Síndrome de Eisenmenger

A síndrome de Eisenmenger é unha enfermidade que afecta o fluxo sanguíneo do corazón aos pulmóns nalgunhas persoas que naceron con problemas estruturais do corazón.

A síndrome de Eisenmenger é unha afección que resulta dunha circulación sanguínea anormal causada por un defecto no corazón. Na maioría das veces, as persoas con esta enfermidade nacen cun burato entre as dúas cámaras de bombeo (os ventrículos esquerdo e dereito) do corazón (defecto septal ventricular). O burato permite que o sangue que xa colleu osíxeno dos pulmóns flúa de novo cara aos pulmóns, no canto de saír ao resto do corpo.

Outros defectos cardíacos que poden levar á síndrome de Eisenmenger inclúen:

• Defecto da canle auriculoventricular
• Defecto do septal auricular
• Enfermidade cardíaca cianótica
• Conduto arterioso patente
• Tronco arterioso

Durante moitos anos, o aumento do fluxo sanguíneo pode danar os pequenos vasos sanguíneos nos pulmóns. Isto provoca hipertensión nos pulmóns. Como resultado, o fluxo sanguíneo vai cara atrás polo burato entre as dúas cámaras de bombeo. Isto permite que o sangue pobre en osíxeno viaxe ao resto do corpo.

A síndrome de Eisenmenger pode comezar a desenvolverse antes de que o neno alcance a puberdade. Non obstante, tamén pode desenvolverse na idade adulta nova e pode progresar ao longo da idade nova.

Os síntomas inclúen:

• Beizos, dedos, dedos dos pés e pel azulados (cianose)
• Unhas e uñas dos pés redondeadas (paliza)
• Adormecemento e hormigueo dos dedos dos dedos dos pés
• Dor no peito
• Toser sangue
• Mareos
• Desmaio
• Sentirse canso
• Falta de aire
• Saltos do corazón (palpitacións)
• Ictus
• Inchazo nas articulacións causado por exceso de ácido úrico (gota)

O profesional sanitario examinará ao neno. Durante o exame, o provedor pode atopar:

• Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
• Extremos agrandados dos dedos dos dedos dos pés (paliza)
• Murmuro cardíaco (un son extra cando escoitas o corazón)

O provedor diagnosticará a síndrome de Eisenmenger observando a historia de problemas cardíacos da persoa. As probas poden incluír:

• Hemograma completo (CBC)
• Radiografía de tórax
• Resonancia magnética do corazón
• Poñer un tubo fino nunha arteria para ver o corazón e os vasos sanguíneos e medir as presións (cateterismo cardíaco)
• Proba da actividade eléctrica no corazón (electrocardiograma)
• Ecografía do corazón (ecocardiograma)

O número de casos desta enfermidade caeu nos Estados Unidos porque os médicos agora son capaces de diagnosticar e corrixir o defecto antes. Polo tanto, o problema pódese corrixir antes de que se produzan danos irreversibles nas pequenas arterias pulmonares.

Ás veces, as persoas con síntomas poden eliminar o sangue do corpo (flebotomía) para reducir o número de glóbulos vermellos. A persoa recibe fluídos para substituír o sangue perdido (substitución de volume).

As persoas afectadas poden recibir osíxeno, aínda que non está claro se axuda a evitar que a enfermidade empeore. Ademais, poden administrarse medicamentos que funcionan para relaxarse ​​e abrir os vasos sanguíneos. As persoas con síntomas moi graves poden eventualmente necesitar un transplante de corazón-pulmón.

O ben que faga a persoa afectada depende de que estea presente outra enfermidade e da idade na que se desenvolva a presión arterial alta nos pulmóns. As persoas con esta condición poden vivir de 20 a 50 anos.

As complicacións poden incluír:

• Hemorraxia (hemorraxia) no cerebro
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Gota
• Ataque ao corazón
• Hiperviscosidade (lama do sangue porque é demasiado espesa con células sanguíneas)
• Infección (absceso) no cerebro
• Insuficiencia renal
• Pobre fluxo sanguíneo ao cerebro
• Ictus
• Morte súbita

Chama ao teu provedor se o teu fillo presenta síntomas da síndrome de Eisenmenger.

A cirurxía canto antes para corrixir o defecto cardíaco pode previr a síndrome de Eisenmenger.

Complexo de Eisenmenger; Enfermidade de Eisenmenger; Reacción de Eisenmenger; Fisioloxía de Eisenmenger; Defecto cardíaco conxénito - Eisenmenger; Enfermidade cardíaca cianótica - Eisenmenger; Corazón con defecto de nacemento - Eisenmenger

• Síndrome de Eisenmenger (ou complexo)

Bernstein D. Principios xerais do tratamento das enfermidades cardíacas conxénitas. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 461.

Therrien J, Marelli AJ. Enfermidade cardíaca conxénita en adultos. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Enfermidade cardíaca conxénita en paciente adulto e pediátrico. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.