Avortamento involuntario

Un aborto espontáneo é a perda espontánea dun feto antes da 20a semana de embarazo (as perdas por embarazo despois da 20a semana chámanse mortinatos). O aborto espontáneo é un evento natural, a diferenza dos abortos médicos ou cirúrxicos.

Un aborto tamén se pode chamar "aborto espontáneo". Outros termos para a perda precoz do embarazo inclúen:

• Aborto completo: todos os produtos (tecidos) de concepción abandonan o corpo.
• Aborto incompleto: só algúns dos produtos da concepción saen do corpo.
• Aborto inevitable: non se poden deter os síntomas e producirase un aborto espontáneo.
• Aborto infectado (séptico): o revestimento do útero (útero) e os produtos restantes da concepción inféctanse.
• Aborto perdido: pérdese o embarazo e os produtos da concepción non saen do corpo.

O seu médico tamén pode usar o termo "aborto espontáneo ameazado". Os síntomas desta enfermidade son cólicas abdominais con ou sen hemorraxia vaxinal. Son un sinal de que pode producirse un aborto espontáneo.

A maioría dos abortos espontáneos son causados ​​por problemas cromosómicos que fan imposible o desenvolvemento do bebé. En poucos casos, estes problemas están relacionados cos xenes da nai ou do pai.

Outras posibles causas de aborto poden ser:

• Abuso de drogas e alcol
• Exposición a toxinas ambientais
• Problemas hormonais
• Infección
• Sobrepeso
• Problemas físicos cos órganos reprodutivos da nai
• Problema coa resposta inmune do corpo
• Enfermidades graves (sistémicas) de todo o corpo na nai (como diabetes incontrolada)
• Fumar

Aproximadamente a metade de todos os óvulos fecundados morren e pérdense (abortan) espontaneamente, normalmente antes de que a muller saiba que está embarazada. Entre as mulleres que saben que están embarazadas, entre un 10% e un 25% terán un aborto espontáneo. A maioría dos abortos espontáneos prodúcense durante as primeiras 7 semanas de embarazo. A taxa de aborto cae despois de detectarse os latidos do corazón do bebé.

O risco de aborto é maior:

• Nas mulleres maiores: o risco aumenta despois dos 30 anos de idade e é aínda maior entre os 35 e 40 anos e é maior despois dos 40 anos.
• En mulleres que xa tiveron varios abortos espontáneos.

Os posibles síntomas de aborto poden incluír:

• Dor lumbar ou dor abdominal aburrida, aguda ou cólicas
• Material tipo tecido ou coágulo que pasa da vaxina
• Hemorraxia vaxinal, con ou sen cólicos abdominais

Durante un exame pélvico, o seu provedor pode ver que o pescozo do útero se abriu (dilatou) ou se diluíu (se eliminou).

Pódese facer unha ecografía abdominal ou vaxinal para comprobar o desenvolvemento e os latidos do corazón do bebé e a cantidade de sangrado.

Pódense realizar as seguintes análises de sangue:

• Grupo sanguíneo (se ten un grupo sanguíneo Rh negativo, requiriría un tratamento con inmunoglobulina Rh).
• Reconto sanguíneo completo (CBC) para determinar a cantidade de sangue que se perdeu.
• HCG (cualitativo) para confirmar o embarazo.
• HCG (cuantitativo) feito cada varios días ou semanas.
• Hemograma branco (WBC) e diferencial para descartar a infección.

Cando se produce un aborto espontáneo, débese examinar o tecido que se pasa da vaxina. Isto faise para determinar se era unha placenta normal ou un lunar hidatidiforme (un raro crecemento que se forma dentro do útero no inicio do embarazo). Tamén é importante descubrir se hai algún tecido do embarazo no útero. En casos raros, un embarazo ectópico pode parecer un aborto espontáneo. Se xa pasou tecido, pregúntelle ao seu provedor se se debe enviar o tecido para probas xenéticas. Isto pode ser útil para determinar se existe unha causa tratable de aborto espontáneo.

