Anxiografía coronaria

A anxiografía coronaria é un procedemento que usa un colorante especial (material de contraste) e raios X para ver como o sangue flúe a través das arterias do seu corazón.

A anxiografía coronaria faise a miúdo xunto co cateterismo cardíaco. Este é un procedemento que mide as presións nas cámaras cardíacas.

Antes de que comece a proba, recibirás un sedante leve para axudarche a relaxarte.

Unha zona do corpo (o brazo ou a virilha) límpase e adormece cun medicamento local para adormecer (anestésico). O cardiólogo pasa un delgado tubo oco, chamado catéter, por unha arteria e móveo con coidado cara ao corazón. As imaxes de raios X axudan ao médico a colocar o catéter.

Unha vez que o catéter está no lugar, inxéctase colorante (material de contraste) no catéter. Tómanse imaxes de raios X para ver como se move o colorante pola arteria. O colorante axuda a resaltar os bloqueos no fluxo sanguíneo.

O procedemento adoita durar de 30 a 60 minutos.

Non debe comer nin beber nada durante 8 horas antes de que comece a proba. É posible que deba permanecer no hospital a noite anterior á proba. En caso contrario, rexistrarase no hospital a mañá da proba.

Levarás unha bata de hospital. Debe asinar un formulario de consentimento antes da proba. O seu profesional sanitario explicará o procedemento e os seus riscos.

Informe ao seu provedor se:

• É alérxico a calquera medicamento ou se tivo unha mala reacción ao contraste de material no pasado
• Estás tomando Viagra
• Pode estar embarazada

Na maioría dos casos, estarás esperto durante a proba. Pode sentir certa presión no lugar onde se coloca o catéter.

Podes sentir un rubor ou unha sensación de calor despois da inxección do colorante.

Despois da proba, elimínase o catéter. Pode sentir unha forte presión no lugar de inserción para evitar o sangrado. Se o catéter colócase na ingle, pediráselle que estea de costas de poucas horas a varias horas despois da proba para evitar o sangrado. Isto pode causar un leve malestar nas costas.

A anxiografía coronaria pódese facer se:

• Tes angina por primeira vez.
• A túa anxina de peor empeora, non desaparece, ocorre con máis frecuencia ou acontece en repouso (chamada anxina de inestabilidade).
• Ten estenose aórtica ou outro problema de válvula.
• Ten dor no peito atípica, cando outras probas son normais.
• Fixéronlle unha proba de estrés cardíaco anormal.
• Vaise operar no corazón e ten un alto risco de enfermidade coronaria.
• Ten insuficiencia cardíaca.
• Diagnosticáronche un infarto.

Hai unha achega normal de sangue ao corazón e non hai bloqueos.

Un resultado anormal pode significar que ten unha arteria bloqueada. A proba pode mostrar cantas arterias coronarias están bloqueadas, onde están bloqueadas e a gravidade dos bloqueos.

O cateterismo cardíaco comporta un risco lixeiramente maior en comparación con outras probas cardíacas. Non obstante, a proba é moi segura cando a realiza un equipo experimentado.

Xeralmente, o risco de complicacións graves oscila entre 1 de cada 1.000 e 1 de cada 500. Os riscos do procedemento inclúen o seguinte:

• Taponamento cardíaco
• Latidos irregulares do corazón
• Lesión nunha arteria cardíaca
• Presión arterial baixa
• Reacción alérxica ao colorante de contraste ou a un medicamento administrado durante o exame
• Ictus
• Ataque ao corazón

As consideracións asociadas a calquera tipo de cateterismo inclúen as seguintes:

• En xeral, hai risco de sangrado, infección e dor no lugar do catéter ou do IV.
• Sempre hai un risco moi pequeno de que os catéteres de plástico brando poidan danar os vasos sanguíneos ou as estruturas circundantes.
• Poderían formarse coágulos de sangue nos catéteres e posteriormente bloquear os vasos sanguíneos noutros lugares do corpo.
• O colorante de contraste pode danar os riles (especialmente en persoas con diabetes ou problemas renais anteriores).

Se se atopa un bloqueo, o seu provedor pode realizar unha intervención coronaria percutánea (PCI) para abrir o bloqueo. Isto pódese facer durante o mesmo procedemento, pero pode demorarse por varias razóns.

Anxiografía cardíaca; Anxiografía - corazón; Anxiograma - coronario; Enfermidade da arteria coronaria - anxiografía; CAD - anxiografía; Angina - anxiografía; Enfermidade cardíaca - anxiografía

• Anxiografía coronaria

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Actualización centrada no ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS da pauta para o diagnóstico e manexo de pacientes con enfermidade cardíaca isquémica estable: un informe do Grupo de traballo americano do College of Cardiology / American Heart Association on Practice Guidelines, e do Asociación Americana de Cirurxía Torácica, Asociación de Enfermeiros Cardiovasculares Preventivos, Sociedade de Anxiografía e Intervencións Cardiovasculares e Sociedade de Cirurxiáns Torácicos. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Cateterismo e anxiografía. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 51.

Mehran R, Dangas GD. Arteriografía coronaria e imaxe intravascular. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 20.

Werns S. Síndromes coronarios agudos e infarto agudo de miocardio. En: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicina de coidados críticos: principios de diagnóstico e manexo no adulto. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 29.