Profesión de axudante de médico (PA)

HISTORIA DA PROFESIÓN

O primeiro programa de adestramento de Médico Asistente (PA) foi fundado en 1965 na Universidade de Duke polo doutor Eugene Stead.

Os programas requiren que os solicitantes teñan un título de bacharel. Os solicitantes tamén precisan certa experiencia no ámbito da asistencia sanitaria, como un técnico médico de emerxencia, un auxiliar de ambulancia, un educador sanitario, unha enfermeira práctica con licenza ou unha enfermeira asociada. O estudante medio de AP ten un bacharel nalgún campo e uns 4 anos de experiencia relacionada coa saúde. Os programas educativos para as AP normalmente están asociados a facultades de medicina. Varían de 25 a 27 meses de duración. Os programas outorgan un máster ao finalizar.

Os primeiros estudantes de AP foron principalmente médicos militares. Puideron ampliar o coñecemento e a experiencia que recibiron no exército para pasar a un papel na atención primaria. O papel de axudante médico permitiu aos PA realizar tarefas que antes só realizaban os médicos. Estes inclúen a toma de antecedentes, o exame físico, o diagnóstico e o manexo do paciente.

Moitos estudos observaron que as AP poden proporcionar asistencia sanitaria de alta calidade, comparable á dun médico, por aproximadamente o 80% das afeccións que se observan nos entornos de atención primaria.

ÁMBITO DE PRÁCTICA

O auxiliar médico está preparado, tanto académicamente como clínicamente, para prestar servizos de asistencia sanitaria baixo a dirección e supervisión dun doutor en medicina (MD) ou dun doutor en medicina osteopática (DO). As funcións de PA inclúen a realización de servizos de diagnóstico, terapéutico, preventivo e de mantemento da saúde.

As AP dos 50 estados, Washington, D.C. e Guam teñen privilexios de práctica prescritivos. É posible que algúns axudantes médicos non reciban o reembolso directo de terceiros (seguros) polos seus servizos, pero os seus servizos factúranse a través do seu médico ou empregador supervisor.

CONFIGURACIÓN DE PRÁCTICAS

Os AP practícanse nunha variedade de escenarios en case todas as áreas de especialidade médica e cirúrxica. Moitos practican dentro das áreas de atención primaria, incluída a práctica familiar. Outras áreas comúns de práctica son a cirurxía xeral, as especialidades cirúrxicas e a medicina de emerxencia. O resto están implicados na docencia, na investigación, na administración ou noutros roles non clínicos.

Os AP poden exercer en calquera ambiente no que un médico preste atención. Isto permite aos médicos enfocar as súas habilidades e coñecementos dun xeito máis eficaz. As AP practícanse tanto nas comunidades rurais como nas cidades. A capacidade e disposición dos AP para practicar nas zonas rurais mellorou a distribución dos prestadores de servizos de saúde entre a poboación en xeral.

REGULACIÓN DA PROFESIÓN

Como moitas outras profesións, os axudantes médicos están regulados en dous niveis diferentes. Son licenciados a nivel estatal segundo leis estatais específicas. A certificación establécese a través dunha organización nacional. Os requisitos para as normas mínimas de práctica son consistentes en todos os estados.

Licenza: as leis específicas para a licenza PA poden variar un pouco entre os estados. Non obstante, case todos os estados requiren certificación nacional antes da licenza.

Todas as leis estatais requiren que as AP teñan un médico supervisor. Este médico non ten que estar necesariamente no mesmo lugar que o PA. A maioría dos estados permiten a supervisión do médico mediante comunicación telefónica con visitas periódicas ao lugar. Os médicos supervisores e os AP teñen a miúdo un plan de práctica e supervisión e, ás veces, este plan é presentado ante axencias estatais.

Certificación: nas primeiras etapas da profesión, a AAPA (Asociación Americana de Asistentes Médicos) uniuse á AMA (Asociación Médica Americana) e ao Consello Nacional de Médicos Forenses para desenvolver un exame nacional de competencia.

En 1975 creouse unha organización independente, a Comisión Nacional de Certificación de Asistentes Médicos, para administrar un programa de certificación. Este programa inclúe un exame de nivel inicial, educación médica continua e un exame periódico para a súa recertificación. Só os axudantes médicos titulados en programas aprobados e que completaron e mantiveron esa certificación poden usar as credenciais PA-C (certificadas).

Para obter máis información, visite a Academia Americana de Asistentes Médicos - www.aapa.org ou a Comisión Nacional de Certificación de Asistentes Médicos - www.nccpa.net.

• Tipos de prestadores de asistencia sanitaria

Ballweg R. Historia da profesión e tendencias actuais. En: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Axudante de médico: unha guía para a práctica clínica. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.

Goldgar C, Crouse D, Morton-Rias D. Asegurar a calidade dos axudantes médicos: acreditación, certificación, licenza e privilexio. En: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Axudante de médico: unha guía para a práctica clínica. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.