Disartria

A disartria é unha enfermidade na que tes dificultades para dicir palabras por problemas nos músculos que che axudan a falar.

Nunha persoa con disartria, un trastorno nervioso, cerebral ou muscular dificulta o uso ou control dos músculos da boca, da lingua, da laringe ou das cordas vocais.

Os músculos poden estar débiles ou completamente paralizados. Ou pode ser difícil que os músculos traballen xuntos.

A disartria pode ser o resultado dun dano cerebral debido a:

• Lesión cerebral
• Tumor cerebral
• Demencia
• Enfermidade que fai que o cerebro perda a súa función (enfermidade dexenerativa do cerebro)
• Esclerosis múltiple
• Enfermidade de Parkinson
• Ictus

A disartria pode producirse por danos nos nervios que fornecen os músculos que che axudan a falar ou nos propios músculos por:

• Traumatismo facial ou cervical
• Cirurxía para o cancro de cabeza e pescozo, como a eliminación parcial ou total da lingua ou da caixa de voz

A disartria pode ser causada por enfermidades que afectan os nervios e os músculos (enfermidades neuromusculares):

• Parálise cerebral
• Distrofia muscular
• Miastenia gravis
• Esclerose lateral amiotrófica (ELA) ou enfermidade de Lou Gehrig

Outras causas poden incluír:

• Intoxicación por alcol
• Próteses dentadas mal adaptadas
• Efectos secundarios de medicamentos que actúan sobre o sistema nervioso central, como estupefacientes, fenitoína ou carbamazepina

Dependendo da súa causa, a disartria pode desenvolverse lentamente ou de súpeto.

As persoas con disartria teñen problemas para emitir certos sons ou palabras.

A súa fala é mal pronunciada (como o deslizamento) e o ritmo ou a velocidade da súa fala cambian. Outros síntomas inclúen:

• Parece que están murmurando
• Falando baixiño ou nun murmurio
• Falar con voz nasal ou abafada, rouca, tensa ou respirante

Unha persoa con disartria tamén pode babear e ter problemas para mastigar ou tragar. Pode ser difícil mover os beizos, a lingua ou a mandíbula.

O profesional sanitario realizará un historial médico e realizará un exame físico. É posible que a familia e os amigos necesiten axuda na historia clínica.

Pódese facer un procedemento chamado laringoscopia. Durante este procedemento, colócase un alcance de visión flexible na boca e na gorxa para ver a caixa de voz.

As probas que se poden facer se se descoñece a causa da disartria inclúen:

• Análise de sangue para detectar toxinas ou niveis de vitaminas
• Probas de imaxe, como unha resonancia magnética ou TC do cerebro ou do pescozo
• Estudos de condución nerviosa e electromiograma para comprobar a función eléctrica dos nervios ou músculos
• Estudo de deglutición, que pode incluír raios X e beber un líquido especial

É posible que deba ser derivado a un terapeuta de fala e linguaxe para probas e tratamento. As habilidades especiais que podes aprender inclúen:

• Técnicas seguras de mastigar ou deglutir, se fose necesario
• Para evitar conversas cando estás canso
• Para repetir sons unha e outra vez para que poida aprender os movementos da boca
• Para falar amodo, usa unha voz máis alta e fai unha pausa para asegurarte de que outras persoas entenden
• Que facer cando se sente frustrado mentres fala

Podes usar moitos dispositivos ou técnicas diferentes para axudar ao discurso, como:

• Aplicacións que usan fotos ou voz
• Ordenadores ou teléfonos móbiles para escribir palabras
• Xire tarxetas con palabras ou símbolos

A cirurxía pode axudar ás persoas con disartria.

Entre as cousas que poden facer familiares e amigos para comunicarse mellor con alguén que ten disartria inclúen:

• Apaga a radio ou a TV.
• Móvete a unha habitación máis tranquila se é necesario.
• Asegúrese de que a iluminación da sala sexa boa.
• Sente-se o suficientemente preto para que vostede e a persoa que ten disartria poidan empregar pistas visuais.
• Fai contacto visual entre si.

Escoita atentamente e permite que a persoa remate. Ten paciencia. Fai contacto visual con eles antes de falar. Dar comentarios positivos sobre o seu esforzo.

Dependendo da causa da disartria, os síntomas poden mellorar, manterse ou empeorar lentamente ou rapidamente.

• As persoas con ELA eventualmente perden a capacidade de falar.
• Algunhas persoas con enfermidade de Parkinson ou esclerose múltiple perden a capacidade de falar.
• A disartria causada por medicamentos ou próteses dentais mal axustadas pódese reverter.
• A disartria causada por un ictus ou unha lesión cerebral non empeorará e pode mellorar.
• A disartria despois da cirurxía na lingua ou na caixa de voz non debe empeorar e pode mellorar coa terapia.

Chame ao seu provedor se ten:

• Dor no peito, calafríos, febre, falta de aire ou outros síntomas de pneumonía
• Tose ou asfixia
• Dificultade para falar ou comunicarse con outras persoas
• Sentimentos de tristeza ou depresión

Deterioro da fala; Fala borrosa; Trastornos da fala - disartria

Ambrosi D, Lee YT. Rehabilitación dos trastornos da deglución. En: Cifu DX, ed. Medicina física e rehabilitación de Braddom. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 3.

Kirshner HS. Disartria e apraxia da fala. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 14.