Biopsia do miocardio

A biopsia do miocardio é a eliminación dun pequeno anaco de músculo cardíaco para o seu exame.

A biopsia do miocardio faise a través dun catéter que se enfila no seu corazón (cateterismo cardíaco). O procedemento realizarase nun departamento de radioloxía hospitalaria, sala de procedementos especiais ou laboratorio de diagnóstico cardíaco.

Para ter o procedemento:

• É posible que che administren medicamentos para axudarche a relaxarte (sedante) antes do procedemento. Non obstante, permanecerá esperto e poderá seguir as instrucións durante a proba.
• Mentres estea de plano nunha padiola ou mesa mentres se está a facer a proba.
• Fregase a pel e dáselle un medicamento anestésico local.
• Un corte cirúrxico farase no brazo, no pescozo ou na ingle.
• O médico insire un tubo fino (catéter) a través dunha vea ou arteria, dependendo de se se tomará tecido do lado dereito ou esquerdo do corazón.
• Se a biopsia faise sen outro procedemento, o catéter adoita colocarse a través dunha vea no pescozo e despois enfiarse coidadosamente no corazón. O doutor empregará imaxes de raios X en movemento (fluoroscopia) ou ecocardiografía (ultrasóns) para guiar o catéter cara á área correcta.
• Unha vez que o catéter está en posición, utilízase un dispositivo especial con pequenas mandíbulas na punta para eliminar pequenos anacos de tecido do músculo cardíaco.
• O procedemento pode durar unha ou máis horas.

Indicaráselle que non coma nin beba nada durante 6 a 8 horas antes da proba. O procedemento ten lugar no hospital. Na maioría das veces, será admitido a mañá do procedemento, pero nalgúns casos pode que teña que ser admitido a noite anterior.

Un provedor explicará o procedemento e os seus riscos. Debe asinar un formulario de consentimento.

Pode sentir certa presión no sitio da biopsia. É posible que teña algunha molestia debido a estar quieto durante un longo período de tempo.

Este procedemento realízase de forma rutinaria despois do transplante de corazón para observar signos de rexeitamento.

O seu provedor tamén pode solicitar este procedemento se ten signos de:

• Cardiomiopatía alcohólica
• Amiloidose cardíaca
• Cardiomiopatía
• Miocardiopatía hipertrófica
• Cardiomiopatía idiopática
• Miocardiopatía isquémica
• Miocardite
• Miocardiopatía periparto
• Miocardiopatía restritiva

Un resultado normal significa que non se descubriu ningún tecido muscular cardíaco anormal. Non obstante, non significa necesariamente que o seu corazón sexa normal porque ás veces a biopsia pode perder un tecido anormal.

Un resultado anormal significa que se atopou tecido anormal. Esta proba pode revelar a causa da miocardiopatía. O tecido anormal pode deberse a:

• Amiloidose
• Miocardite
• Sarcoidose
• Rexeitamento do transplante

Os riscos son moderados e inclúen:

• Coágulos de sangue
• Sangrado do sitio da biopsia
• Arritmias cardíacas
• Infección
• Lesión do nervio larínxeo recorrente
• Lesión na vea ou arteria
• Pneumotórax
• Rotura do corazón (moi raro)
• Rexurximento tricúspide

Biopsia cardíaca; Biopsia - corazón

• Corazón: sección polo medio
• Vista frontal do corazón
• Catéter de biopsia

Herrmann J. Cateterismo cardíaco. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.

Miller DV. Sistema cardiovascular. En: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patoloxía cirúrxica de Rosai e Ackerman. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 42.

Rogers JG, O'Connor CM. Insuficiencia cardíaca: fisiopatoloxía e diagnóstico. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 52.