Diabetes - úlceras no pé

Se ten diabetes, ten máis posibilidades de desenvolver úlceras nos pés ou úlceras, tamén chamadas úlceras diabéticas.

As úlceras nos pés son unha das razóns máis comúns para a estancia hospitalaria das persoas con diabetes. As úlceras no pé poden tardar semanas ou incluso varios meses en curarse. As úlceras diabéticas adoitan ser indoloras (debido á diminución da sensación nos pés).

Se tes ou non unha úlcera no pé, terás que aprender máis sobre o coidado dos teus pés.

A diabetes pode danar os nervios e os vasos sanguíneos dos pés. Este dano pode causar adormecemento e reducir a sensación nos pés. Como resultado, é máis probable que os pés se lesionen e poden non curarse ben se están feridos. Se obtén unha ampolla, pode que non se decate e pode empeorar.

Se desenvolveu unha úlcera, siga as instrucións do seu médico sobre como tratar a úlcera. Siga tamén as instrucións de como coidar os pés para evitar úlceras no futuro. Use a información seguinte como recordatorio.

Unha forma de tratar unha úlcera é o desbridamento. Este tratamento elimina a pel e os tecidos mortos. Nunca debes intentar facelo ti mesmo. Un provedor, como un podólogo, terá que facelo para asegurarse de que o desbridamento se fai correctamente e non empeora a lesión.

• Limpa e desinfecta a pel que rodea a ferida.
• A ferida é sondada cun instrumento de metal para ver a profundidade e ver se hai algún material ou obxecto estraño na úlcera.
• O provedor corta o tecido morto e despois lava a úlcera.
• Despois, a ferida pode parecer máis grande e profunda. A úlcera debe ser vermella ou rosa. As feridas pálidas ou roxas / negras son menos propensas a curar.

Outros métodos que o provedor pode usar para eliminar tecidos mortos ou infectados son:

• Pon o pé nunha bañeira de hidromasaxe.
• Use unha xiringa e un catéter (tubo) para lavar os tecidos mortos.
• Aplique apósitos húmidos a secos na zona para retirar o tecido morto.
• Poña produtos químicos especiais, chamados encimas, na úlcera. Estes disolven o tecido morto da ferida.
• Coloca gusanos especiais na úlcera. As gusanas só comen a pel morta e producen produtos químicos que axudan a curar a úlcera.
• Solicita terapia de osíxeno hiperbárico (axuda a entregar máis osíxeno á ferida).

As úlceras no pé son en parte causadas por demasiada presión nunha parte do pé.

O seu provedor pode pedirlle que use zapatos especiais, un tirante ou un elenco especial. É posible que teña que empregar unha cadeira de rodas ou muletas ata que a úlcera se cura. Estes dispositivos eliminarán a presión da zona da úlcera. Isto axudará a acelerar a curación.

Ás veces, exercer presión sobre a úlcera curativa durante uns minutos pode reverter a curación que aconteceu todo o resto do día.

Asegúrese de usar zapatos que non exercen moita presión sobre só unha parte do pé.

• Use zapatos feitos de lona, ​​coiro ou camurça. Non use zapatos feitos de plástico ou outros materiais que non permitan que o aire entre e saia do zapato.
• Usa zapatos que podes axustar facilmente. Deberían ter cordóns, velcro ou fibelas.
• Use zapatos que se axusten correctamente e non estean demasiado axustados. É posible que necesites un zapato especial feito para que che axuste o pé.
• Non uses zapatos cos dedos puntiagudos ou abertos, como tacóns altos, chanclas ou sandalias.

Coida a túa ferida segundo o indicado polo teu provedor. Outras instrucións poden incluír:

• Manteña o seu nivel de azucre no sangue baixo bo control. Isto axúdache a curar máis rápido e axuda ao teu corpo a combater as infeccións.
• Manteña a úlcera limpa e vendada.
• Limpa a ferida diariamente usando un apósito ou vendaxe.
• Tenta reducir a presión sobre a úlcera curativa.
• Non camiñas descalzo a menos que o teu provedor che diga que está ben.
• Un bo control da presión arterial, controlar o colesterol alto e deixar de fumar tamén son importantes.

O seu provedor pode usar diferentes tipos de apósitos para tratar a úlcera.

Os aderezos húmidos a secos adoitan empregarse primeiro. Este proceso implica aplicar un apósito mollado á ferida. Cando o apósito seca, absorbe o material da ferida. Cando se elimina o apósito, parte do tecido despréndese.

• O seu provedor indicaralle a frecuencia coa que precisa cambiar o aderezo.
• É posible que poida cambiar o seu propio aderezo ou que os membros da familia poidan axudar.
• Unha enfermeira visitante tamén pode axudarche.

Outros tipos de apósitos son:

• Aderezo que contén medicamentos
• Substitutos da pel

Manteña o apósito e a pel que o rodea secos. Probe a non mollar os tecidos saudables ao redor da ferida dos apósitos. Isto pode suavizar o tecido saudable e causar máis problemas nos pés.

Os exames periódicos co seu médico son o mellor xeito de determinar se ten un maior risco de úlceras no pé debido á súa diabetes. O seu provedor debería comprobar a súa sensación cunha ferramenta chamada monofilamento. Tamén se comprobarán os pulsos do pé.

Chame ao seu provedor se ten algún destes signos e síntomas de infección:

• Enrojecemento, aumento da calor ou inchazo arredor da ferida
• Drenaxe extra
• Pus
• Olor
• Febre ou calafríos
• Aumento da dor
• Aumento da firmeza arredor da ferida

Chama tamén se a úlcera do pé é moi branca, azul ou negra.

Úlcera do pé diabético; Úlcera - pé

Asociación Americana de Diabetes. 11. Complicacións microvasculares e coidado dos pés: estándares de asistencia médica na diabetes-2020. Coidado da diabetes. 2020; 43 (Suplemento 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicacións da diabetes mellitus. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de Endocrinoloxía. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Sitio web do Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais. Diabetes e problemas nos pés. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Actualizado en xaneiro de 2017. Consultado o 29 de xuño de 2020.

• Diabetes
• Diabetes e danos nos nervios
• Amputación de perna ou pé
• Diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2

• Diabetes e exercicio físico
• Diabetes: mantense activo
• Diabetes: prevención do ataque cardíaco e do ictus
• Diabetes: coidar os pés
• Probas e controis de diabetes
• Diabetes - cando está enfermo
• Amputación do pé - descarga
• Amputación de perna - descarga
• Amputación de perna ou pé: cambio de apósito
• Nivel baixo de azucre no sangue: autocoidado
• Xestionar o azucre no sangue
• Dor dos membros pantasma
• Diabetes tipo 2: que preguntar ao seu médico
• Cambios de curativo húmido a seco

• Pé diabético