Náuseas e vómitos - adultos

As náuseas teñen ganas de vomitar. A miúdo chámase "estar enfermo no estómago".

Vomitar ou vomitar é forzar o contido do estómago cara arriba pola tubaxe de comida (esófago) e saír da boca.

Entre os problemas comúns que poden causar náuseas e vómitos inclúense:

• Alerxias alimentarias
• Infeccións do estómago ou do intestino, como a "gripe do estómago" ou a intoxicación alimentaria
• Fuga de contido estomacal (comida ou líquido) cara arriba (tamén chamado reflujo gastroesofágico ou ERGE)
• Medicamentos ou tratamentos médicos, como a quimioterapia contra o cancro ou o tratamento con radioterapia
• Dores de cabeza de enxaqueca
• Enfermidade da mañá durante o embarazo
• Enfermidade do mar ou movemento
• Dor intensa, como con cálculos nos riles
• Uso excesivo de marihuana

As náuseas e os vómitos tamén poden ser signos de alerta precoz de problemas médicos máis graves, como:

• Apendicite
• Bloqueo no intestino
• Cancro ou tumor
• Inxerir unha droga ou veleno, especialmente por parte dos nenos
• Úlceras no revestimento do estómago ou do intestino delgado

Unha vez que o seu provedor de coidados de saúde atope a causa, quererá saber como tratar as súas náuseas ou vómitos.

É posible que teña que:

• Tomar medicamentos.
• Cambia de dieta ou proba outras cousas para que te sintas mellor.
• Beba pequenas cantidades de líquidos claros a miúdo.

Se ten enfermidade matutina durante o embarazo, pregúntelle ao seu provedor sobre posibles tratamentos.

O seguinte pode axudar a tratar a enfermidade de movemento:

• Quedando aínda.
• Tomar antihistamínicos sen receita médica, como o dimenhidrinato (Dramamine).
• Usando parches para a prescrición de escopolamina (como Transderm Scop). Estes son útiles para viaxes prolongadas, como unha viaxe no océano. Use o parche como o seu provedor lle indique. A escopolamina é só para adultos. NON se debe dar aos nenos.

Chama ao 911 ou diríxete a unha sala de emerxencia se:

• Pense que o vómito provén de envelenamento
• Observe sangue ou material escuro de cor café no vómito

Chame a un provedor de inmediato ou busque asistencia médica se vostede ou outra persoa ten:

• Vómito durante máis de 24 horas
• Non puiden manter ningún líquido baixo durante 12 horas ou máis
• Dor de cabeza ou pescozo ríxido
• Sen ouriñar durante 8 ou máis horas
• Dor intensa de estómago ou barriga
• Vomitado 3 ou máis veces nun día

Os signos de deshidratación inclúen:

• Chorar sen bágoas
• Boca seca
• Aumento da sede
• Ollos que aparecen afundidos
• Cambios na pel: por exemplo, se toca ou apreta a pel, non se rebota como adoita facer
• Urinar con menos frecuencia ou ter ouriña amarela escura

O seu provedor realizará un exame físico e buscará signos de deshidratación.

O seu provedor fará preguntas sobre os seus síntomas, como:

• Cando comezou o vómito? Canto dura? Cantas veces ocorre?
• ¿Ocorre despois de comer ou co estómago baleiro?
• Existen outros síntomas como dor abdominal, febre, diarrea ou dores de cabeza?
• ¿Estás vomitando sangue?
• ¿Vómitas algo que pareza moído de café?
• ¿Vómitas comida sen dixerir?
• Cando foi a última vez que orinou?

Outras preguntas que se lle poden facer son:

• Estiveches perdendo peso?
• Estiveches de viaxe? Onde?
• Que medicamentos toma?
• ¿Tiveron os mesmos síntomas outras persoas que comeron no mesmo lugar que vostede?
• Está embarazada ou podería estar embarazada?
• ¿Usa marihuana? Se é así, ¿con que frecuencia a usas?

As probas de diagnóstico que se poden realizar inclúen:

• Análises de sangue (como CBC con diferencial, niveis de electrolitos no sangue e probas de función hepática)
• Análise de ouriños
• Estudos de imaxe (ecografía ou TC) do abdome

Dependendo da causa e da cantidade de líquidos que precise, pode que teña que permanecer no hospital ou clínica por un período de tempo. É posible que necesite fluídos administrados a través das veas (intravenosa ou IV).

Emesis; Vómitos; Malestar estomacal; Estómago molesto; Tranquilidade

• Dieta líquida clara
• Dieta líquida completa

• Sistema dixestivo

Grúa BT, Eggers SDZ, Zee DS. Trastornos vestibulares centrais. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otorrinolaringoloxía. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 166.

Guttman J. Náuseas e vómitos. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 26.

Mcquaid KR. Aproximación ao paciente con enfermidade gastrointestinal. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 123.