Acidosis respiratoria

A acidose respiratoria é unha afección que se produce cando os pulmóns non poden eliminar todo o dióxido de carbono que produce o corpo. Isto fai que os fluídos corporais, especialmente o sangue, se volvan demasiado ácidos.

As causas da acidose respiratoria inclúen:

• Enfermidades das vías respiratorias, como asma e EPOC
• Enfermidades do tecido pulmonar, como a fibrosis pulmonar, que causa cicatrices e engrosamento dos pulmóns
• Enfermidades que poden afectar o peito, como a escoliose
• Enfermidades que afectan os nervios e os músculos que sinalan que os pulmóns se inflan ou se desinflan
• Medicamentos que suprimen a respiración, incluídos os poderosos medicamentos para a dor, como os estupefacientes (opioides) e os "downers", como as benzodiacepinas, a miúdo cando se combinan con alcol
• Obesidade severa, que restrinxe a extensión dos pulmóns
• Apnea obstructiva do sono

A acidose respiratoria crónica prodúcese durante moito tempo. Isto leva a unha situación estable, porque os riles aumentan os produtos químicos do corpo, como o bicarbonato, que axudan a restaurar o equilibrio ácido-base do corpo.

A acidose respiratoria aguda é unha afección na que o dióxido de carbono acumúlase moi rápido antes de que os riles poidan volver o corpo a un estado de equilibrio.

Algunhas persoas con acidosis respiratoria crónica teñen acidosis respiratoria aguda porque unha enfermidade aguda empeora o seu estado e perturba o equilibrio ácido-base do seu corpo.

Os síntomas poden incluír:

• Confusión
• Ansiedade
• Fatiga fácil
• Letargo
• Falta de aire
• Somnolencia
• Tremores (axitación)
• Pel cálida e ruborizada
• Suando

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre os síntomas.

As probas que se poden facer inclúen:

• Gas arterial no sangue, que mide os niveis de osíxeno e dióxido de carbono no sangue
• Panel metabólico básico
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada do peito
• Proba de función pulmonar para medir a respiración e o bo funcionamento dos pulmóns

O tratamento está dirixido á enfermidade subxacente e pode incluír:

• Medicamentos broncodilatadores e corticoides para reverter algúns tipos de obstrución das vías respiratorias
• Ventilación a presión positiva non invasiva (ás veces chamada CPAP ou BiPAP) ou máquina respiratoria, se fose necesario
• Osíxeno se o nivel de osíxeno no sangue é baixo
• Tratamento para deixar de fumar
• En casos graves, pode ser necesaria unha máquina de respiración (ventilador)
• Cambio de medicamentos cando corresponda

O ben que o fagas depende da enfermidade que causa a acidose respiratoria.

Entre as complicacións que poden resultar inclúense:

• Función de órgano deficiente
• Insuficiencia respiratoria
• Choque

A acidose respiratoria grave é unha emerxencia médica. Busque asistencia médica de inmediato se ten síntomas desta enfermidade.

Chame ao seu provedor se ten síntomas de enfermidade pulmonar que empeoran de súpeto.

NON fumes. Fumar leva ao desenvolvemento de moitas enfermidades pulmonares graves que poden causar acidosis respiratoria.

A perda de peso pode axudar a previr a acidosis respiratoria debida á obesidade (síndrome de obesidade-hipoventilación).

Teña coidado en tomar medicamentos sedantes e nunca combine estes medicamentos con alcol.

Utilice o seu dispositivo CPAP regularmente se o prescribiu.

Insuficiencia ventilatoria; Insuficiencia respiratoria; Acidosis - respiratoria

• Aparello respiratorio

Effros RM, Swenson ER. Saldo ácido-base. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 7.

Seifter JL. Trastornos ácido-base. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 110.

Strayer RJ. Trastornos ácido-base. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 116.