Tomografía orbital

A tomografía computarizada (TC) da órbita é un método de imaxe. Utiliza raios X para crear imaxes detalladas das cavidades oculares (órbitas), dos ollos e dos ósos circundantes.

Pediráselle que deite nunha mesa estreita que se desliza cara ao centro do escáner CT. Só a cabeza está colocada dentro do escáner CT.

Pode que che permitan descansar a cabeza sobre unha almofada.

Unha vez que estea dentro do escáner, o feixe de raios X da máquina xira ao seu redor pero non verá a radiografía.

Un ordenador crea imaxes separadas da área do corpo, chamadas franxas. Estas imaxes pódense almacenar, ver nun monitor ou imprimir en película. O ordenador pode crear modelos tridimensionais da área corporal apilando as rodajas.

Debe estar quieto durante o exame, porque o movemento provoca imaxes borrosas. Pódeselle pedir que manteña a respiración por períodos curtos.

A exploración real leva uns 30 segundos. Todo o proceso leva uns 15 minutos.

Antes da proba:

• Durante o estudo pediráselle que quites xoias e que uses un vestido de hospital.
• Se pesas máis de 300 quilos (135 quilogramos), descobre se a máquina CT ten un límite de peso. Un exceso de peso pode causar danos ás pezas de traballo do escáner.

Certos exames requiren un colorante especial, chamado contraste, para ser entregado ao corpo antes de que comece a proba. O contraste axuda a que certas áreas aparezan mellor nas radiografías. O contraste pódese dar a través dunha vea (intravenosa IV) na man ou no antebrazo.

Antes da exploración mediante contraste, é importante saber o seguinte:

• Pódeselle pedir que non coma nin beba nada durante 4 a 6 horas antes da proba.
• Informe ao seu provedor de saúde se algunha vez tivo unha reacción ao contraste. É posible que deba tomar medicamentos antes da proba para recibir con seguridade esta substancia.
• Informe ao seu provedor se toma o medicamento contra a diabetes metformina (Glucophage). É posible que teña que tomar precaucións adicionais.
• Informe ao seu provedor se ten unha función renal deficiente. Isto débese a que o contraste pode empeorar a función renal.

Algunhas persoas poden ter molestias ao deitarse sobre a dura mesa.

O contraste administrado por vía intravenosa pode provocar unha lixeira sensación de ardor. Tamén pode ter un sabor metálico na boca e un cálido rubor no corpo. Estas sensacións son normais e a miúdo desaparecen nuns segundos.

Esta proba é útil para diagnosticar enfermidades que afectan ás seguintes áreas ao redor dos ollos:

• Vasos sanguíneos
• Músculos dos ollos
• Nervios que fornecen os ollos (nervios ópticos)
• Senos paranasais

Tamén se pode empregar unha tomografía computarizada en órbita para detectar:

• Absceso (infección) da zona dos ollos
• Óso do oco roto
• Obxecto estraño no oco

Os resultados anormais poden significar:

• Sangrado
• Óso do oco roto
• Enfermidade de Graves
• Infección
• Tumor

As tomografía computarizada e outros raios X están estritamente controlados e controlados para asegurarse de que utilizan a menor cantidade de radiación. O risco asociado a calquera exploración individual é moi baixo. O risco aumenta a medida que se fan máis estudos.

As tomografía computarizada fanse cando os beneficios superan moito os riscos. Por exemplo, pode ser máis arriscado non ter o exame, especialmente se o seu provedor pensa que pode ter cancro.

O tipo de contraste máis común que se dá nunha vea contén iodo.

• Se a unha persoa con alerxia ao iodo se lle dá este tipo de contraste, poden producirse náuseas, espirros, vómitos, picazón ou urticaria.
• Se ten unha alerxia ao contraste coñecida pero a necesita para un exame exitoso, pode recibir antihistamínicos (como Benadryl) ou esteroides antes da proba.

Os riles axudan a filtrar o iodo do corpo. Se ten enfermidade renal ou diabetes, debe controlarse de preto os problemas renais despois do contraste. Se ten diabetes ou ten enfermidade renal, fale co seu provedor antes da proba para coñecer os seus riscos.

Antes de recibir o contraste, informe ao seu provedor se toma o medicamento contra a diabetes metformina (Glucophage) porque pode que precise tomar precaucións adicionais. É posible que deba deixar o medicamento 48 horas despois da proba.

En casos raros, o colorante pode causar unha resposta alérxica que pon en risco a vida chamada anafilaxia. Se ten algún problema para respirar durante a proba, avise inmediatamente ao operador do escáner. Os escáneres veñen con intercomunicador e altofalantes para que o operador poida escoitalo en todo momento.

TAC: orbital; Tomografía computarizada ocular; Tomografía computarizada: órbita

• TAC

Bolos B. Órbita. En: Bowling B, ed. Oftalmoloxía clínica de Kanski. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 3.

Chernecky CC, Berger BJ. Tomografía computarizada cerebral-diagnóstico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Probas de laboratorio e procedementos de diagnóstico. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 310-312.

Guluma K, Lee JE. Oftalmoloxía. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 61.

Poon CS, Abrahams M, Abrahams JJ. Órbita. En: Haaga JR, Boll DT, eds. TC e resonancia magnética de todo o corpo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 20.