Estritura do conducto biliar

A estritura do conducto biliar é un estreitamento anormal do conducto biliar común. Trátase dun tubo que move a bile do fígado ao intestino delgado. A bile é unha substancia que axuda á dixestión.

A estritura do conducto biliar é a miúdo causada por lesións nos conductos biliares durante a cirurxía. Por exemplo, pode ocorrer despois da cirurxía eliminar a vesícula biliar.

Outras causas desta condición inclúen:

• Cancro do conducto biliar, fígado ou páncreas
• Danos e cicatrices debido a un cálculo biliar no conducto biliar
• Danos ou cicatrices despois da eliminación da vesícula biliar
• Pancreatite
• Colanxite esclerosante primaria

Os síntomas inclúen:

• Dor abdominal na parte superior dereita da barriga
• Arrepíos
• Febre
• Picazón
• Sensación xeral de malestar
• Perda de apetito
• Ictericia
• Náuseas e vómitos
• Banquetes pálidos ou de cor arxilosa

As seguintes probas poden axudar a diagnosticar esta enfermidade:

• Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (ERCP)
• Colangiograma transhepático percutáneo (PTC)
• Colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP)
• Ecografía endoscópica (EUS)

As seguintes análises de sangue poden axudar a revelar un problema co sistema biliar.

• A fosfatase alcalina (ALP) é maior do normal.
• O nivel de encima GGT é superior ao normal.
• O nivel de bilirrubina é superior ao normal.

Esta condición tamén pode alterar os resultados das seguintes probas:

• Nivel de amilase
• Nivel de lipase
• Bilirrubina de orina
• Tempo de protrombina (PT)

O obxectivo do tratamento é corrixir o estreitamento. Isto permitirá que a bile flúa do fígado ao intestino.

Isto pode implicar:

• Cirurxía
• Dilatación endoscópica ou percutánea ou inserción de stents a través da estenosis

Se se realiza a cirurxía, elimínase a estenosis. A vía biliar común volverase xuntar co intestino delgado.

Nalgúns casos, colócase un pequeno tubo de malla de metal ou plástico (stent) a través da estreitura do conducto biliar para mantelo aberto.

O tratamento ten éxito a maioría das veces. O éxito a longo prazo depende da causa do estreitamento.

A inflamación e o estreitamento do conducto biliar poden volver a algunhas persoas. Existe un risco de infección por riba da área estreita. As estruturas que permanecen durante un longo período poden provocar danos no fígado (cirrose).

Chame ao seu médico se os síntomas reaparecen despois da pancreatite, colecistectomía ou outra cirurxía biliar.

Estritura do conducto biliar; Estritura biliar

• Vía biliar

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatoloxía. En: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Principios e práctica da medicina de Davidson. 23a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.

Fogel EL, Sherman S. Enfermidades da vesícula biliar e das vías biliares. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Manexo de estenose biliares benignas. En: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia cirúrxica actual. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliar. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.