Leptospirosis

A leptospirosis é unha infección causada por bacterias leptospira.

Estas bacterias pódense atopar en auga doce que foi ensuciada polos ouriños dos animais. Pode infectarse se consume ou entra en contacto con auga ou solo contaminados. A infección prodúcese en climas máis cálidos. A leptospirosis non se propaga de persoa a persoa, excepto en casos moi raros.

Os factores de risco inclúen:

• Exposición profesional: agricultores, gandeiros, traballadores de matadoiro, cazadores, veterinarios, madeireiros, traballadores de sumidoiros, traballadores do campo do arroz e persoal militar
• Actividades recreativas: natación de auga doce, piragüismo, kayak e bicicleta de sendeirismo en zonas cálidas
• Exposición doméstica: cans de compañía, gando domesticado, sistemas de captación de augas pluviais e roedores infectados

A enfermidade de Weil, unha forma severa de leptospirosis, é rara nos Estados Unidos continentais. Hawaii ten o maior número de casos nos Estados Unidos.

Os síntomas poden tardar de 2 a 30 días (media 10 días) en desenvolverse e poden incluír:

• Tose seca
• Febre
• Dor de cabeza
• Dor muscular
• Náuseas, vómitos e diarrea
• Estremecementos

Os síntomas menos comúns inclúen:

• Dor abdominal
• Sons pulmonares anormais
• Dor ósea
• Enrojecemento conxuntival sen fluído
• Glándulas linfáticas agrandadas
• Bazo ou fígado agrandado
• Dores nas articulacións
• Rixidez muscular
• Tenrura muscular
• Erupción cutánea
• Dor de gorxa

O sangue está probado para detectar anticorpos contra as bacterias. Durante algunhas fases da enfermidade, as propias bacterias poden detectarse mediante probas de reacción en cadea da polimerase (PCR).

Outras probas que se poden facer:

• Hemograma completo (CBC)
• Creatina quinasa
• Encimas hepáticos
• Análise de ouriños
• Hemocultivos

Os medicamentos para tratar a leptospirosis inclúen:

• Ampicilina
• Azitromicina
• Ceftriaxona
• Doxiciclina
• Penicilina

Os casos complicados ou graves poden necesitar coidados de apoio. É posible que precise un tratamento nunha unidade de coidados intensivos hospitalarios (UCI).

A perspectiva é xeralmente boa. Non obstante, un caso complicado pode ser fatal se non se trata con prontitude.

As complicacións poden incluír:

• Reacción de Jarisch-Herxheimer cando se administra penicilina
• Meninxite
• Sangrado grave

Póñase en contacto co seu médico se ten síntomas ou factores de risco de leptospirosis.

Evite as zonas de auga estancada ou de inundación, especialmente en climas tropicais. Se está exposto a unha zona de alto risco, tome precaución para evitar a infección. Use roupa de protección, zapatos ou botas cando estea preto da auga ou do chan contaminado con ouriños dos animais. Pode tomar doxiciclina para diminuír o risco.

Enfermidade de Weil; Febre icerohemorráxica; Enfermidade de Swineherd; Febre do campo do arroz; Febre cortadora de cana; Febre do pantano; Febre de barro; Ictericia hemorráxica; Enfermidade de Stuttgart; Febre de Canicola

• Anticorpos

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospirosis. CDC Yellow Book 2020: Health Information for the International Traveler. Centros de Control e Prevención de Enfermidades. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Actualizado o 18 de xullo de 2019. Consultado o 7 de outubro de 2020.

Haake DA, Levett PN. Especie de leptospira (leptospirosis). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 239.

Zaki S, Shieh W-J. Leptospirosis. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 307.