ou urticaria se obtén este tipo de contraste.
• Se absolutamente se lle debe dar ese contraste, o seu provedor pode darlle antihistamínicos (como Benadryl) ou esteroides antes da proba.
• Os riles axudan a eliminar o iodo do corpo. É posible que as persoas con enfermidades renais ou diabetes necesiten recibir líquidos extra despois da proba para axudar a eliminar o iodo do corpo.

Raramente, o colorante pode causar unha resposta alérxica que pon en risco a vida chamada anafilaxia. Informe inmediatamente ao operador do escáner se ten problemas para respirar durante a proba. Os escáneres veñen con intercomunicador e altofalantes para que o operador poida escoitalo en todo momento.

Unha tomografía computarizada pode reducir ou evitar a necesidade de procedementos invasivos para diagnosticar problemas no cranio. Esta é unha das formas máis seguras de estudar a cabeza e o pescozo.

Outras probas que se poden facer no canto de tomografía computarizada da cabeza inclúen:

• Resonancia magnética da cabeza
• Tomografía por emisión de positróns (PET) da cabeza

Anxiografía por tomografía computarizada - cerebro; CTA - caveira; CTA - craneal; Xefe TIA-CTA; Cabeza de ictus-CTA; Anxiografía por tomografía computarizada - pescozo; CTA - pescozo; Arteria vertebral - CTA; Estenose da arteria carótida - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Isquemia de circulación posterior - CTA; TIA - pescozo CTA; Trazo - pescozo CTA

Barras CD, Bhattacharya JJ. Estado actual da imaxe do cerebro e características anatómicas. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 53.

Wippold FJ, Orlowski HLP. Neuroradioloxía: o substituto da neuropatoloxía bruta. En: Perry A, Brat DJ, eds. Neuropatoloxía cirúrxica práctica: un enfoque diagnóstico. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 4.