Cambios de envellecemento nos ósos - músculos - articulacións

Os cambios na postura e na marcha (patrón de camiñar) son comúns co envellecemento. Tamén son frecuentes os cambios na pel e no pelo.

O esqueleto proporciona apoio e estrutura ao corpo. As articulacións son as zonas onde se xuntan os ósos. Permiten que o esqueleto sexa flexible para o movemento. Nunha articulación, os ósos non entran en contacto directamente entre eles. Pola contra, están amortecidos pola cartilaxe na articulación, as membranas sinoviais ao redor da articulación e o fluído.

Os músculos proporcionan a forza e a forza para mover o corpo. A coordinación está dirixida polo cerebro, pero vese afectada por cambios nos músculos e articulacións. Os cambios nos músculos, articulacións e ósos afectan a postura e a camiñada, e levan a debilidade e ralentización do movemento.

CAMBIOS DE ENVELLECEMENTO

As persoas perden masa ósea ou densidade ao envellecer, especialmente as mulleres despois da menopausa. Os ósos perden calcio e outros minerais.

A columna vertebral está formada por ósos chamados vértebras. Entre cada óso hai un coxín tipo xel (chamado disco). Co envellecemento, a metade do corpo (tronco) faise máis curta a medida que os discos perden fluído aos poucos e se adelgazan.

As vértebras tamén perden parte do seu contido mineral, polo que cada óso é máis delgado. A columna vertebral vólvese curva e comprímese (empaquetada). As esporas óseas causadas polo envellecemento e o uso xeral da columna tamén se poden formar nas vértebras.

Os arcos do pé fanse menos pronunciados, o que contribúe a unha lixeira perda de altura.

Os ósos longos dos brazos e das pernas son máis fráxiles por mor da perda de minerais, pero non cambian de lonxitude. Isto fai que os brazos e as pernas sexan máis longos cando se comparan co tronco acurtado.

As articulacións fanse máis ríxidas e menos flexibles. O fluído nas articulacións pode diminuír. A cartilaxe pode comezar a frotarse e desgastarse. Os minerais poden depositarse dentro e arredor dalgunhas articulacións (calcificación). Isto é común ao redor do ombreiro.

As articulacións da cadeira e do xeonllo poden comezar a perder cartilaxe (cambios dexenerativos). As articulacións dos dedos perden cartilaxe e os ósos engrosan lixeiramente. Os cambios nas articulacións dos dedos, a miúdo hinchazón ósea chamados osteófitos, son máis comúns nas mulleres. Estes cambios poden herdarse.

A masa corporal magra diminúe. Esta diminución é causada en parte por unha perda de tecido muscular (atrofia). A velocidade e cantidade de cambios musculares parecen estar causadas por xenes. Os cambios musculares adoitan comezar nos anos 20 nos homes e nos anos 40 nas mulleres.

A lipofuscina (un pigmento relacionado coa idade) e a graxa deposítanse no tecido muscular. As fibras musculares encóllense. O tecido muscular substitúese máis lentamente. O tecido muscular perdido pode substituírse por un tecido fibroso duro. Isto é máis notorio nas mans, que poden parecer delgadas e óseas.

Os músculos son menos tonificados e menos capaces de contraerse debido a cambios no tecido muscular e cambios normais de envellecemento no sistema nervioso. Os músculos poden volverse ríxidos coa idade e poden perder ton, incluso con exercicios regulares.

EFECTO DOS CAMBIOS

Os ósos fanse máis fráxiles e poden romperse máis facilmente. A altura total diminúe, principalmente porque o tronco e a columna se acurtan.

A rotura das articulacións pode provocar inflamación, dor, rixidez e deformidade. Os cambios nas articulacións afectan a case todas as persoas maiores. Estes cambios van desde a menor rixidez ata a artrite grave.

A postura pode volverse máis inclinada (dobrada). Os xeonllos e as cadeiras poden estar máis flexionados. O pescozo pode inclinarse e os ombreiros poden estreitarse mentres a pelvis se fai máis ancha.

O movemento ralentiza e pode chegar a ser limitado. O patrón de andaina (marcha) faise cada vez máis lento. Camiñar pode volverse inestable e hai menos balance do brazo. As persoas maiores cansan máis facilmente e teñen menos enerxía.

Cambio de forza e resistencia. A perda de masa muscular reduce a forza.

PROBLEMAS COMÚNS

A osteoporose é un problema común, especialmente para as mulleres maiores. Os ósos rompen máis facilmente. As fracturas por compresión das vértebras poden causar dor e reducir a mobilidade.

A debilidade muscular contribúe a fatiga, debilidade e unha tolerancia á actividade reducida. Son moi comúns os problemas articulares que van dende a rixidez leve ata a artrite debilitante (artrose).

O risco de lesións aumenta porque os cambios de marcha, a inestabilidade e a perda de equilibrio poden provocar caídas.

Algunhas persoas maiores teñen reflexos reducidos. Isto é máis frecuentemente causado por cambios nos músculos e tendóns, en lugar de cambios nos nervios. Pode producirse unha diminución do reflexo no xeonllo ou no xeonllo. Algúns cambios, como un reflexo positivo de Babinski, non son unha parte normal do envellecemento.

Os movementos involuntarios (tremores musculares e movementos finos chamados fasciculacións) son máis comúns nas persoas maiores. As persoas maiores que non están activas poden ter debilidade ou sensacións anormais (parestesias).

As persoas que non poden moverse por si mesmas ou que non estiran os músculos co exercicio físico poden ter contracturas musculares.

PREVENCIÓN

O exercicio é unha das mellores formas de retardar ou previr problemas cos músculos, as articulacións e os ósos. Un programa de exercicios moderados pode axudarche a manter a forza, o equilibrio e a flexibilidade. O exercicio axuda aos ósos a manterse fortes.

Fale co seu médico antes de comezar un novo programa de exercicios.

É importante tomar unha dieta ben equilibrada con moito calcio. As mulleres teñen que ter especial coidado para obter suficiente calcio e vitamina D ao envellecer. As mulleres e os homes en posmenopausa con máis de 70 anos deben tomar 1.200 mg de calcio ao día. Mulleres e homes maiores de 70 anos deberían recibir 800 unidades internacionais (UI) de vitamina D diariamente. Se ten osteoporose, fale co seu provedor sobre tratamentos con receita médica.

TEMAS RELACIONADOS

• Envellecemento cambios na forma do corpo
• Cambios de envellecemento na produción de hormonas
• Cambios de envellecemento en órganos, tecidos e células
• Cambios no envellecemento no sistema nervioso
• O calcio na dieta
• Osteoporose

Osteoporose e envellecemento; Debilidade muscular asociada ao envellecemento; Artrose

• Artrose
• Artrose
• Osteoporose
• Exercicio de flexibilidade
• A estrutura dunha articulación

Di Cesare PE, Haudenschild DR, Abramson SB, Samuels J. Patoxénese da artrose. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelley’s Textbook of Rheumatology. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 104.

Gregson CL. Envellecemento óseo e articular. En: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Libro de texto de Medicina xeriátrica e xerontoloxía de Brocklehurst. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 20.

Walston JD. Secuelas clínicas comúns do envellecemento. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 22.

Weber TJ. Osteoporose. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 230. Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos. Sitio web de Institutos Nacionais de Saúde, Office of Dietary Supplements. Vitamina D: ficha técnica para profesionais da saúde. ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional. Actualizado o 11 de setembro de 2020. Consultado o 27 de setembro de 2020.