Otosclerose

A otosclerose é un crecemento óseo anormal no oído medio que causa perda de audición.

Descoñécese a causa exacta da otosclerose. Pode transmitirse a través das familias.

As persoas que teñen otosclerose teñen unha extensión anormal do óso semellante a unha esponxa que medra na cavidade do oído medio. Este crecemento impide que os ósos dos oídos vibren en resposta ás ondas sonoras. Estas vibracións son necesarias para que o escoites.

A otosclerose é a causa máis común de perda auditiva do oído medio en adultos novos. Normalmente comeza a principios da idade adulta. É máis común nas mulleres que nos homes. A enfermidade pode afectar a unha ou ás dúas orellas.

Os riscos por esta enfermidade inclúen o embarazo e antecedentes familiares de hipoacusia. As persoas brancas son máis propensas a desenvolver esta condición que as persoas doutras razas.

Os síntomas inclúen:

• Perda auditiva (lenta ao principio, pero empeora co paso do tempo)
• Zumbido nas orellas (tinnitus)
• Vertixe ou mareo

Unha proba auditiva (audiometría / audioloxía) pode axudar a determinar a gravidade da perda auditiva.

Pódese usar unha proba de imaxe especial da cabeza chamada TC ósea temporal para buscar outras causas de perda auditiva.

A otosclerose pode empeorar lentamente. É posible que non teña que tratar a enfermidade ata que teña problemas auditivos máis graves.

O uso dalgúns medicamentos como o fluoruro, o calcio ou a vitamina D pode axudar a diminuír a perda auditiva. Non obstante, os beneficios destes tratamentos aínda non foron probados.

Pódese usar un audífono para tratar a perda auditiva. Isto non curará nin evitará que a perda auditiva empeore, pero pode axudar cos síntomas.

A cirurxía pode curar ou mellorar a perda auditiva condutora. Quítase todo ou parte dun dos pequenos ósos do oído medio detrás do tímpano (estribos) e substitúese por unha prótese.

• Unha substitución total chámase estapedectomía.
• Ás veces só se retira unha parte das cintas e faise un pequeno burato na parte inferior. Isto chámase estapedotomía. Ás veces úsase un láser para axudar coa cirurxía.

A otosclerose empeora sen tratamento. A cirurxía pode restaurar parte ou a totalidade da súa perda auditiva. A dor e o mareo pola cirurxía desaparecen nunhas semanas para a maioría da xente.

Para reducir o risco de complicacións despois da cirurxía:

• NON sopre o nariz durante 2 a 3 semanas despois da cirurxía.
• Evite as persoas con infeccións respiratorias ou doutra índole.
• Evite dobrar, levantar ou esforzarse, o que pode causar mareos.
• Evite ruídos fortes ou cambios bruscos de presión, como mergullo, voar ou conducir polas montañas ata que curase.

Se a cirurxía non funciona, pode ter unha perda auditiva total. O tratamento da perda auditiva total implica o desenvolvemento de habilidades para facer fronte á xordeira e o uso de audífonos para transmitir sons desde o oído que non oe ao bo.

As complicacións poden incluír:

• Xordeira completa
• Sabor divertido na boca ou perda de gusto a parte da lingua, temporal ou permanente
• Infección, mareos, dor ou coágulo de sangue no oído despois da cirurxía
• Danos nos nervios

Chame ao seu médico se:

• Tes perda auditiva
• Desenvolve febre, dor nos oídos, mareos ou outros síntomas despois da cirurxía

Otospongiosis; Perda auditiva - otosclerose

• Anatomía do oído

House JW, CD Cunningham. Otosclerose. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 146.

Ironside JW, Smith C. Sistemas nerviosos centrais e periféricos. En: Cross SS, ed. Patoloxía Underwood. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 26.

O'Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorinolaringoloxía. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de Medicina de Familia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 18.

Rivero A, Yoshikawa N. Otosclerose. En: Myers EN, Snyderman CH, eds. Cirurxía de cabeza e pescozo de otorrinolaringoloxía operativa. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 133.