Trauma facial

O trauma facial é unha lesión na cara. Pode incluír os ósos faciais como o maxilar superior.

As lesións faciais poden afectar a mandíbula superior, a mandíbula inferior, a meixela, o nariz, o oco ou a testa. Poden ser causadas por forza contundente ou ser o resultado dunha ferida.

As causas máis comúns de lesións na cara inclúen:

• Accidentes de coches e motos
• Feridas
• Lesións deportivas
• Violencia

Os síntomas poden incluír:

• Cambios na sensación sobre a cara
• Cara ou ósos faciais deformados ou desiguais
• Dificultade para respirar polo nariz debido a inchazo e sangrado
• Dobre visión
• Faltan os dentes
• Inchazo ou hematomas arredor dos ollos que poden causar problemas de visión

O profesional sanitario realizará un exame físico, que pode mostrar:

• Hemorragia do nariz, dos ollos ou da boca
• Bloqueo nasal
• Roturas na pel (laceracións)
• Contusións arredor dos ollos ou ampliación da distancia entre os ollos, o que pode significar lesións nos ósos entre as bocas dos ollos
• Cambios na visión ou no movemento dos ollos
• Dentes superiores e inferiores aliñados incorrectamente

O seguinte pode suxerir fracturas óseas:

• Sensacións anormais na meixela
• Irregularidades da cara que se poden sentir ao tocar
• Movemento da mandíbula superior cando a cabeza está quieta

Pódese facer unha tomografía computarizada da cabeza e os ósos da cara.

A cirurxía faise se a lesión impide o funcionamento normal ou provoca unha deformidade importante.

O obxectivo do tratamento é:

• Controlar o sangrado
• Crea unha vía aérea clara
• Trata a fractura e arranxa os segmentos ósos rotos
• Evita as cicatrices, se é posible
• Evitar a visión dobre a longo prazo ou os ollos afundidos ou os ósos das meixelas
• Descarta outras lesións

O tratamento debe facerse canto antes se a persoa é estable e non ten unha fractura de pescozo.

A maioría da xente vai moi ben cun tratamento axeitado. Pode ser necesaria máis cirurxía en 6 a 12 meses para corrixir os cambios de aspecto.

As complicacións poden incluír:

• Sangrado
• Cara desigual
• Infección
• Problemas no cerebro e no sistema nervioso
• Adormecemento ou debilidade
• Perda de visión ou dobre visión

Vaia á sala de emerxencias ou chame ao número de emerxencia local (como o 911) se ten unha ferida grave na cara.

Use cinto de seguridade mentres conduce.

Utilice engrenaxe de protección cando realice traballos ou actividades que poidan ferir a cara.

Lesión maxilofacial; Trauma de cara media; Lesións faciais; Lesións de LeFort

Kellman RM. Traumatismo maxilofacial. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capítulo 23.

Mayersak RJ. Trauma facial. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 35.

Neligan PC, Buck DW, Lesións faciais. En: Neligan PC, Buck DW, eds. Procedementos fundamentais en cirurxía plástica. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 9.