Colestasis

A colestasis é calquera condición na que o fluxo de bilis do fígado se ralentiza ou bloquea.

Hai moitas causas de colestasis.

A colestasis extrahepática prodúcese fóra do fígado. Pode ser causado por:

• Tumores de vías biliares
• Quistes
• Estreitamento do conducto biliar (estreitamentos)
• Pedras no conducto biliar común
• Pancreatite
• Tumor pancreático ou pseudocisto
• Presión sobre as vías biliares debido a unha masa ou tumor próximos
• Colanxite esclerosante primaria

A colestasis intrahepática prodúcese no interior do fígado. Pode ser causado por:

• Enfermidade hepática alcohólica
• Amiloidose
• Absceso bacteriano no fígado
• Alimentarse exclusivamente a través dunha vea (IV)
• Linfoma
• Embarazo
• Cirrose biliar primaria
• Cancro de fígado primario ou metastásico
• Colanxite esclerosante primaria
• Sarcoidose
• Infeccións graves que se propagaron polo torrente sanguíneo (sepsis)
• Tuberculose
• Hepatite vírica

Algúns medicamentos tamén poden causar colestasis, incluíndo:

• Antibióticos, como a ampicilina e outras penicilinas
• Esteroides anabolizantes
• Pílulas anticonceptivas
• Clorpromazina
• Cimetidina
• Estradiol
• Imipramina
• Proclorperazina
• Terbinafina
• Tolbutamida

Os síntomas poden incluír:

• Banquetas de cor arxilosa ou brancas
• Ouriños escuros
• Incapacidade para dixerir certos alimentos
• Picazón
• Náuseas ou vómitos
• Dor na parte superior dereita do abdome
• Pel ou ollos amarelos

As análises de sangue poden demostrar que ten elevada bilirrubina e fosfatase alcalina.

As probas de imaxe úsanse para diagnosticar esta enfermidade. As probas inclúen:

• TAC do abdome
• Resonancia magnética do abdome
• A colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (ERCP) tamén pode determinar a causa
• Ecografía do abdome

Débese tratar a causa subxacente da colestasis.

O ben que o faga unha persoa depende da enfermidade que causa a enfermidade. A miúdo pódense eliminar as pedras do conducto biliar común. Isto pode curar a colestasis.

Os stents poden colocarse para abrir áreas do conducto biliar común que se estreitan ou bloquean por cancro.

Se a enfermidade é causada polo uso dun determinado medicamento, moitas veces desaparecerá cando deixe de tomar ese medicamento.

As complicacións poden incluír:

• Diarrea
• Pódese producir un fallo de órgano se sepsis
• Mala absorción de graxas e vitaminas liposolubles
• Picazón severa
• Osos débiles (osteomalacia) por ter colestasis durante moito tempo

Chame ao seu médico se ten:

• Picazón que non desaparece
• Pel ou ollos amarelos
• Outros síntomas da colestasis

Vacinarse contra a hepatite A e B se corre risco. Non use drogas intravenosas nin comparta agullas.

Colestasis intrahepática; Colestasis extrahepática

• Pedras biliares
• Vesícula biliar
• Vesícula biliar

Eaton JE, Lindor KD. Colangite biliar primaria. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Senfermidade gastrointestinal e hepática de leisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 91.

Fogel EL, Sherman S. Enfermidades da vesícula biliar e das vías biliares. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 146.

Lidofsky SD. Ictericia. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 21.