Radioterapia

A radioterapia utiliza raios X de alta potencia, partículas ou sementes radioactivas para matar as células cancerosas.

As células cancerosas multiplícanse máis rápido que as células normais do corpo. Debido a que a radiación é máis prexudicial para as células de rápido crecemento, a radioterapia dana máis as células cancerosas que as células normais. Isto impide que as células cancerosas medren e se dividan e leva á morte celular.

A radioterapia úsase para combater moitos tipos de cancro. Ás veces, a radiación é o único tratamento necesario. Tamén se pode usar en combinación con outras terapias como a cirurxía ou a quimioterapia para:

• Reduce un tumor o máximo posible antes da cirurxía
• Axude a evitar que o cancro volva despois da cirurxía ou quimioterapia
• Alivia os síntomas causados ​​por un tumor, como dor, presión ou sangrado
• Trata os cancros que non se poden eliminar cunha cirurxía
• Trata os cancros en lugar de usar cirurxía

TIPOS DE TERAPIA DE RADIACIÓN

Os diferentes tipos de radioterapia inclúen a externa, interna e intraoperatoria.

TERAPIA DE RADIACIÓN EXTERNA

A radiación externa é a forma máis común. Este método diríxese coidadosamente a raios X ou partículas de alta potencia directamente cara ao tumor desde fóra do corpo. Os métodos máis novos proporcionan un tratamento máis eficaz con menos dano nos tecidos. Estes inclúen:

• Radioterapia modulada por intensidade (IMRT)
• Radioterapia guiada por imaxe (IGRT)
• Radioterapia estereotáctica (radiocirurxía)

A terapia con protóns é outro tipo de radiación que se usa para tratar o cancro. En vez de usar raios X para destruír as células cancerosas, a terapia de protóns usa un feixe de partículas especiais chamadas protóns. Debido a que causa menos dano aos tecidos sans, a terapia de protóns úsase a miúdo para os cancros que están moi preto de partes críticas do corpo. Só se usa para certos tipos de cancro.

TERAPIA DE RADIACIÓN INTERNA

A radiación do feixe interno colócase dentro do seu corpo.

• Un método usa sementes radioactivas que se colocan directamente dentro ou preto do tumor. Este método chámase braquiterapia e úsase para tratar o cancro de próstata. Utilízase con menos frecuencia para tratar cancros de mama, cervical, pulmón e outros.
• Outro método consiste en recibir radiación bebéndoa, tragando unha pastilla ou por vía intravenosa. A radiación líquida percorre todo o corpo, buscando e matando as células cancerosas. O cancro de tiroide pode tratarse deste xeito.

TERAPIA DE RADIACIÓN INTRAOPERTIVA (IORT)

Este tipo de radiación úsase normalmente durante a cirurxía para eliminar un tumor. Xusto despois de eliminar o tumor e antes de que o cirurxián peche a incisión, a radiación entrégase no lugar onde se atopaba o tumor. O IORT úsase xeralmente para tumores que non se propagaron e as células tumorales microscópicas poden permanecer despois de que o tumor máis grande sexa eliminado.

En comparación coa radiación externa, as vantaxes de IORT poden incluír:

• Só está dirixida a zona tumoral polo que hai menos dano para o tecido saudable
• Só se dá unha única dose de radiación
• Ofrece unha dose menor de radiación

EFECTOS SECUNDARIOS DA TERAPIA DE RADIACIÓN

A radioterapia tamén pode danar ou matar células saudables. A morte de células saudables pode provocar efectos secundarios.

Estes efectos secundarios dependen da dose de radiación e da frecuencia coa que teñas a terapia. A radiación do feixe externo pode causar cambios na pel, como perda de cabelo, pel vermella ou ardente, adelgazamento do tecido da pel ou incluso derramamento da capa externa da pel.

Outros efectos secundarios dependen da parte do corpo que recibe a radiación:

• Abdome
• Cerebro
• Mama
• Peito
• Boca e pescozo
• Pélvica (entre as cadeiras)
• Próstata

Radioterapia; Cancro - radioterapia; Radioterapia: sementes radioactivas; Radioterapia modulada por intensidade (IMRT); Radioterapia guiada por imaxe (IGRT); Radiocirurxía-radioterapia; Radioterapia estereotáctica (SRT): radioterapia; Radioterapia estereotáctica corporal (SBRT) -radioterapia; Radioterapia intraoperatoria; Radioterapia de protóns-radioterapia

• Radiocirurxía estereotáctica - descarga

• Radioterapia

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Irradiación intraoperatoria. En: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Oncoloxía de radiación clínica de Gunderson e Tepper. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 22.

Doroshow JH. Aproximación ao paciente con cancro. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 169.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Radioterapia para tratar o cancro. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Actualizado o 8 de xaneiro de 2019. Consultado o 5 de agosto de 2020.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Conceptos básicos da radioterapia. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 27.