Preeclampsia: autocoidado

As mulleres embarazadas con preeclampsia teñen presión arterial alta e signos de dano ao fígado ou riles. O dano renal resulta na presenza de proteínas na urina. Preeclampsia que se produce en mulleres despois da 20a semana de embarazo. Pode ser leve ou grave. A preeclampsia adoita resolverse despois do nacemento do bebé e da entrega da placenta. Non obstante, pode persistir ou incluso comezar despois do parto, a maioría das veces nun prazo de 48 horas. Isto chámase preeclampsia posparto.

As decisións sobre o tratamento tómanse en función da idade gestacional do embarazo e da gravidade da preeclampsia.

Se pasou as 37 semanas e diagnosticáronlle preeclampsia, é probable que o seu médico lle aconselle a entrega anticipada. Isto pode implicar recibir medicamentos para comezar (inducir) o parto ou dar a luz ao bebé mediante cesárea (cesárea).

Se tes menos de 37 semanas de embarazo, o obxectivo é prolongar o teu embarazo sempre que sexa seguro. Ao facelo, o teu bebé pode desenvolverse máis tempo dentro de ti.

• A rapidez con que se debe entregar depende da alta presión arterial, dos signos de problemas hepáticos ou renais e do estado do bebé.
• Se a súa preeclampsia é grave, pode que deba permanecer no hospital para ser monitorizado de preto. Se a preeclampsia segue a ser grave, é posible que teña que entregar.
• Se a súa preeclampsia é leve, pode que poida estar en casa descansando na cama. Deberá realizar revisións e probas frecuentes. A gravidade da preeclampsia pode cambiar rapidamente, polo que necesitará un seguimento moi coidadoso.

Xa non se recomenda o descanso completo. O seu provedor recomendaralle un nivel de actividade.

Cando estea na casa, o seu provedor indicaralle que cambios pode ter que facer na súa dieta.

É posible que deba tomar medicamentos para baixar a presión arterial. Tome estes medicamentos como lle indique o seu provedor.

NON tome vitaminas, calcio, aspirina ou outros medicamentos extra sen falar primeiro co seu provedor.

Moitas veces, as mulleres que teñen preeclampsia non se senten enfermas nin presentan ningún síntoma. Aínda así, tanto vostede coma o seu bebé poden estar en perigo. Para protexerte a ti mesmo e ao teu bebé, é importante ir a todas as túas visitas prenatais. Se observa algún síntoma de preeclampsia (listado a continuación), comuníqueo ao seu provedor de inmediato.

Hai riscos tanto para vostede coma para o seu bebé se desenvolve preeclampsia:

• A nai pode ter danos nos riles, convulsións, derrame cerebral ou sangrado no fígado.
• Existe un maior risco de que a placenta se desprenda do útero (abrupción) e de mortinato.
• É posible que o bebé non creza correctamente (restrición de crecemento).

Mentres estea na casa, o seu provedor pode pedirlle que:

• Mide a presión arterial
• Comprobe se hai ouriños en proteínas
• Supervisa a cantidade de líquido que bebe
• Comprobe o seu peso
• Supervisa a frecuencia coa que o teu bebé se move e patea

O seu provedor ensinaralle a facer estas cousas.

Necesitará visitas frecuentes co seu provedor para asegurarse de que vostede e o seu bebé están a facelo ben. Probablemente terá:

• Visitas co seu provedor unha vez por semana ou máis
• Ultrasóns para controlar o tamaño e o movemento do teu bebé e a cantidade de líquido ao redor do teu bebé
• Unha proba sen estrés para comprobar o estado do teu bebé
• Probas de sangue ou ouriños

O signo e os síntomas da preeclampsia desaparecen con máis frecuencia dentro das 6 semanas posteriores ao parto. Non obstante, a hipertensión arterial ás veces empeora os primeiros días despois do parto. Aínda está en risco de preeclampsia ata 6 semanas despois do parto. Esta preeclampsia posparto ten un maior risco de morte. É importante seguir controlándose durante este tempo. Se notas algún síntoma de preeclampsia antes ou despois do parto, ponte en contacto co teu provedor de inmediato.

Chame ao seu provedor de inmediato se:

• Ten inchazo nas mans, cara ou ollos (edema).
• De súpeto gaña peso durante 1 ou 2 días, ou gaña máis de 2 quilos (1 quilogramo) nunha semana.
• Ter unha dor de cabeza que non desaparece ou empeora.
• Non orina con moita frecuencia.
• Ten náuseas e vómitos.
• Ten cambios na visión, como non se pode ver durante un curto espazo de tempo, ver luces ou manchas intermitentes, ser sensibles á luz ou ter unha visión borrosa.
• Séntete lixeiro ou desmaiado.
• Ten dor na barriga debaixo das costelas, máis a miúdo no lado dereito.
• Ten dor no ombreiro dereito.
• Ten problemas para respirar.
• Ferir facilmente.

Toxemia: autocoidado; PIH - autocoidado; Hipertensión inducida polo embarazo: autocoidado

Colexio Americano de Obstetras e Xinecólogos; Grupo de traballo sobre hipertensión arterial no embarazo. Hipertensión no embarazo. Informe do Colexio Americano de Obstetras e Xinecólogos sobre a hipertensión no embarazo. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Hipertensión arterial relacionada co embarazo. En: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Medicina materno-fetal de Creasy e Resnik: principios e práctica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 48.

Sibai BM. Preeclampsia e trastornos hipertensos. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetricia: embarazos normais e problemáticos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 31.

• Presión arterial alta no embarazo