Epispadias

Epispadias é un raro defecto que está presente ao nacer. Nesta condición, a uretra non se converte nun tubo cheo. A uretra é o tubo que leva a urina fóra do corpo da vexiga. A urina sae do corpo do lugar equivocado con epispadias.

Non se coñecen as causas das epispadias. Pode ocorrer porque o óso púbico non se desenvolve correctamente.

As epispadias poden ocorrer cun raro defecto de nacemento chamado exstrofia da vexiga. Neste defecto de nacemento, a vexiga está aberta a través da parede do abdome. As epispadias tamén poden ocorrer con outros defectos de nacemento.

A enfermidade ocorre con máis frecuencia nos nenos que nas nenas. A miúdo diagnostícase ao nacer ou pouco despois.

Os machos terán un pene curto e ancho cunha curva anormal. A uretra abre con máis frecuencia na parte superior ou lateral do pene en lugar da punta. Non obstante, a uretra pode estar aberta ao longo de toda a lonxitude do pene.

As femias teñen un clítoris e labios anormais. A apertura uretral adoita estar entre o clítoris e os labios, pero pode estar na zona do ventre. Poden ter problemas para controlar a micción (incontinencia urinaria).

Os signos inclúen:

• Apertura anormal dende o pescozo da vexiga ata a zona superior á apertura normal da uretra
• Fluxo de ouriña cara atrás cara ao ril (nefropatía por refluxo, hidronefrosis)
• Incontinencia urinaria
• Infeccións do tracto urinario
• Óso púbico ensanchado

As probas poden incluír:

• Análise de sangue
• Piograma intravenoso (IVP), unha radiografía especial dos riles, da vexiga e dos uréteres
• Exploracións por resonancia magnética e tomografía computerizada, dependendo do estado
• Radiografía pélvica
• Ecografía do sistema urinario e dos xenitais

As persoas que teñan máis dun caso leve de epispadias necesitarán cirurxía.

A fuga de ouriña (incontinencia) adoita repararse ao mesmo tempo. Non obstante, pode ser necesaria unha segunda cirurxía ben logo da primeira cirurxía ou ben no futuro.

A cirurxía pode axudar á persoa a controlar o fluxo de ouriña. Tamén arranxará o aspecto dos xenitais.

Algunhas persoas con esta enfermidade poden seguir tendo incontinencia urinaria, incluso despois da cirurxía.

Pódense producir danos e infertilidade nos uréteres e nos riles.

Chame ao seu médico se ten algunha dúbida sobre o aspecto ou a función dos xenitais ou do tracto urinario do seu fillo.

Defecto conxénito - epispadias

Elder JS. Anomalías da vexiga. En: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Complexo de estrofia-epispadias. En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 31.

Stephany HA. Ost MC. Trastornos urolóxicos. En: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico físico pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 15.