Antidepresivos tricíclicos

Contido

• TCA actuais
• Como funcionan
• Efectos secundarios
• Interaccións
• Sobre o uso con outras condicións
• Fale co seu médico

Visión xeral

Os antidepresivos tricíclicos, tamén coñecidos agora como antidepresivos cíclicos ou TCA, introducíronse a finais dos anos cincuenta. Foron un dos primeiros antidepresivos e aínda se consideran eficaces para tratar a depresión. Estes medicamentos son unha boa opción para algunhas persoas cuxa depresión é resistente a outras drogas. Aínda que os antidepresivos cíclicos poden ser eficaces, algunhas persoas atopan os seus efectos secundarios difíciles de tolerar. É por iso que estes medicamentos non se usan a miúdo como primeiro tratamento.

TCA actuais

Os diferentes antidepresivos cíclicos dispoñibles actualmente inclúen:

• amitriptilina
• amoxapina
• desipramina (Norpramin)
• doxepin
• imipramina (Tofranil)
• maprotilina
• nortriptilina (Pamelor)
• protriptilina (Vivactil)
• trimipramina (Surmontil)

Algúns médicos tamén poden prescribir a droga cíclica clomipramina (Anafranil) para o tratamento da depresión nun uso fóra da etiqueta.

Como funcionan

Os clínicos normalmente só prescriben antidepresivos tricíclicos despois de que outras drogas non logren aliviar a depresión. Os antidepresivos tricíclicos axudan a manter máis serotonina e noradrenalina dispoñibles para o seu cerebro. Estes produtos químicos son fabricados de forma natural polo teu corpo e pénsase que afectan o teu estado de ánimo. Ao manter máis deles dispoñibles para o seu cerebro, os antidepresivos tricíclicos axudan a elevar o seu estado de ánimo.

Algúns antidepresivos tricíclicos tamén se usan para tratar outras enfermidades, principalmente en usos fóra da etiqueta. Estas condicións inclúen o trastorno obsesivo compulsivo (TOC) e a molladura crónica. En doses máis baixas, os antidepresivos cíclicos úsanse para previr as xaquecas e para tratar a dor crónica. Ás veces tamén se usan para axudar ás persoas con trastorno de pánico.

Os antidepresivos tricíclicos tratan a depresión, pero tamén teñen outros efectos no corpo. Poden afectar o movemento muscular automático para certas funcións do corpo, incluídas as secrecións e a dixestión. Tamén bloquean os efectos da histamina, un produto químico que se atopa en todo o corpo. O bloqueo da histamina pode causar efectos como somnolencia, visión borrosa, boca seca, constipação e glaucoma. Estes poden axudar a explicar algúns dos efectos secundarios máis problemáticos asociados a estas drogas.

Efectos secundarios

Os antidepresivos tricíclicos son máis propensos a causar constipação, aumento de peso e sedación que outros antidepresivos. Non obstante, diferentes medicamentos teñen efectos diferentes. Se ten un efecto secundario problemático nun antidepresivo tricíclico, informe ao seu médico. Cambiar a outro antidepresivo cíclico pode axudar.

Os posibles efectos secundarios dos antidepresivos tricíclicos inclúen:

• boca seca
• ollos secos
• visión turba
• mareo
• fatiga
• dor de cabeza
• desorientación
• convulsións (especialmente con maprotilina)
• somnolencia
• constipação
• retención urinaria
• disfunción sexual
• presión arterial baixa
• aumento de peso (especialmente con amitriptilina, imipramina e doxepina)
• náuseas

Interaccións

As persoas que beben alcohol con frecuencia deben evitar os antidepresivos tricíclicos. O alcol diminúe a acción antidepresiva destas drogas. Tamén aumenta os seus efectos sedantes.

Os antidepresivos tricíclicos poden causar efectos secundarios nocivos se os toma con certos medicamentos, incluíndo epinefrina (Epi-Pen) e cimetidina (Tagamet). Os antidepresivos tricíclicos poden aumentar os efectos da epinefrina no seu corazón. Isto pode provocar hipertensión arterial e problemas co ritmo cardíaco. A cimetidina pode aumentar os niveis de antidepresivo tricíclico no seu corpo, facendo que os efectos secundarios sexan máis probables.

Outros medicamentos e substancias tamén poden interactuar con antidepresivos tricíclicos. É importante que informe ao seu médico sobre todas as drogas e substancias que usa. O seu médico pode axudarche a evitar calquera interacción.

Sobre o uso con outras condicións

Estes medicamentos poden empeorar algunhas condicións. As persoas coas seguintes condicións deben evitar os antidepresivos tricíclicos:

• glaucoma de peche angular
• próstata agrandada
• retención urinaria
• problemas cardíacos
• problemas de tiroide

Os antidepresivos tricíclicos tamén afectan os niveis de azucre no sangue, polo que as persoas con diabetes que toman estes medicamentos poden necesitar comprobar o seu nivel de azucre no sangue con máis frecuencia.

As mulleres embarazadas ou as que están amamantando deben falar cun médico antes de usar antidepresivos tricíclicos. O médico axudará a ponderar os posibles riscos para a nai ou o bebé fronte ao beneficio do uso destes medicamentos.

Fale co seu médico

Os antidepresivos tricíclicos son eficaces, pero non son para todos. Probablemente non sexan o primeiro antidepresivo que probe o seu médico. Isto débese principalmente ao seu potencial de efectos secundarios.

Se che prescriben estes medicamentos, fala co teu médico sobre os efectos secundarios que teñas. Debe dicir ao seu médico se cre que non pode tolerar os efectos secundarios antes de cambiar a súa dosificación ou deixar o tratamento con estes medicamentos. A interrupción brusca do tratamento antidepresivo tricíclico pode causar:

• náuseas
• dor de cabeza
• mareo
• letargo
• síntomas parecidos á gripe

O seu médico diminuirá a súa dosificación co paso do tempo para evitar estes efectos.