Amnionite

Contido

• Que causa a infección?
• Cales son os riscos?
• Cales son os signos e síntomas?
• Como se diagnostica a amnionite?
• Como se trata a amnionite?
• Cal é a perspectiva da amnionite?

Que é a amnionite?

A amnionite, tamén coñecida como corioamnionite ou infección intraamniótica, é unha infección do útero, o saco amniótico (bolsa de augas) e, nalgúns casos, do feto.

A amnionite é moi rara, ocorrendo só entre o 2 e o 5 por cento dos embarazos a parto.

O útero é normalmente un ambiente estéril (o que significa que non contén ningunha bacteria nin virus). Non obstante, certas condicións poden facer que o útero sexa susceptible á infección.

Cando se produce, a infección do útero é unha enfermidade grave porque non se pode tratar con éxito sen dar a luz ao bebé. Este é un problema particular cando o bebé é prematuro.

Que causa a infección?

As bacterias que invaden o útero causan amnionite. Isto normalmente ocorre de dúas maneiras. En primeiro lugar, as bacterias poden entrar no útero a través do torrente sanguíneo da nai. A segunda vía máis común é a vaxina e o colo do útero.

En mulleres saudables, a vaxina e o colo do útero sempre conteñen un número limitado de bacterias. Non obstante, en certas persoas estas bacterias poden causar infección.

Cales son os riscos?

Os riscos para a amnionite inclúen traballo prematuro, rotura de membranas e cérvix dilatado. Estes poden permitir ás bacterias da vaxina acceder ao útero.

A rotura prematura prematura das membranas (tamén coñecida como PPROM, quebrada de auga antes das 37 semanas) presenta o maior risco de infección amniótica.

A amnionite tamén pode ocorrer durante o parto normal. Entre os factores que poden aumentar o risco de amnionite inclúense:

• un longo traballo
• rotura prolongada das membranas
• múltiples exames vaxinais
• colocación de electrodos do coiro cabeludo fetal
• catéteres de presión intrauterina

Cales son os signos e síntomas?

Os síntomas da amnionite son variables. Un dos primeiros signos poden ser as contraccións regulares con dilatación cervical. Estes síntomas xuntos significan o inicio do parto prematuro.

Unha muller adoita ter febre que oscila entre os 100,4 e os 102,2ºF, segundo o Colexio Americano de Obstetras e Xinecólogos.

Os síntomas adicionais poden incluír:

• sensación de gripe
• tenrura abdominal
• drenaxe cervical purulenta (drenaxe con mal cheiro ou espesa)
• ritmo cardíaco rápido na nai
• frecuencia cardíaca rápida no bebé (só detectable mediante o control do ritmo cardíaco fetal)

As probas de laboratorio poden mostrar un aumento no número de glóbulos brancos. Se a infección non se trata, o bebé pode enfermar e a frecuencia cardíaca fetal pode aumentar. Isto non é obvio a menos que a nai estea nun hospital e estea conectada a un monitor de frecuencia cardíaca fetal.

Sen tratamento, a nai pode pasar a traballo prematuro. En casos raros, unha infección grave pode levar á morte fetal.

A nai tamén pode enfermar moito e pode desenvolver sepsis. A sepsis é cando a infección entra no torrente sanguíneo da nai causando problemas noutras partes do corpo.

Isto pode incluír a presión arterial baixa e danos a outros órganos. As bacterias liberan toxinas que poden ser prexudiciais para o corpo. Esta é unha condición que pon en risco a vida. O tratamento da amnionite o máis rápido posible pode idealmente evitar que isto suceda.

Como se diagnostica a amnionite?

O diagnóstico de amnionite no parto baséase na presenza de febre, tenrura uterina, aumento do reconto de glóbulos brancos e líquido amniótico con mal cheiro.

A amniocentesis (tomando unha mostra de líquido amniótico) non se usa para diagnosticar a amnionite durante o parto normal. Isto adoita ser demasiado invasivo cando unha nai está de parto.

Como se trata a amnionite?

Os antibióticos deben administrarse o antes posible despois do diagnóstico para reducir o risco tanto para a nai como para o feto. Un médico normalmente prescribirá estes medicamentos para administralos por vía intravenosa.

A terapia de apoio como comer chips de xeo, arrefriar a habitación ou usar ventiladores, pode axudar a arrefriar a temperatura dunha muller.

Cando un médico diagnostica unha infección durante o parto, deberíanse facer esforzos para acurtar o parto o máximo posible. Poden prescribir oxitocina (pitocina) para fortalecer as contraccións. A amnionite tamén pode ser causa de traballo disfuncional, a pesar do uso de oxitocina.

Os médicos non adoitan recomendar un parto por cesárea (cesárea) a unha nai só porque ten amnionite.

Cal é a perspectiva da amnionite?

Recoñecer e buscar tratamento para a amnionite é vital para un bo resultado para a nai e o bebé. Unha muller sempre debe chamar ao seu médico se ten febre que dura máis dunhas horas.

Se non busca tratamento, a infección pode progresar. Pode producirse sepsis ou complicacións fetais. Cos antibióticos e o traballo potencialmente aumentante, unha muller e o seu bebé poden experimentar un resultado positivo e reducir os riscos de complicacións.