Cardiomiopatía

A cardiomiopatía é unha enfermidade do músculo cardíaco anormal na que o músculo cardíaco se debilita, esténdese ou ten outro problema estrutural. A miúdo contribúe á incapacidade do corazón para bombear ou funcionar ben.

Moitas persoas con miocardiopatía teñen insuficiencia cardíaca.

Hai moitos tipos de miocardiopatía, con diferentes causas. Algúns dos máis comúns son:

• A miocardiopatía dilatada (tamén chamada miocardiopatía idiopática dilatada) é unha afección na que o corazón queda débil e as cámaras fanse grandes. Como resultado, o corazón non pode bombear suficiente sangue cara ao corpo. Pode ser causado por moitos problemas médicos.
• A miocardiopatía hipertrófica (HCM) é unha afección na que o músculo cardíaco faise espeso. Isto fai máis difícil que o sangue saia do corazón. Este tipo de miocardiopatía transmítese con máis frecuencia ás familias.

• A miocardiopatía isquémica é causada por un estreitamento das arterias que subministran sangue ao corazón. Fai as paredes do corazón delgadas para que non bomben ben.
• A miocardiopatía restrictiva é un grupo de trastornos. As cámaras cardíacas son incapaces de encherse de sangue porque o músculo cardíaco é ríxido. As causas máis comúns deste tipo de miocardiopatía son a amiloidose e a cicatrización do corazón por unha causa descoñecida.
• A miocardiopatía periparto ocorre durante o embarazo ou nos primeiros 5 meses despois.

Cando é posible, trátase a causa da miocardiopatía. Os medicamentos e os cambios no estilo de vida son a miúdo necesarios para tratar os síntomas da insuficiencia cardíaca, angina e ritmos cardíacos anormais.

Tamén se poden usar procedementos ou cirurxías, incluíndo:

• Un desfibrilador que envía un pulso eléctrico para deter os ritmos cardíacos anormais que ameazan a vida
• Marcapasos que trata unha frecuencia cardíaca lenta ou axuda a latexar do corazón dun xeito máis coordinado
• Cirurxía ou angioplastia de derivación da arteria coronaria (CABG) que pode mellorar o fluxo sanguíneo ao músculo cardíaco danado ou debilitado
• Transplante de corazón que se pode probar cando fallaron todos os demais tratamentos

Desenvolvéronse bombas cardíacas mecánicas parcial e totalmente implantables. Estes poden usarse para casos moi graves. Non obstante, non todas as persoas necesitan este tratamento avanzado.

A perspectiva depende de moitas cousas diferentes, incluíndo:

• Causa e tipo de miocardiopatía
• A gravidade do problema cardíaco
• Que ben responde a enfermidade ao tratamento

A insuficiencia cardíaca adoita ser unha enfermidade (crónica) a longo prazo. Pode empeorar co paso do tempo. Algunhas persoas desenvolven insuficiencia cardíaca grave. Neste caso, os medicamentos, a cirurxía e outros tratamentos poden deixar de axudar.

As persoas con certos tipos de miocardiopatía corren o risco de padecer problemas de ritmo cardíaco perigosos.

• Insuficiencia cardíaca: que preguntar ao seu médico

• Corazón: sección polo medio
• Vista frontal do corazón
• Miocardiopatía dilatada
• Miocardiopatía hipertrófica
• Miocardiopatía periparto

Falk RH e Hershberger RE. As miocardiopatías dilatadas, restritivas e infiltrativas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 77.

McKenna WJ, primeiro ministro de Elliott. Enfermidades do miocardio e endocardio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 54.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Insuficiencia cardíaca: manexo e prognóstico. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 53.

Rogers JG, O'Connor. CM. Insuficiencia cardíaca: fisiopatoloxía e diagnóstico. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 52.