Ileostomía

Unha ileostomía úsase para sacar os residuos do corpo. Esta cirurxía faise cando o colon ou o recto non funcionan correctamente.

A palabra "ileostomía" provén das palabras "ileo" e "estoma". O seu íleo é a parte máis baixa do seu intestino delgado. "Stoma" significa "apertura". Para facer unha ileostomía, o cirurxián fai unha abertura na parede da barriga e leva o final do íleo a través da abertura. O íleo fíxase entón á pel.

Antes de ter unha cirurxía para crear unha ileostomía, pode ter unha cirurxía para eliminar todo o colon e o recto, ou só unha parte do intestino delgado.

Estas cirurxías inclúen:

• Resección do intestino delgado
• Colectomía abdominal total
• Proctocolectomía total

Pódese usar unha ileostomía por un tempo curto ou longo.

Cando a ileostomía é temporal, a miúdo significa que se eliminou todo o intestino groso. Non obstante, aínda tes polo menos parte do recto. Se se fai unha cirurxía en parte do intestino groso, o seu provedor de saúde pode querer que o resto do seu intestino descanse un tempo. Usarás a ileostomía mentres te recuperas desta cirurxía. Cando xa non o precise, fará outra cirurxía. Esta cirurxía farase para volver fixar os extremos do intestino delgado. Xa non necesitará a ileostomía despois disto.

Deberá usalo a longo prazo se se eliminou todo o intestino groso e o recto.

Para crear a ileostomía, o cirurxián fai un pequeno corte cirúrxico na parede da barriga. Unha parte do seu intestino delgado que está máis afastada do seu estómago é levada e úsase para facer unha abertura. Isto chámase estoma. Cando miras o teu estoma, realmente estás mirando o revestimento do intestino. Parécese moito ao interior da meixela.

Ás veces, unha ileostomía faise como o primeiro paso para formar un depósito anal ileal (chamado bolsa J).

A ilostomía faise cando os problemas co intestino groso só se poden tratar con cirurxía.

Hai moitos problemas que poden levar á necesidade desta cirurxía. Algúns son:

• Enfermidade inflamatoria intestinal (colite ulcerosa ou enfermidade de Crohn). Esta é a razón máis común desta cirurxía.
• Cancro de colon ou recto
• Polipose familiar
• Defectos de nacemento que afectan aos teus intestinos
• Un accidente que dana os intestinos ou outra emerxencia intestinal

Fale co seu provedor sobre estes posibles riscos e complicacións.

Os riscos de anestesia e cirurxía en xeral son:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Hemorragia, coágulos de sangue
• Infección

Os riscos desta cirurxía son:

• Sangrando dentro da barriga
• Danos en órganos próximos
• Deshidratación (non ter suficiente líquido no corpo) se hai moita drenaxe acuosa da súa ileostomía
• Dificultade para absorber os alimentos necesarios dos alimentos
• Infección, incluso nos pulmóns, vías urinarias ou barriga
• Mala cicatrización da ferida no perineo (se se eliminou o recto)
• Tecido cicatricial na barriga que provoca un bloqueo do intestino delgado
• Ferida aberta

Diga sempre ao seu provedor que medicamentos está a tomar, incluso medicamentos, suplementos ou herbas que comprou sen receita médica.

Antes da cirurxía, fale co seu provedor sobre as seguintes cousas:

• Intimidade e sexualidade
• Embarazo
• Deportes
• Traballo

Durante as dúas semanas previas á cirurxía:

• Dúas semanas antes da cirurxía pódeselle pedir que deixe de tomar medicamentos que dificulten a coagulación do seu sangue. Estes inclúen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) e outros.
• Pregunta ao teu provedor que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.
• Se fuma, tenta deterse. Solicite axuda ao seu provedor.
• Informe sempre ao seu provedor de calquera resfriado, gripe, febre, brote de herpes ou outra enfermidade que poida ter antes da cirurxía.

O día antes da cirurxía:

• Pódeselle pedir que beba só líquidos claros como caldo, zume claro e auga despois dalgún momento.
• O seu provedor indicaralle cando debe deixar de comer e beber.
• O seu provedor pode solicitarlle que use enemas ou laxantes para limpar os intestinos.

O día da súa cirurxía:

• Toma as drogas que lle mandaron tomar cun pequeno grolo de auga.
• Indicaráselle cando chegar ao hospital.

Estarás no hospital de 3 a 7 días. É posible que deba permanecer máis tempo se a súa ileostomía foi unha operación de emerxencia.

É posible que poida chupar os xeados o mesmo día que a cirurxía para aliviar a sede. Ao día seguinte probablemente se lle permita beber líquidos claros. Engadirás lentamente fluídos máis grosos e logo alimentos brandos á túa dieta mentres as túas entrañas comecen a funcionar de novo. Podes comer de novo 2 días despois da cirurxía.

A maioría das persoas que teñen ileostomía poden realizar a maioría das actividades que estaban a facer antes da súa cirurxía. Isto inclúe a maioría dos deportes, viaxes, xardinería, sendeirismo e outras actividades ao aire libre e a maioría dos tipos de traballo.

Se ten unha enfermidade crónica, como a enfermidade de Crohn ou a colite ulcerosa, pode que precise un tratamento médico continuo.

Enterostomía

• Dieta Bland
• Enfermidade de Crohn - descarga
• Ileostomía e o seu fillo
• Ileostomía e a súa dieta
• Ileostomía: coidar o seu estoma
• Ileostomía: cambiando a bolsa
• Ileostomía - secreción
• Ileostomía: que preguntar ao seu médico
• Vivir coa súa ileostomía
• Dieta baixa en fibra
• Colectomía total ou proctocolectomía: descarga
• Tipos de ileostomía
• Colite ulcerosa - secreción

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colón e recto. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomías, colostomías, bolsas e anastomoses. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 117.

Reddy VB, Longo WE. Ileostomía. En: Yeo CJ, ed. Cirurxía do tracto alimentario de Shackelford. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 84.