Osteite fibrosa

A osteite fibrosa é unha complicación do hiperparatiroidismo, unha afección na que certos ósos se anormalmente débiles e deformados.

As glándulas paratiroides son 4 pequenas glándulas no pescozo. Estas glándulas producen hormona paratiroide (PTH). O PTH axuda a controlar os niveis de calcio, fósforo e vitamina D no sangue e é importante para os ósos sans.

Demasiada hormona paratiroide (hiperparatiroidismo) pode provocar un aumento da rotura ósea, o que pode facer que os ósos se volvan máis débiles e máis fráxiles. Moitas persoas con hiperparatiroidismo acaban por desenvolver osteoporose. Non todos os ósos responden á PTH do mesmo xeito. Algúns desenvolven áreas anormais onde o óso é moi brando e case non ten calcio. Trátase de osteite fibrosa.

En casos raros, o cancro de paratiroide provoca osteite fibrosa.

A osteite fibrosa agora é moi rara en persoas con hiperparatiroidismo que teñen bo acceso á asistencia médica. É máis común en persoas que desenvolven hiperparatiroidismo a unha idade nova, ou que teñen hiperparatiroidismo sen tratar durante moito tempo.

A osteite fibrosa pode causar dor ou tenrura ósea. Pode haber fracturas (roturas) nos brazos, pernas ou columna vertebral ou outros problemas nos ósos.

O hiperparatiroidismo pode causar algún dos seguintes:

• Náuseas
• Estreñimiento
• Fatiga
• Micción frecuente
• Debilidade

As análises de sangue mostran un alto nivel de calcio, hormona paratiroidea e fosfatase alcalina (un produto químico óseo). O nivel de fósforo no sangue pode ser baixo.

Os raios X poden mostrar ósos delgados, fracturas, arcos e quistes. As raios X dos dentes tamén poden ser anormais.

Pódese facer unha radiografía ósea. As persoas con hiperparatiroidismo teñen máis probabilidades de ter osteopenia (ósos delgados) ou osteoporose (ósos moi delgados) que de osteite fibrosa en toda regra.

A maioría dos problemas nos ósos da osteite fibrosa pódense reverter coa cirurxía para eliminar as glándulas paratiroides anormais. Algunhas persoas poden optar por non someterse a unha cirurxía e, en cambio, seguirlles análises de sangue e medicións óseas.

Se a cirurxía non é posible, ás veces pódense usar medicamentos para reducir o nivel de calcio.

As complicacións da osteite fibrosa inclúen algún dos seguintes:

• Fracturas óseas
• Deformidades do óso
• Dor
• Problemas por hiperparatiroidismo, como cálculos renales e insuficiencia renal

Póñase en contacto co seu médico se ten dor ósea, tenrura ou síntomas de hiperparatiroidismo.

As análises rutineiras de sangue realizadas durante un control médico ou por outro problema de saúde adoitan detectar un alto nivel de calcio antes de que se produzan danos graves.

Osteite fibrosa cística; Hiperparatiroidismo - osteite fibrosa; Tumor marrón do óso

• Glándulas paratiroides

Nadol JB, Quesnel AM. Manifestacións otolóxicas da enfermidade sistémica. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 151.

Patsch JM, Krestan CR. Enfermidade esquelética metabólica e endócrina. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radioloxía de diagnóstico de Grainger & Allison. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 43.

Thakker RV. As glándulas paratiroides, hipercalcemia e hipocalcemia. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 232.