Que son os coidados paliativos?

Os coidados paliativos axudan ás persoas con enfermidades graves a sentirse mellor ao previr ou tratar os síntomas e os efectos secundarios da enfermidade e do tratamento.

O obxectivo dos coidados paliativos é axudar ás persoas con enfermidades graves a sentirse mellor. Prevén ou trata os síntomas e os efectos secundarios da enfermidade e do tratamento. Os coidados paliativos tamén tratan os problemas emocionais, sociais, prácticos e espirituais que as enfermidades poden provocar. Cando a persoa se sente mellor nestas áreas, ten unha calidade de vida mellorada.

Os coidados paliativos pódense dar ao mesmo tempo que os tratamentos destinados a curar ou tratar a enfermidade. Poden darse coidados paliativos cando se diagnostica a enfermidade, durante todo o tratamento, durante o seguimento e ao final da vida.

Poden ofrecerse coidados paliativos para persoas con enfermidades, como:

• Cancro
• Enfermidade do corazón
• Enfermidades pulmonares
• Insuficiencia renal
• Demencia
• VIH / SIDA
• ELA (esclerose lateral amiotrófica)

Mentres reciben coidados paliativos, as persoas poden permanecer baixo o coidado do seu médico habitual e aínda así recibir tratamento para a súa enfermidade.

Calquera profesional sanitario pode dar coidados paliativos. Pero algúns provedores están especializados nel. Os coidados paliativos poden ser dados por:

• Un equipo de médicos
• Enfermeiros e enfermeiros practicantes
• Médicos auxiliares
• Dietistas rexistrados
• Traballadores sociais
• Psicólogos
• Masaxistas
• Capeláns

Os hospitais, as axencias de coidado do fogar, os centros de cancro e as instalacións de coidado a longo prazo poden ofrecer coidados paliativos. O seu provedor ou hospital pode darlle os nomes de especialistas en coidados paliativos próximos.

Tanto os coidados paliativos como os hospicios proporcionan confort. Pero os coidados paliativos poden comezar no diagnóstico e ao mesmo tempo que no tratamento. O coidado do hospicio comeza despois de deterse o tratamento da enfermidade e cando está claro que a persoa non vai sobrevivir á enfermidade.

O coidado de hospicio ofrécese a miúdo só cando se espera que a persoa viva 6 meses ou menos.

Unha enfermidade grave afecta máis que ao corpo. Toca todas as áreas da vida dunha persoa, así como a vida dos membros da familia desa persoa. Os coidados paliativos poden abordar estes efectos da enfermidade dunha persoa.

Problemas físicos. Os síntomas ou efectos secundarios inclúen:

• Dor
• Problemas para durmir
• Falta de aire
• Perda de apetito e sensación de estómago

Os tratamentos poden incluír:

• Medicina
• Orientación nutricional
• Fisioterapia
• Terapia ocupacional
• Terapias integradoras

Problemas emocionais, sociais e de afrontamento. Os pacientes e as súas familias enfróntanse ao estrés durante a enfermidade que pode provocar medo, ansiedade, desesperanza ou depresión. Os membros da familia poden asumir a atención, aínda que tamén teñan traballos e outras funcións.

Os tratamentos poden incluír:

• Asesoramento
• Grupos de apoio
• Reunións familiares
• Remisións a provedores de saúde mental

Problemas prácticos. Algúns dos problemas provocados pola enfermidade son prácticos, como problemas relacionados co traballo ou o diñeiro, preguntas sobre seguros e cuestións legais. Un equipo de coidados paliativos pode:

• Explique formas médicas complexas ou axude ás familias a comprender as opcións de tratamento
• Proporcionar ou derivar ás familias a asesoramento financeiro
• Axudar a conectalo con recursos para o transporte ou a vivenda

Cuestións espirituais. Cando as persoas están desafiadas pola enfermidade, poden buscar significado ou cuestionar a súa fe. Un equipo de coidados paliativos pode axudar aos pacientes e ás familias a explorar as súas crenzas e valores para que poidan avanzar cara á aceptación e á paz.

Indíquelle ao seu provedor o que máis lle preocupa e o que máis lle preocupa e cales son os problemas máis importantes para vostede. Entregue ao seu provedor unha copia do seu testamento vital ou do seu poder de asistencia sanitaria.

Pregúntelle ao seu provedor que servizos de coidados paliativos están dispoñibles. Os coidados paliativos case sempre están cubertos por un seguro de saúde, incluído Medicare ou Medicaid. Se non ten seguro de saúde, fale cun traballador social ou co asesor financeiro do hospital.

Coñece as túas opcións. Lea sobre as directivas anticipadas, decidindo sobre o tratamento que prolonga a vida e elixa non ter RCP (non resucite as ordes).

Coidados de confort; Fin da vida: coidados paliativos; Hospicio - coidados paliativos

Arnold RM. Coidados paliativos. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 3.

Rakel RE, Trinh TH. Coidado do paciente moribundo. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de Medicina de Familia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 5.

Schaefer KG, Abrahm JL, Wolfe J. Coidados paliativos. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Eds. Hematoloxía: principios básicos e práctica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 92.

• Coidados paliativos