Servizos cardíacos e vasculares

O sistema cardiovascular ou circulatorio do corpo está feito do corazón, o sangue e os vasos sanguíneos (arterias e veas).

Os servizos cardíacos e vasculares refírense á rama da medicina que se centra no sistema cardiovascular.

O traballo principal do corazón é bombear sangue rico en osíxeno ao corpo despois de que bombee sangue pobre en osíxeno aos pulmóns. Normalmente faino de 60 a 100 veces ao minuto, as 24 horas do día.

O corazón está composto por catro cámaras:

• A aurícula dereita recibe sangue pobre en osíxeno do corpo. Ese sangue flúe entón ao ventrículo dereito, que o bombea aos pulmóns.
• A aurícula esquerda recibe sangue rico en osíxeno dos pulmóns. A partir de aí, o sangue flúe cara ao ventrículo esquerdo, que bombea o sangue do corazón cara ao resto do corpo.

En conxunto, as arterias e as veas denomínanse sistema vascular. En xeral, as arterias levan o sangue do corazón e as veas levan o sangue ao corazón.

O sistema cardiovascular entrega osíxeno, nutrientes, hormonas e outras substancias importantes ás células e órganos do corpo. Desempeña un papel importante ao axudar ao corpo a satisfacer as demandas de actividade, exercicio e estrés. Tamén axuda a manter a temperatura corporal, entre outras cousas.

MEDICINA CARDIOVASCULAR

A medicina cardiovascular refírese á rama da asistencia sanitaria especializada no tratamento de enfermidades ou afeccións relacionadas co corazón e os sistemas vasculares.

Os trastornos comúns inclúen:

• Aneurisma da aorta abdominal
• Defectos cardíacos conxénitos
• Enfermidade das arterias coronarias, incluíndo anxina e ataque cardíaco
• Insuficiencia cardíaca
• Problemas de válvula cardíaca
• Presión arterial alta e colesterol alto
• Ritmos cardíacos irregulares (arritmias)
• Enfermidade das arterias periféricas (PAD)
• Ictus

Os médicos implicados no tratamento de enfermidades circulatorias ou vasculares inclúen:

• Cardiólogos - Médicos que recibiron formación adicional no tratamento de trastornos cardíacos e vasculares
• Cirurxiáns vasculares: médicos que recibiron adestramento adicional na cirurxía dos vasos sanguíneos
• Cirurxiáns cardíacos: médicos que recibiron formación adicional en cirurxía relacionada co corazón
• Médicos de atención primaria

Outros provedores de coidados de saúde que están implicados no tratamento de enfermidades circulatorias ou vasculares inclúen:

• Enfermeiros practicantes (NP) ou axudantes médicos (AP), que se centran nas enfermidades cardíacas e vasculares
• Nutricionistas ou dietistas
• Enfermeiros que reciben formación especial no manexo de pacientes con estes trastornos

As probas de imaxe que se poden facer para diagnosticar, controlar ou tratar enfermidades do sistema circulatorio e vascular inclúen:

• TC cardíaca
• Resonancia magnética cardíaca
• Anxiografía coronaria
• Anxiografía CT (CTA) e anxiografía por resonancia magnética (MRA)
• Ecocardiograma
• Análise PET do corazón
• Probas de esforzo (existen moitos tipos diferentes de probas de esforzo)
• Ecografía vascular, como a ecografía carótida
• Ecografía venosa de brazos e pernas

CIRURXÍAS E INTERVENCIÓNS

Pódense facer procedementos menos invasivos para diagnosticar, controlar ou tratar enfermidades do corazón e do sistema vascular.

Na maioría destes tipos de procedementos, un catéter insírese a través da pel nun vaso sanguíneo grande. Na maioría dos casos, estes procedementos non precisan anestesia xeral. Os pacientes a miúdo non necesitan permanecer no hospital durante a noite. Recupéranse en 1 a 3 días e con frecuencia poden volver ás súas actividades normais dentro dunha semana.

Estes procedementos inclúen:

• Terapia de ablación para tratar as arritmias cardíacas
• Angiograma (usando raios X e colorante de contraste inxectado para avaliar os vasos sanguíneos)
• Anxioplastia (usando un pequeno globo para abrir un estreitamento nun vaso sanguíneo) con ou sen colocación do stent
• Cateterismo cardíaco (medición de presións dentro e ao redor do corazón)

Pode ser necesaria unha cirurxía cardíaca para tratar certos problemas cardíacos ou dos vasos sanguíneos. Isto pode incluír:

• Transplante de corazón
• Inserción de marcapasos ou desfibriladores
• Cirurxía de derivación da arteria coronaria aberta e minimamente invasiva
• Reparación ou substitución de válvulas cardíacas
• Tratamento cirúrxico de defectos cardíacos conxénitos

A cirurxía vascular refírese a procedementos cirúrxicos que se usan para tratar ou diagnosticar problemas nun vaso sanguíneo, como un bloqueo ou rotura. Estes procedementos inclúen:

• Enxertos de derivación arterial
• Endarterectomías
• Reparación de aneurismas (porcións dilatadas / agrandadas) da aorta e as súas ramas

Tamén se poden usar procedementos para tratar as arterias que fornecen o cerebro, os riles, os intestinos, os brazos e as pernas.

PREVENCIÓN E REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR

A rehabilitación cardíaca é unha terapia que se emprega para evitar que as enfermidades cardíacas empeoren. Normalmente recoméndase despois de grandes eventos relacionados co corazón como un ataque cardíaco ou cirurxía cardíaca. Pode incluír:

• Avaliacións de risco cardiovascular
• Proxeccións de saúde e exames de benestar
• Asesoramento sobre nutrición e estilo de vida, incluído o abandono do tabaquismo e educación sobre diabetes
• Exercicio supervisado

Sistema circulatorio; Sistema vascular; Sistema cardiovascular

Go MR, Starr JE, Satiani B. Desenvolvemento e operación de centros cardiovasculares multiespecialidade. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurxía vascular e terapia endovascular de Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 197.

Mills NL, Japp AG, Robson J. O sistema cardiovascular. En: Innes JA, Dover A, Fairhurst K, eds. Exame clínico de Macleod. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2018: cap 4.