Puntuación de Apgar

Apgar é unha proba rápida que se realiza nun bebé aos 1 e 5 minutos despois do nacemento. A puntuación de 1 minuto determina o ben que o bebé tolerou o proceso de parto. A puntuación de 5 minutos dille ao profesional sanitario o ben que o está facendo o bebé fóra do útero materno.

En poucos casos, a proba farase 10 minutos despois do nacemento.

Virginia Apgar, MD (1909-1974) introduciu a puntuación Apgar en 1952.

A proba de Apgar faise por un médico, parteira ou enfermeira. O provedor examina o do bebé:

• Esforzo respiratorio
• Frecuencia cardíaca
• Ton muscular
• Reflexos
• Cor da pel

Cada categoría puntuase con 0, 1 ou 2, dependendo da condición observada.

Esforzo respiratorio:

• Se o bebé non respira, a puntuación respiratoria é 0.
• Se as respiracións son lentas ou irregulares, o bebé obtén un 1 por esforzo respiratorio.
• Se o bebé chora ben, a puntuación respiratoria é 2.

A frecuencia cardíaca é avaliada por estetoscopio. Esta é a avaliación máis importante:

• Se non hai latidos do corazón, o lactante obtén 0 na frecuencia cardíaca.
• Se a frecuencia cardíaca é inferior a 100 latidos por minuto, o lactante obtén un 1 na frecuencia cardíaca.
• Se a frecuencia cardíaca é superior a 100 latidos por minuto, o lactante obtén 2 na frecuencia cardíaca.

Tono muscular:

• Se os músculos son soltos e disquetes, o lactante obtén 0 no ton muscular.
• Se hai algún ton muscular, o bebé marca 1.
• Se hai movemento activo, o bebé marca 2 polo ton muscular.

Resposta de mueca ou irritabilidade por reflexo é un termo que describe a resposta á estimulación, como unha leve pitada:

• Se non hai reacción, o bebé marca 0 por irritabilidade reflexa.
• Se hai muecas, o bebé marca 1 por irritabilidade reflexa.
• Se hai muecas e tose, estornudo ou choro vigoroso, o neno marca 2 por irritabilidade reflexa.

Cor da pel:

• Se a cor da pel é azul pálido, o bebé marca 0 para a cor.
• Se o corpo é rosa e as extremidades son azuis, o lactante marca un 1 por cor.
• Se o corpo enteiro é de cor rosa, o bebé marca 2 para a cor.

Esta proba faise para determinar se un recentemente nado necesita axuda para respirar ou se ten problemas cardíacos.

A puntuación de Apgar baséase nunha puntuación total de 1 a 10. Canto maior sexa a puntuación, mellor vai o bebé despois do nacemento.

Unha puntuación de 7, 8 ou 9 é normal e é un sinal de que o recentemente nado está ben. Unha puntuación de 10 é moi inusual, xa que case todos os recentemente nados perden 1 punto por mans e pés azuis, o que é normal para despois do nacemento.

Calquera puntuación inferior a 7 é un sinal de que o bebé precisa atención médica. Canto máis baixa sexa a puntuación, máis axuda precisa o bebé para axustarse fóra do útero materno.

Na maioría das veces unha puntuación baixa de Apgar é causada por:

• Nacemento difícil
• Sección C
• Líquido na vía aérea do bebé

Un bebé cunha puntuación baixa de Apgar pode necesitar:

• Osíxeno e limpeza das vías respiratorias para axudar á respiración
• Estimulación física para que o corazón latexa a un ritmo saudable

Na maioría das veces, unha puntuación baixa a 1 minuto é case normal en 5 minutos.

Unha puntuación máis baixa de Apgar non significa que un neno teña problemas de saúde graves ou a longo prazo. A puntuación Apgar non está deseñada para predicir a saúde futura do neno.

Puntuación do recentemente nado; Entrega - Apgar

• Coidado infantil despois do parto
• Proba do recentemente nado

Arulkumaran S. Vixilancia fetal no parto. En: Arulkumaran SS, Robson MS, eds. Obstetricia operativa de Munro Kerr. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 9.

Goyal NK. O bebé recentemente nado. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 113.