Trastorno de déficit de atención e hiperactividade

O trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH) é un problema causado pola presenza dun ou máis destes descubrimentos: non poder centrarse, estar hiperactivo ou non controlar o comportamento.

O TDAH a miúdo comeza na infancia. Pero pode continuar ata os anos adultos. O TDAH diagnostícase con máis frecuencia nos nenos que nas nenas.

Non está claro o que causa o TDAH. Pode estar relacionado con xenes e factores domésticos ou sociais. Os expertos descubriron que o cerebro dos nenos con TDAH é diferente ao dos nenos sen TDAH. Os produtos químicos do cerebro tamén son diferentes.

Os síntomas do TDAH divídense en tres grupos:

• Non poder centrarse (falta de atención)
• Ser extremadamente activo (hiperactividade)
• Non poder controlar o comportamento (impulsividade)

Algunhas persoas con TDAH teñen principalmente síntomas de falta de atención. Algúns teñen principalmente síntomas hiperactivos e impulsivos. Outros teñen unha combinación destes comportamentos.

SÍNTOMAS INATENTIVOS

• Non presta atención aos detalles nin comete erros descoidados nos traballos escolares
• Ten problemas para concentrarse durante as tarefas ou o xogo
• Non escoita cando se fala directamente
• Non segue as instrucións e non remata as tarefas escolares nin as tarefas
• Ten problemas para organizar tarefas e actividades
• Evita ou non lle gustan as tarefas que requiren esforzo mental (como tarefas escolares)
• Moitas veces perde cousas, como deberes ou xoguetes
• Se distrae facilmente
• É moitas veces esquecido

SÍNTOMAS DE HIPERACTIVIDADE

• Tranquilos ou esquíos no asento
• Deixa o seu asento cando deben permanecer no seu asento
• Corre ou sube cando non deberían facelo
• Ten problemas para xogar ou traballar tranquilamente
• A miúdo "está en movemento" actúa coma se fose "conducido por un motor"
• Conversas todo o tempo

SÍNTOMAS DE IMPULSIVIDADE

• Borra as respostas antes de completar as preguntas
• Ten problemas á espera da súa quenda
• Interrompe ou intromete noutras persoas (colas en conversas ou xogos)

Moitos dos achados anteriores están presentes en nenos a medida que crecen. Para que estes problemas sexan diagnosticados como TDAH, deben estar fóra do rango normal para a idade e o desenvolvemento dunha persoa.

Non hai ningunha proba que poida diagnosticar o TDAH. O diagnóstico baséase nun patrón dos síntomas enumerados anteriormente. Cando se sospeita que un neno ten TDAH, os pais e profesores adoitan estar implicados durante a avaliación.

A maioría dos nenos con TDAH teñen polo menos outro problema de desenvolvemento mental ou de saúde. Pode ser un trastorno de humor, ansiedade ou consumo de substancias. Ou pode ser un problema de aprendizaxe ou un trastorno tic.

O tratamento do TDAH é unha asociación entre o médico e a persoa con TDAH. Se é un neno, os pais e, a miúdo, os profesores están implicados. Para que o tratamento funcione, é importante:

• Establece obxectivos específicos que sexan adecuados para o neno.
• Comezar medicina ou terapia de conversación, ou ambas cousas.
• Faga un seguimento regularmente co médico para comprobar os obxectivos, os resultados e os efectos secundarios dos medicamentos.

Se o tratamento non parece funcionar, é probable que o provedor:

• Confirma que a persoa ten TDAH.
• Comprobe se hai problemas de saúde que poidan causar síntomas similares.
• Asegúrese de que se segue o plan de tratamento.

MEDICINAS

A medicina combinada co tratamento comportamental adoita funcionar mellor. Diferentes medicamentos contra o TDAH pódense usar sós ou combinados entre si. O médico decidirá que medicamento é correcto, en función dos síntomas e necesidades da persoa.

Os psicoestimulantes (tamén coñecidos como estimulantes) son os medicamentos máis empregados. Aínda que estas drogas chámanse estimulantes, realmente teñen un efecto calmante nas persoas con TDAH.

Siga as instrucións do provedor sobre como tomar medicamentos contra o TDAH. O provedor debe controlar se o medicamento funciona e se hai algún problema con el. Entón, asegúrese de manter todas as citas co provedor.

Algúns medicamentos contra o TDAH teñen efectos secundarios. Se a persoa ten efectos secundarios, póñase en contacto co provedor de inmediato. É posible que deba cambiar a dosificación ou o medicamento.

TERAPIA

Un tipo común de terapia con TDAH chámase terapia comportamental. Ensina a nenos e pais comportamentos saudables e como xestionar comportamentos perturbadores. Para o TDAH leve, a terapia comportamental só (sen medicamentos) pode ser efectiva.

Outros consellos para axudar a un neno con TDAH inclúen:

• Fala regularmente co profesor do neno.
• Manteña un horario diario, incluídos os horarios regulares de tarefas, comidas e actividades. Realice cambios na programación con antelación e non no último momento.
• Limita as distraccións no entorno do neno.
• Asegúrese de que o neno ten unha dieta sa e variada, con moita fibra e nutrientes básicos.
• Asegúrese de que o neno dorme o suficiente.
• Eloxiar e premiar o bo comportamento.
• Proporcionar regras claras e consistentes para o neno.

Hai poucas probas de que os tratamentos alternativos para o TDAH como herbas, suplementos e quiropraxia son útiles.

Podes atopar axuda e asistencia para tratar o TDAH:

• Nenos e adultos con trastorno por déficit de atención / hiperactividade (CHADD) - www.chadd.org

O TDAH é unha enfermidade a longo prazo. O TDAH pode provocar:

• Consumo de drogas e alcol
• Non ir ben na escola
• Problemas para manter un traballo
• Problemas coa lei

Un terzo ata a metade dos nenos con TDAH teñen síntomas de desatención ou hiperactividade-impulsividade como adultos. Os adultos con TDAH adoitan controlar os problemas de comportamento e enmascarar.

Chama ao médico se ti ou os profesores do teu fillo / a sospeitas de TDAH. Tamén debe informar ao médico sobre:

• Problemas na casa, na escola e cos compañeiros
• Efectos secundarios da medicina contra o TDAH
• Signos de depresión

Engadir; TDAH; Hipercinesis infantil

Sitio web da Asociación Americana de Psiquiatría. Trastorno de déficit de atención e hiperactividade. En: American Psychiatric Association. Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 59-66.

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Farmacoterapia do trastorno por déficit de atención / hiperactividade ao longo da vida. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral do Hospital Xeral de Massachusetts. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 49.

Urion DK. Trastorno de déficit de atención e hiperactividade. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 49.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Pauta de práctica clínica para o diagnóstico, avaliación e tratamento do trastorno por déficit de atención / hiperactividade en nenos e adolescentes [a corrección publicada aparece en Pediatría. 2020 de marzo; 145 (3):]. Pediatría. 2019; 144 (4): e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.