Tifo

O tifus é unha enfermidade bacteriana propagada por piojos ou pulgas.

O tifus é causado por dous tipos de bacterias: Rickettsia typhi ou Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi provoca tifus endémico ou murino.

• O tifus endémico é pouco común nos Estados Unidos. Adóitase ver en zonas onde a hixiene é deficiente e a temperatura é fría. Ás veces chámase tifo endémico "febre do cárcere". As bacterias que causan este tipo de tifus normalmente espállanse desde as ratas ata as pulgas aos humanos.
• O tifo murino ocorre no sur dos Estados Unidos, particularmente California e Texas. Vese a miúdo durante o verán e o outono. Poucas veces é mortal. É máis probable que teñas este tipo de tifus se estás rodeado de feces ou pulgas de rata e outros animais como gatos, posums, mapaches e mofetas.

Rickettsia prowazekii provoca tifus epidémico. É espallado polos piollos.

A enfermidade de Brill-Zinsser é unha forma leve de tifus epidémico. Ocorre cando as bacterias volven ser activas nunha persoa que antes estaba infectada. É máis común en adultos maiores.

Os síntomas do tifus murino ou endémico poden incluír:

• Dor abdominal
• Dor de costas
• Erupción vermella apagada que comeza no medio do corpo e esténdese
• A febre pode ser extremadamente alta, de 40,6 ° C a 41,1 ° C, que pode durar ata 2 semanas
• Hacking, tose seca
• Dor de cabeza
• Dor articular e muscular
• Náuseas e vómitos

Os síntomas do tifus epidémico poden incluír:

• Febre alta, calafríos
• Confusión, diminución da vixilancia, delirio
• Tose
• Dor muscular forte e articular
• Luces que parecen moi brillantes; a luz pode ferir os ollos
• Presión arterial baixa
• Erupción que comeza no peito e se estende ao resto do corpo (excepto as palmas das mans e a planta dos pés)
• Dor de cabeza forte

A erupción temperá é de cor rosa claro e esvaécese ao premela. Máis tarde, a erupción vólvese apagada e vermella e non desaparece. As persoas con tifus grave tamén poden desenvolver pequenas áreas de sangrado na pel.

O diagnóstico baséase a miúdo nun exame físico e información detallada sobre os síntomas. Pódeselle preguntar se lembra que lle picaron as pulgas. Se o prestador de servizos de saúde sospeita de tifus, comezará a tomar medicamentos de inmediato. Ordenaranse análises de sangue para confirmar o diagnóstico.

O tratamento inclúe os seguintes antibióticos:

• Doxiciclina
• Tetraciclina
• Cloranfenicol (menos común)

A tetraciclina tomada por boca pode manchar permanentemente os dentes que aínda se están formando. Normalmente non se prescribe aos nenos ata despois de que medren todos os dentes permanentes.

As persoas con tifus epidémico poden necesitar osíxeno e fluídos intravenosos (IV).

As persoas con tifus epidémico que reciben tratamento rapidamente deben recuperarse completamente. Sen tratamento, pode producirse a morte, sendo os maiores de 60 anos o maior risco de morte.

Só pode morrer un pequeno número de persoas non tratadas con tifus murino. Un tratamento rápido con antibióticos curará a case todas as persoas con tifo murino.

O tifus pode causar estas complicacións:

• Insuficiencia renal (os riles non poden funcionar normalmente)
• Pneumonía
• Danos no sistema nervioso central

Chame ao seu provedor se presenta síntomas de tifus. Este grave trastorno pode requirir atención de emerxencia.

Evita estar en zonas onde podes atopar pulgas ou piollos de rata. Un bo saneamento e medidas de saúde pública reducen a poboación de ratas.

Entre as medidas para desfacerse dos piojos cando se atopou unha infección inclúense:

• Baño
• Ferver roupa ou evitar a roupa infestada durante polo menos 5 días (os piojos morrerán sen alimentarse de sangue)
• Usando insecticidas (10% DDT, 1% malatión ou 1% permetrina)

Tifo murino; Tifus epidémico; Tifo endémico; Enfermidade de Brill-Zinsser; Febre do cárcere

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (tifo murino). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edición actualizada. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (tifus epidémico ou de piojo). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edición actualizada. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 191.

Infeccións de Raoult D. Rickettsial. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 327.