Tendinite de Aquiles

A tendinite de Aquiles prodúcese cando o tendón que conecta a parte traseira da perna co talón se incha e se fai doloroso preto do fondo do pé. Este tendón chámase tendón de Aquiles. Permite empuxar o pé cara abaixo. Usas o tendón de Aquiles cando camiñas, corres e saltas.

Hai dous grandes músculos no becerro. Estes crean a potencia necesaria para tirar co pé ou subir nos dedos dos pés. O gran tendón de Aquiles conecta estes músculos co talón.

A dor no talón é máis frecuente debido ao uso excesivo do pé. Poucas veces, é causado por unha lesión.

A tendinite debida ao uso excesivo é máis común en persoas máis novas. Pode ocorrer en camiñantes, corredores ou outros atletas.

A tendinite de Aquiles pode ser máis probable que se produza se:

• Hai un aumento repentino na cantidade ou intensidade dunha actividade.
• Os músculos do becerro están moi axustados (non estirados).
• Corre por superficies duras, como o formigón.
• Corres con demasiada frecuencia.
• Saltas moito (como cando xogas a baloncesto).
• Non levas zapatos que lle apoien correctamente aos pés.
• De súpeto, o pé xira ou sae.

A tendinite por artrite é máis común en adultos de mediana idade e maiores. Pode formarse un espolón ou crecemento óseo na parte traseira do talón. Isto pode irritar o tendón de Aquiles e provocar dor e inchazo. Os pés planos poñerán máis tensión no tendón.

Os síntomas inclúen dor no talón e ao longo do tendón ao camiñar ou correr. A zona pode sentirse dolorosa e ríxida pola mañá.

O tendón pode ser doloroso ao tocar ou moverse. A zona pode estar inchada e cálida. Pode que teñas problemas para erguerte de pé. Tamén pode ter problemas para atopar zapatos que se axusten cómodos debido á dor na parte traseira do talón.

O profesional sanitario realizará un exame físico. Buscarán tenrura ao longo do tendón e dor na zona do tendón cando se poña de pé.

Os raios X poden axudar a diagnosticar os ósos.

Pódese facer unha resonancia magnética do pé se está a pensar nunha cirurxía ou hai unha posibilidade de que teña unha bágoa no tendón de Aquiles.

Os principais tratamentos para a tendinite de Aquiles NON implican cirurxía. É importante lembrar que a dor pode tardar polo menos entre 2 e 3 meses.

Proba a poñer xeo na zona do tendón de Aquiles durante 15 a 20 minutos, de 2 a 3 veces ao día. Elimina o xeo se a zona adormece.

Os cambios na actividade poden axudar a controlar os síntomas:

• Diminuír ou deter calquera actividade que cause dor.
• Corre ou camiña por superficies máis suaves e suaves.
• Cambia a bicicleta, natación ou outras actividades que poñan menos tensión no tendón de Aquiles.

O seu provedor ou fisioterapeuta pode amosarlle exercicios de estiramento do tendón de Aquiles.

É posible que tamén deba facer cambios no calzado, como:

• Empregando un tirante, bota ou fundido para manter o talón e o tendón inmóbiles e permitir que o inchazo baixe
• Colocar ascensores de talón no zapato debaixo do talón
• Levar zapatos máis suaves nas zonas sobre e baixo o coxín do talón

Os antiinflamatorios non esteroides (AINE), como a aspirina e o ibuprofeno, poden axudar a aliviar a dor ou o inchazo.

Se estes tratamentos NON melloran os síntomas, é posible que precise unha cirurxía para eliminar o tecido inflamado e as áreas anormais do tendón. Se hai un espolón óseo que irrita o tendón, pódese utilizar unha cirurxía para eliminar o espolón.

A terapia de ondas de choque extracorpórea (ESWT) pode ser unha alternativa á cirurxía para persoas que non responderon a outros tratamentos. Este tratamento utiliza ondas de son de pouca dose.

Na maioría dos casos, os cambios no estilo de vida axudan a mellorar os síntomas. Teña presente que os síntomas poden volver se NON limita as actividades que causan dor ou se NON mantén a forza e flexibilidade do tendón.

A tendinite de Aquiles pode facelo máis probable que teña unha rotura de Aquiles. Esta condición causa a miúdo unha dor aguda que se sente como se te pegara na parte traseira do talón cun pau. É necesaria unha reparación cirúrxica. Non obstante, a cirurxía pode non ter tanto éxito como de costume porque xa hai danos no tendón.

Chame ao seu provedor se:

• Tes dor no talón ao redor do tendón de Aquiles que é peor coa actividade.
• Tes dor aguda e non podes camiñar nin empuxarte sen dor ou debilidade extrema.

Os exercicios para manter os músculos da pantorrilla fortes e flexibles axudarán a reducir o risco de tendinite. O uso excesivo dun tendón de Aquiles débil ou axustado fai que teñas máis tendencias a desenvolver tendinite.

Tendinite do talón; Dor no talón: Aquiles

• Tendón de Aquiles inflamado

Biundo JJ. Bursite, tendinite e outros trastornos periarticulares e medicina deportiva. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 247.

Brotzman SB. Tendinopatía de Aquiles. En: Giangarra CE, Manske RC, eds. Rehabilitación ortopédica clínica: un enfoque en equipo. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 44.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopatía e bursite. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 107.

Waldman SD. Tendinite de Aquiles. En: Waldman SD, ed. Atlas de síndromes de dor comúns. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 126.