Ronquera

A ronquera refírese a unha dificultade para emitir sons cando se intenta falar. Os sons vocais poden ser débiles, respirados, raiados ou roncos, e o ton ou a calidade da voz poden cambiar.

A ronquera adoita causarse por un problema coas cordas vocais. As cordas vocais forman parte da súa caixa de voz (laringe) situada na gorxa. Cando as cordas vocais se inflaman ou infectan, inchan. Isto pode causar ronquera.

A causa máis común de ronquera é unha infección por resfriado ou seo, que a miúdo desaparece por si mesma nun prazo de 2 semanas.

Unha causa rara pero grave de ronquera que non desaparece nunhas semanas é o cancro da caixa de voz.

A ronquera pode ser causada por:

• Reflujo ácido (refluxo gastroesofágico)
• Alerxias
• Respirar substancias irritantes
• Cancro de gorxa ou larinxe
• Tose crónica
• Arrefriados ou infeccións respiratorias superiores
• Fumar ou beber moito, especialmente xuntos
• O uso excesivo ou abuso da voz (como en berros ou cantos), que pode causar inchazo ou crecemento nas cordas vocais

As causas menos comúns inclúen:

• Lesión ou irritación por tubo respiratorio ou broncoscopia
• Danos nos nervios e músculos ao redor da caixa de voz (por trauma ou cirurxía)
• Obxecto estraño no esófago ou na traquea
• Trague un líquido químico duro
• Cambios na laringe durante a puberdade
• Cancro de tiroide ou pulmón
• Glándula tireóide pouco activa
• Inmobilidade dunha ou de ambas as cordas vocais

A ronquera pode ser a curto prazo (aguda) ou a longo prazo (crónica). O descanso e o tempo poden mellorar a ronquera. O rouco que continúa durante semanas ou meses debe ser verificado por un profesional sanitario.

Entre as cousas que podes facer na casa para aliviar o problema inclúense:

• Fala só cando o necesites ata que se vaia a ronquera.
• Beba moitos líquidos para axudar a manter as vías respiratorias húmidas. (O gargarexo non axuda.)
• Use un vaporizador para engadir humidade ao aire que respira.
• Evite accións que tensan as cordas vocais como murmurar, berrar, chorar e cantar.
• Tomar medicamentos para reducir o ácido estomacal se a ronquera se debe a unha enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE).
• NON empregue descongestionantes que poidan secar as cordas vocais.
• Se fuma, corta ou detense polo menos ata que a ronquera desapareza.

Chame ao seu provedor se:

• Ten problemas para respirar ou tragar.
• A ronquera ocorre coa baba, especialmente nun neno pequeno.
• A ronquera ocorre nun neno de menos de 3 meses.
• A ronquera durou máis dunha semana nun neno ou de 2 a 3 semanas nun adulto.

O provedor examinará a gorxa, o pescozo e a boca e faralle algunhas preguntas sobre os seus síntomas e historia clínica. Estes poden incluír:

• En que medida perdeu a voz (total ou parcialmente)?
• Que tipo de problemas vocais estás tendo (producindo sons vocais rabiosos, respirantes ou roncos)?
• Cando comezou a ronquera?
• ¿A ronquera vai e vén ou empeora co paso do tempo?
• Estivo berrando, cantando ou abusando de voz ou chorando moito (se era un neno)?
• Estivo exposto a fumes ou líquidos severos?
• Tes alerxias ou goteo nasal?
• Algunha vez operaronche de garganta?
• Fuma ou usa alcohol?
• ¿Ten outros síntomas como febre, tose, dor de gorxa, dificultade para tragar, perda de peso ou fatiga?

Pode ter unha ou máis das seguintes probas:

• Laringoscopia
• Cultura da gorxa
• Exame de gorxa cun pequeno espello
• Radiografías do pescozo ou tomografía computarizada
• Análises de sangue como un hemograma completo (CBC) ou diferencial de sangue

Cepa de voz; Disfonía; Perda de voz

• Anatomía da gorxa

Choi SS, Zalzal GH. Trastornos da voz. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 203.

Flint PW. Trastornos da gorxa. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 429.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Pauta de práctica clínica: ronquera (Disfonía) (actualización). Cirurxía do pescozo da cabeza do otorrinolaringo. 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. PMID: 29494321 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494321.