Se o tecido do embarazo non sae naturalmente do corpo, pode estar atentamente atento durante dúas semanas. É posible que sexa necesario cirurxía (curetaxe de succión, D e C) ou medicamentos para eliminar o contido restante do seu útero.

Despois do tratamento, as mulleres normalmente retoman o ciclo menstrual normal nun prazo de 4 a 6 semanas. Calquera hemorraxia vaxinal debe ser controlada coidadosamente. A miúdo é posible quedar embarazada de inmediato. Suxírese que agarde un ciclo menstrual normal antes de volver a quedar embarazada.

En casos raros, vense complicacións do aborto espontáneo.

Pode producirse un aborto infectado se algún tecido da placenta ou do feto permanece no útero despois do aborto espontáneo. Os síntomas dunha infección inclúen febre, hemorraxia vaxinal que non se detén, cólicas e unha secreción vaxinal con mal cheiro. As infeccións poden ser graves e precisan atención médica inmediata.

As mulleres que perden un bebé despois de 20 semanas de embarazo reciben diferentes coidados médicos. Isto chámase parto prematuro ou desaparición do feto. Isto precisa atención médica inmediata.

Despois dun aborto involuntario, as mulleres e as súas parellas poden sentirse tristes. Isto é normal. Se os teus sentimentos de tristeza non desaparecen ou empeoran, busca consellos da familia e amigos, así como do teu provedor. Non obstante, para a maioría das parellas, un historial de aborto non reduce as posibilidades de ter un bebé saudable no futuro.

Chame ao seu provedor se:

• Ten sangrado vaxinal con ou sen cólicos durante o embarazo.
• Está embarazada e observa material similar a un coágulo ou tecido que pasa pola vaxina. Recolla o material e tráeo ao seu provedor para que o examine.

A atención prenatal completa e precoz é a mellor prevención para as complicacións do embarazo, como o aborto espontáneo.

Os avortamentos causados ​​por enfermidades sistémicas pódense evitar detectando e tratando a enfermidade antes de que se produza o embarazo.

Os abortos espontáneos tamén son menos probables se evitan cousas prexudiciais para o seu embarazo. Estes inclúen raios X, drogas recreativas, alcol, alta inxestión de cafeína e enfermidades infecciosas.

Cando o corpo dunha nai ten dificultades para manter un embarazo, poden producirse signos como leve sangrado vaxinal. Isto significa que hai risco de aborto espontáneo. Pero iso non significa que definitivamente se produza. Unha muller embarazada que presente signos ou síntomas de ameaza de aborto espontáneo debe poñerse en contacto co seu provedor prenatal ao instante.

Tomar un suplemento prenatal de vitamina ou ácido fólico antes de quedar embarazada pode reducir moito as posibilidades de aborto e certos defectos de nacemento.

Aborto - espontáneo; Aborto espontáneo; Aborto: perdido; Aborto: incompleto; Aborto: completo; Aborto - inevitable; Aborto - infectado; Aborto perdido; Aborto incompleto; Aborto completo; Aborto inevitable; Aborto infectado

• Anatomía uterina normal (sección cortada)

Catalano PM. A obesidade no embarazo. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetricia: embarazos normais e problemáticos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 41.

Hobel CJ, Williams J. Coidado anteparto. En: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Elementos esenciais de obstetricia e xinecoloxía de Hacker & Moore. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Aborto espontáneo e perda de embarazo recorrente; etioloxía, diagnóstico, tratamento. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 16.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Discusión de problemas clínicamente orientados. En: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, eds. Humanos en desenvolvemento, o. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: 503-512.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Principios de citoxenética clínica e análise do xenoma. En: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds. Thompson & Thompson Xenética en Medicina. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 5.

Reddy UM, Silver RM. Matrimonio mortal. En: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, et al., Eds. Medicina materno-fetal de Creasy e Resnik: principios e práctica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.

Salhi BA, Nagrani S. Complicacións agudas do embarazo. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 178.