Desenvolvemento adolescente

O desenvolvemento dos nenos de 12 a 18 anos debe incluír os fitos físicos e mentais esperados.

Durante a adolescencia, os nenos desenvolven a capacidade de:

• Comprender ideas abstractas. Estes inclúen captar conceptos matemáticos máis elevados e desenvolver filosofías morais, incluíndo dereitos e privilexios.
• Establecer e manter relacións satisfactorias. Os adolescentes aprenderán a compartir intimidade sen sentirse preocupados nin inhibidos.
• Avanza cara a un sentido máis maduro de si mesmos e do seu propósito.
• Cuestionar os vellos valores sen perder a súa identidade.

DESENVOLVEMENTO FÍSICO

Durante a adolescencia, os mozos experimentan moitos cambios a medida que avanzan na madurez física. Os cambios precoces e prepubescentes prodúcense cando aparecen as características sexuais secundarias.

Nenas:

• As nenas poden comezar a desenvolver xemas mamarias a partir dos 8 anos. Os seos desenvólvense plenamente entre os 12 e os 18 anos.
• O pelo púbico, as axilas e as pernas xeralmente comezan a crecer aproximadamente aos 9 ou 10 anos, e alcanzan patróns adultos de aproximadamente 13 a 14 anos.
• A menarquia (o comezo dos períodos menstruais) normalmente ocorre uns 2 anos despois de que aparezan os peitos do peito e do púbico. Pode ocorrer xa aos 9 anos ou ata os 16 anos. A idade media da menstruación nos Estados Unidos é duns 12 anos.
• O crecemento das nenas pica ao redor dos 11,5 anos e diminúe ao redor dos 16 anos.

Rapaces:

• Os rapaces poden comezar a notar que os testículos e o escroto medran xa aos 9 anos. En breve, o pene comeza a alargarse. Aos 17 ou 18 anos os seus xenitais adoitan ter o seu tamaño e forma adultos.
• O crecemento do pelo púbico, así como o axila, perna, peito e pelo facial, comeza en nenos aos aproximadamente 12 anos e alcanza os patróns adultos de aproximadamente 17 a 18 anos.
• Os nenos non comezan a puberdade cun incidente repentino, como o comezo das menstruacións nas nenas. Ter emisións nocturnas regulares (soños húmidos) marca o comezo da puberdade nos nenos. Os soños húmidos normalmente comezan entre os 13 e os 17 anos. A idade media é duns 14 anos e medio.
• As voces dos rapaces cambian ao mesmo tempo que medra o pene. As emisións nocturnas prodúcense co pico da altura.
• O pulo de crecemento dos nenos alcanza o máximo ao redor dos 13 anos e medio e ralentiza ao redor dos 18 anos.

COMPORTAMENTO

Os cambios físicos repentinos e rápidos polos que pasan os adolescentes fan que os adolescentes sexan moi conscientes de si mesmos. Son sensibles e están preocupados polos seus propios cambios corporais. Poden facer dolorosas comparacións sobre si mesmos cos seus compañeiros.

É posible que non se produzan cambios físicos nun horario regular e suave. Polo tanto, os adolescentes poden pasar por etapas incómodas, tanto no seu aspecto como na súa coordinación física. As nenas poden estar ansiosas se non están preparadas para o comezo das menstruacións. Os rapaces poden preocuparse se non saben as emisións nocturnas.

Durante a adolescencia, é normal que os mozos comecen a separarse dos seus pais e a facer a súa propia identidade. Nalgúns casos, isto pode ocorrer sen problemas por parte dos seus pais e outros membros da familia.Non obstante, isto pode provocar conflitos nalgunhas familias xa que os pais intentan manter o control.

Os amigos cobran máis importancia a medida que os adolescentes afástanse dos seus pais na procura da súa propia identidade.

• O seu grupo de compañeiros pode converterse nun refuxio seguro. Isto permite ao adolescente probar novas ideas.
• Na primeira adolescencia, o grupo de compañeiros consiste máis a miúdo en amizades non románticas. A miúdo inclúen "camarillas", pandillas ou clubs. Os membros do grupo de compañeiros adoitan intentar actuar igual, vestirse igual, ter códigos ou rituais secretos e participar nas mesmas actividades.
• A medida que a mocidade pasa a mediados da adolescencia (14 a 16 anos) e máis alá, o grupo de compañeiros expándese incluíndo amizades románticas.

Entre mediados e finais da adolescencia, os mozos adoitan sentir a necesidade de establecer a súa identidade sexual. Necesitan sentirse cómodos co corpo e cos sentimentos sexuais. Os adolescentes aprenden a expresar e recibir avances íntimos ou sexuais. Os mozos que non teñen a oportunidade de realizar estas experiencias poden ter dificultades nas relacións íntimas cando sexan adultos.

Os adolescentes teñen moitas veces comportamentos que son consistentes con varios mitos da adolescencia:

• O primeiro mito é que están "no escenario" e a atención doutras persoas está constantemente centrada na súa aparencia ou accións. Isto é un autocentrismo normal. Non obstante, pode parecer (especialmente aos adultos) limitar coa paranoia, o amor propio (narcisismo) ou incluso a histeria.
• Outro mito da adolescencia é a idea de que "nunca me pasará a min, só á outra persoa". "É" pode representar quedar embarazada ou contraer unha enfermidade de transmisión sexual despois de manter relacións sexuais desprotexidas, causar un accidente de coche mentres conducía baixo a influencia de alcol ou drogas ou calquera dos moitos outros efectos negativos das condutas de risco.

