Pneumonía por CMV

A pneumonía por citomegalovirus (CMV) é unha infección nos pulmóns que pode ocorrer en persoas que teñen un sistema inmunitario suprimido.

A pneumonía por CMV é causada por un membro dun grupo de virus do tipo herpes. A infección por CMV é moi común. A maioría das persoas están expostas ao CMV durante a súa vida, pero normalmente só as persoas con sistemas inmunes debilitados se enferman pola infección por CMV.

As infeccións por CMV graves poden ocorrer en persoas con sistemas inmunes debilitados como resultado de:

• VIH / SIDA
• Transplante de medula ósea
• Quimioterapia ou outros tratamentos que suprimen o sistema inmunitario
• Transplante de órganos (especialmente o de pulmón)

En persoas que tiveron transplantes de órganos e medula ósea, o risco de infección é maior entre 5 e 13 semanas despois do transplante.

En persoas doutro xeito sanas, o CMV normalmente non produce síntomas ou produce unha enfermidade temporal de tipo mononucleose. Non obstante, aqueles cun sistema inmunitario debilitado poden desenvolver síntomas graves. Os síntomas poden incluír:

• Tose
• Fatiga
• Febre
• Malestar xeral, malestar ou malestar (malestar)
• Perda de apetito
• Dores musculares ou dores nas articulacións
• Falta de aire
• Sudoración excesiva (suores nocturnos)

O profesional sanitario realizará un exame físico. Ademais, pódense facer as seguintes probas:

• Gas sanguíneo arterial
• Hemocultivo
• Análises de sangue para detectar e medir substancias específicas da infección por CMV
• Broncoscopia (pode incluír biopsia)
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada do peito
• Cultivo de urina (captura limpa)
• Mancha e cultivo de gramo de esputo

O obxectivo do tratamento é usar medicamentos antivirais para evitar que o virus se copie no corpo. Algunhas persoas con pneumonía por CMV precisan medicamentos IV (intravenosos). Algunhas persoas poden necesitar terapia de osíxeno e apoio respiratorio cun ventilador para manter o osíxeno ata que se controle a infección.

As drogas antivirais impiden que o virus se copie a si mesmo, pero non o destrúe. O CMV suprime o sistema inmunitario e pode aumentar o risco de outras infeccións.

O baixo nivel de osíxeno no sangue das persoas con pneumonía por CMV adoita predicir a morte, especialmente naqueles que necesitan ser colocados nunha máquina respiratoria.

As complicacións da infección por CMV en persoas con VIH / SIDA inclúen a propagación de enfermidades a outras partes do corpo, como o esófago, o intestino ou o ollo.

Entre as complicacións da pneumonía por CMV inclúense:

• Insuficiencia renal (por medicamentos usados ​​para tratar a enfermidade)
• Reconto baixo de glóbulos brancos (a partir de medicamentos usados ​​para tratar a enfermidade)
• Infección abafadora que non responde ao tratamento
• Resistencia do CMV ao tratamento estándar

Chame ao seu provedor se ten síntomas de pneumonía por CMV.

Demostráronse os seguintes elementos para axudar a previr a pneumonía por CMV en certas persoas:

• Usando doadores de transplantes de órganos que non teñen CMV
• Usando produtos sanguíneos CMV negativos para a transfusión
• Usar globulina inmune a CMV en certas persoas

A prevención do VIH / SIDA evita certas outras enfermidades, incluída a CMV, que poden ocorrer en persoas que teñen un sistema inmunitario debilitado.

Pneumonía - citomegalovirus; Pneumonía por citomegalovirus; Pneumonía vírica

• Pneumonía en adultos - descarga

• Pneumonía por CMV
• CMV (citomegalovirus)

Britt WJ. Citomegalovirus. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 137.

Crothers K, Morris A, Huang L. Complicacións pulmonares da infección polo VIH. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 90.

Singh N, Haidar G, Limay AP. Infeccións en receptores de transplantes de órganos sólidos. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennetts Principios e práctica das enfermidades infecciosas. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 308.