Pólipos nasais

Os pólipos nasais son crecementos suaves e semellantes a sacos no revestimento do nariz ou nos seos.

Os pólipos nasais poden crecer en calquera parte do revestimento do nariz ou dos seos parásitos. A miúdo medran onde os seos se abren na cavidade nasal. Os pólipos pequenos poden non causar problemas. Os pólipos grandes poden bloquear os seos ou as vías respiratorias nasais.

Os pólipos nasais non son cancro. Parecen crecer debido a inchazo e irritación no nariz a longo prazo por alerxias, asma ou infección.

Ninguén sabe exactamente por que algunhas persoas teñen pólipos nasais. Se ten algunha das seguintes condicións, é probable que teña pólipos nasais:

• Sensibilidade á aspirina
• Asma
• Infeccións sinusais a longo prazo (crónicas)
• Fibrose quística
• Febre do feno

Se tes pólipos pequenos, é posible que non teñas síntomas. Se os pólipos bloquean as vías nasais, pode producirse unha infección nos seos.

Os síntomas inclúen:

• Nariz que escorre
• Nariz recheo
• Espirrar
• Sentir que o nariz está bloqueado
• Perda do olfacto
• Perda de gusto
• Dor de cabeza e dor se tamén ten unha infección nos seos
• Ronco

Cos pólipos, podes sentir que sempre tes a cabeza fría.

O seu profesional sanitario miraralle no nariz. É posible que necesiten realizar endoscopia nasal para ver a extensión completa dos pólipos. Os pólipos parecen un crecemento grisáceo en forma de uva na cavidade nasal.

Podes facer unha tomografía computarizada dos teus seos. Os pólipos aparecerán como puntos anubrados. É posible que os pólipos máis antigos rompan parte do óso dentro dos seos.

Os medicamentos axudan a aliviar os síntomas, pero poucas veces se libran dos pólipos nasais.

• Os sprays de esteroides nasais reducen os pólipos. Axudan a limpar as vías nasais bloqueadas e as secrecións nasais. Os síntomas volven se se interrompe o tratamento.
• As pílulas de corticoides ou líquidos tamén poden encoller pólipos e poden reducir o inchazo e a conxestión nasal. O efecto dura uns meses na maioría dos casos.
• Os medicamentos para alerxias poden axudar a evitar que os pólipos volvan crecer.
• Os antibióticos poden tratar unha infección do seo causada por bacterias. Non poden tratar pólipos nin infeccións sinusais causadas por un virus.

Se os medicamentos non funcionan ou se ten pólipos moi grandes, pode que precise unha cirurxía para eliminalos.

• A cirurxía endoscópica do seo úsase a miúdo para tratar pólipos. Con este procedemento, o seu médico usa un tubo fino e iluminado con instrumentos ao final. O tubo insírese nas vías nasais e o médico elimina os pólipos.
• Normalmente podes ir a casa o mesmo día.
• Ás veces volven os pólipos, incluso despois da cirurxía.

A eliminación de pólipos con cirurxía a miúdo facilita a respiración polo nariz. No tempo, con todo, os pólipos nasais a miúdo volven.

A perda do olfacto ou do gusto non sempre mellora despois do tratamento con medicamentos ou cirurxía.

As complicacións poden incluír:

• Sangrado
• Infección
• Os pólipos volven despois do tratamento

Chama ao teu provedor se a miúdo lle custa respirar polo nariz.

Non podes previr os pólipos nasais. Non obstante, os aerosoles nasais, os antihistamínicos e os disparos contra a alerxia poden axudar a previr pólipos que bloquean as vías respiratorias. Os tratamentos máis novos como a terapia de inxección con anticorpos anti-IGE poden axudar a evitar que os pólipos volvan.

O tratamento das infeccións dos seos de inmediato tamén pode axudar.

• Anatomía da gorxa
• Pólipos nasais

Bachert C, Calus L, Gevaert P. Rinosinusite e pólipos nasais. En: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Alerxia de Middleton: principios e práctica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 43.

Haddad J, Dodhia SN. Pólipos nasais. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 406.

Murr AH. Aproximación ao paciente con trastornos nasais, sinusales e do oído. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 398.

Soler ZM, Smith TL. Resultados do tratamento médico e cirúrxico da rinosinusite crónica con e sen pólipos nasais. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: Cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 44.