SEGURIDADE

Os adolescentes vólvense máis fortes e independentes antes de desenvolver boas habilidades para tomar decisións. A forte necesidade de aprobación dos compañeiros pode tentar a un mozo a participar en comportamentos de risco.

Débese subliñar a seguridade dos vehículos a motor. Debe centrarse no papel do condutor / pasaxeiro / peón, os riscos de abuso de substancias e a importancia do uso do cinto de seguridade. Os adolescentes non deben ter o privilexio de usar vehículos a motor a menos que poidan demostrar que poden facelo con seguridade.

Outros problemas de seguridade son:

• Os adolescentes que se dedican aos deportes deben aprender a usar equipos e equipamentos de protección ou roupa. Débenselles ensinar as regras do xogo seguro e como abordar actividades máis avanzadas.
• Os mozos deben ser moi conscientes dos posibles perigos, incluída a morte súbita. Estas ameazas poden ocorrer co abuso regular de substancias e co uso experimental de drogas e alcol.
• Os adolescentes aos que se lles permite usar armas de fogo ou teñen acceso a eles necesitan aprender a usalos correctamente.

Se os adolescentes necesitan ser avaliados se parecen estar illados dos seus compañeiros, desinteresados ​​na escola ou nas actividades sociais, ou se fan mal na escola, no traballo ou nos deportes.

Moitos adolescentes corren un maior risco de depresión e posibles intentos de suicidio. Isto pode deberse a presións e conflitos na súa familia, escola ou organizacións sociais, grupos de iguais e relacións íntimas.

CONSELLOS PARA PADRES SOBRE A SEXUALIDADE

Os adolescentes adoitan necesitar privacidade para comprender os cambios que se producen nos seus corpos. O ideal sería que se lles permita ter o seu propio cuarto. Se isto non é posible, deberían ter polo menos algún espazo privado.

Burlar a un neno adolescente sobre os cambios físicos é inadecuado. Pode levar á autoconciencia e a vergoña.

Os pais deben lembrar que é natural e normal que o seu adolescente estea interesado nos cambios corporais e nos temas sexuais. Non significa que o seu fillo estea involucrado en actividade sexual.

Os adolescentes poden experimentar cunha ampla gama de orientacións ou comportamentos sexuais antes de sentirse cómodos coa súa propia identidade sexual. Os pais deben ter coidado de non chamar aos novos comportamentos "errados", "enfermos" ou "inmorais".

O complexo edípico (a atracción dun neno cara aos pais do sexo oposto) é común durante a adolescencia. Os pais poden tratar isto recoñecendo os cambios físicos e o atractivo do neno sen cruzar os límites pai-fillo. Os pais tamén poden estar orgullosos do crecemento da mocidade ata a madurez.

É normal que os pais atopen ao adolescente atractivo. A miúdo isto ocorre porque o adolescente adoita parecerse moito ao outro pai (do mesmo sexo) a unha idade máis nova. Esta atracción pode facer que o pai se sinta incómodo. O pai debe ter coidado de non crear unha distancia que poida facer que o adolescente se sinta responsable. Non é apropiado que a atracción dun pai por un neno sexa algo máis que unha atracción como pai. A atracción que traspasa os límites pais-fillos pode levar a un comportamento íntimo inadecuado co adolescente. Isto coñécese como incesto.

INDEPENDENCIA E LOITAS DE PODER

A procura do adolescente por independizarse é unha parte normal do desenvolvemento. Os pais non deben velo como un rexeitamento ou perda de control. Os pais deben ser constantes e consistentes. Deberían estar dispoñibles para escoitar as ideas do neno sen dominar a identidade independente do neno.

Aínda que os adolescentes sempre desafían ás figuras de autoridade, necesitan ou queren límites. Os límites proporcionan un límite seguro para que crezan e funcionen. Establecer límites significa ter regras e regulacións preestablecidas sobre o seu comportamento.

As loitas de poder comezan cando a autoridade está en xogo ou "ter razón" é o principal problema. Estas situacións deben evitarse, se é posible. Unha das festas (normalmente a adolescente) será dominada. Isto fará que a mocidade perda a cara. O adolescente pode sentirse avergoñado, inadecuado, resentido e amargo como resultado.

Os pais deben estar preparados e recoñecer os conflitos comúns que se poden desenvolver mentres crían adolescentes. A experiencia pode verse afectada por problemas non resoltos da propia infancia dos pais ou dos primeiros anos do adolescente.

Os pais deben saber que os seus adolescentes desafiarán repetidamente a súa autoridade. Manter liñas de comunicación abertas e límites ou límites claros, pero negociables, pode axudar a reducir conflitos importantes.

A maioría dos pais senten que teñen máis sabedoría e autocrecemento a medida que se enfrontan aos desafíos dos adolescentes con crianza.

Desenvolvemento - adolescente; Crecemento e desenvolvemento - adolescente

• Depresión adolescente

Hazen EP, Abrams AN, Muriel AC. Desenvolvemento infantil, adolescente e adulto. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral do Hospital Xeral de Massachusetts. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 5.

Holland-Hall CM. Desenvolvemento físico e social do adolescente. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 132.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Visión xeral e avaliación de adolescentes. En: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 67.